如何对类风湿性关节炎进行临床分期?
间歇性病程（intermittent course）类风湿关节炎关节疼痛评分：占病人总数的15%-20%。起病较为缓和类风湿关节炎关节疼痛评分，通常少数关节受累类风湿关节炎关节疼痛评分，可以自行缓解类风湿关节炎关节疼痛评分，病情缓解时无需持续治疗。复发时受累关节数可能增多。整个病程中，病情缓解期往往长于活动期。（3）长期临床缓解（long clinical remissions）：占病人总数的10%左右，比较少见。
①晨僵；②关节肿胀，疼痛，反复发作；②多个关节受累，单关节炎少见；④对称性关节受累，不同关节间症状转移，间隔期在1个月以上；⑤关节炎症有相互制约现象；⑥病程可持续几个月以至达数十年之久；⑦关节周围组织病变及并发症。（2）不典型类风湿性关节炎，又称不典型类风湿。
关节及关节周围的晨僵至少 1 小时（≥ 6 周）。 3 个或者 3 个以上关节部位的关节肿（≥ 6 周）。 腕关节、掌指关节或者近端指间关节至少有一个关节肿（≥ 6 周）。 对称性关节炎（≥ 6 周）。 类风湿结节伸肌表面或近关节区域的皮下结节。
下面把风湿病分为10 大类进行简单的列名介绍。（1）弥漫性结缔组织病 ①类风湿性关节炎。②幼年类风湿性关节炎。全身型发病；多关节发病；少关节发病。③系统性红斑狼疮。④系统性硬化症。⑤多发性肌炎与皮肌炎。⑥坏死性血管炎及其类风湿关节炎关节疼痛评分他血管疾病。
类风湿关节炎诊断标准
这三道题是考察关于类风湿关节炎的诊断标准，需具备4条或4条以上，此病人已具备3条即：①腕、掌指、近端指关节肿≥6周；②对称性关节肿≥6周；③RF阳性（滴度1：20）。
美国风湿病学会1987年分类标准：（1）晨僵至少持续1小时（每天）；（2）有3个关节同时出现肿胀或积液；（3）掌指关节、近端指间关节或腕关节中至少有一个关节出现肿胀或积液；（4）对称性关节肿胀或积液；（5）皮下类风湿结节；（6）RF阳性（滴度1：20）；（7）手和腕X线照片有骨的侵蚀和明确的骨质疏松。
类风湿性关节炎（RA）的临床诊断主要基于慢性关节炎的症状和体征、实验室及影像学检查。
ACR/EULAR2009年的类风湿关节炎诊断标准：分关节受累、血清学、滑膜炎持续时间、急性时相反应物4个部分，评分为10分。总得分大于等于6分以上可确诊为类风湿关节炎。
类风湿关节炎的症状有哪些
1、晨僵类风湿关节炎关节疼痛评分：病变类风湿关节炎关节疼痛评分的关节在夜间静止不动后早晨出现较长时间（至少1小时）的类风湿关节炎关节疼痛评分，关节疼痛、僵硬和肿胀类风湿关节炎关节疼痛评分，出现率达95%以上。晨僵持续时间和关节炎症的程度成正比，常被作为本病活动指标之一。
2、类风湿性关节炎的症状：晨僵 基本上很多的类风湿性关节炎患者都会出现这种明显的表现，它最大的特点就是在休息一段时间之后，出现较长时间的僵硬，也需要在稍微活动之后才能够逐渐的缓解，尤其是在早晨起床后的这个阶段最为显着，但是并不会有明显的疼痛现象。
3、类风湿性关节炎在临床常表现症状：疼痛、麻木、肿胀、僵硬、关节变形、疼痛游走性等.平时受风寒不注意保养容易造成这类病症。各种风湿性疾病特别是自身免疫性风湿病，往往有全身多系统和多器官损害，具有繁复的症状，常因复杂多变的临床表现成为疑难杂症。
4、病情分析：类风湿关节炎的全身症状，患者可能出现发热、疲劳无力、食欲减退、体重减轻、手足盗汗、全身不适感等。典型症状为关节疼痛、肿胀、晨僵、畸形，本病可并发胸膜炎、心瓣膜炎等疾病。典型症状 全身症状：患者可能出现发热、疲劳无力、食欲减退、体重减轻、手足盗汗、全身不适感等。
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