骨性关节炎伴轻-中度疼痛患者通常首选的药物是
【答案】：B 本题考查骨性关节炎伴轻至中度疼痛治疗药物的选用。骨性关节炎伴轻至中度疼痛患者，首选对乙酰氨基酚。故选B答案。
非甾体抗炎药（NSAIDs）；改善病情的抗风湿药（DMARDs） ；生物制剂；糖皮质激素；植物药。常用的抗风湿药有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、氯喹、羟氯喹、青霉胺、金诺芬、硫唑嘌呤、环孢素、环磷酰胺。【正确答案】 A 【答案解析】 类风湿性关节炎一经诊断，即开始抗风湿药物治疗。
考点80：骨性关节炎伴轻——中度疼痛患者通常首选对乙酰氨基酚 考点81：抗乙型病毒性肝炎药物有：α干扰素（广谱）；核苷酸类似物，如拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦、替比夫定和替诺福韦。考点82：艾滋病目前国内免费治疗的一线方案为拉米夫定+司他夫定+奈韦拉平。
通常是由髋关节发育不良、股骨头坏死、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等疾病，所导致髋关节区域的股骨头疼痛。患者可以首选非甾体的消炎镇痛药控制疼痛，如塞来昔布胶囊、依托考昔片、双氯芬酸钠、布洛芬，还有洛索洛芬钠、艾瑞昔布、美洛昔康等，既可以消除炎症，又可以控制疼痛。
急性关节炎期，使用紫外线照射可减轻关节炎症，亚急性期及慢性期以温热疗法为主药物治疗选择治疗药物时主要注意以下几点：1）关节炎的种类、症状的特点；2）患者年龄、是否伴发其他疾病、是否并用其他药物、是否妊娠；3）药物的功效、耐受性、安全性、剂量、依从性；4）药物的价格及患者的承担能力。
秋水仙碱在痛风的治疗作用中具有悠久的 历史 ，特别是在急性痛风患者的治疗中一直扮演着很重要的角色，因此，很多痛风患者对这一药物应该非常熟悉，当痛风关节肿痛起来，马上吃一片秋水仙碱，可能已经成为一种习惯。
类风湿关节炎如何进行分级?
1、类风湿性关节炎功能可分为四级：Ⅰ级：可作各种活动。Ⅱ级：中度受限，但可以从事正常活动。Ⅲ级：明显受限，只能生活自理，不能从事一般活动。Ⅳ级：卧床或半卧床，生活不能自理。
2、I级：关节能自由活动，能完成平常的任务而无妨碍。II级：关节活动受中度限制，一个或几个关节疼痛不适，但能料理日常生活。III级：关节活动受显著限制，不能胜任工作，料理生活也有困难。IV级：大部分或完全失去活动能力，病人长期卧床或依赖轮椅，生活不能自理。
3、级： 无疼痛、无压痛、无肿胀、无晨僵。1 级： 不活动时无，活动时有轻度疼痛； 压迫时病人诉有疼痛；关节肿胀，但尚未超过关节附近骨突出部； 晨僵时间在1小时之内。
4、通过DAS28的计算，最后得出一个数值，分为高活动度、中活动度、低活动度和临床缓解。DAS28评分数值越高，显示炎症越重。1以上为高活动度，2-1之间为中度活动度，6-2之间为低活动度，6以下为临床缓解。通过不同的活动度和临床缓解来调整风湿科用药。
5、亚急性期：本期临床表现为多关节肿痛，缓解与恶化呈波浪式反复发作和交替进行：晨僵在1-6小时；病程在1-3年；实验室检查见血沉持续性增快，类风湿因子多呈阳性；X线检查可见局灶性骨质破坏、明显的骨质疏松或囊性变、骨膜反应、关节间隙轻度狭窄。
痛风到底有多痛?
现在痛风是一种常见的关节炎，临床表现为突然的、严重的关节疼痛、肿胀、发红和压痛，常发生在大脚趾的关节。痛风的起因，主要是由于吃了太多的肉和酗酒引发的尿酸堆积，而且主要影响男性。
痛风到底有多痛？按照痛感，分为了五个等级：一级疼痛：轻微疼痛，人会感觉有点不适，但这种痛基本可以忍受，对日常生活没什么影响。二级疼痛：较痛，在走路的时候，已经感觉到不舒服，仿佛鞋底一根针刺痛着自己。
五级疼痛，疼痛剧烈，在床上直不起腰，一动就痛。
痛风的感觉被托马斯比喻为骨头脱臼。19世纪，西德尼·史密斯牧师则将他的痛风发作比作是在眼球上行走，其疼痛之烈，可见一斑。 古希腊人将痛风称为“夺脚者”，因为这种痛苦最喜欢袭击的地方是人的大脚趾。这个比喻生动形象，揭示了痛风疼痛的部位和特点。
痛风亦可由其他疾病引起，这种类型的痛风叫做继发性痛风，如遗传性酶异常或白血病等。当肾脏病变或某些药物破坏肾脏清除尿酸的能力时，尿酸含量可能升高。
在痛风发病初期，两次发病的间隔可长达一至两年，甚至更久，因此许多痛风患者都不是很重视，发作时吃点止痛药。注意！如果没有及时接受正规治疗、控制病情，痛风发作的频率肯定会越来越高，疼痛时间也会越来越长，这就是典型的病情恶化过程，患者的关节损伤不断加剧。
关节疼痛是怎么回事
1、骨关节炎骨关节炎是比较常见的一种关节疾病，它是由组织变性及劳损导致。骨关节炎最容易发生在手部关节，膝关节，肘关节以及肩关节也有可能发病。而且这种疾病容易出现在比较肥胖的中老年人身上，主要的症状就是疼痛和僵硬，情况严重的话可能会出现肿胀和肌肉萎缩。
2、第见于病毒性感染，比如病毒性感冒或者细菌性感染等，在感染过程中会诱发全身炎性反应或者免疫反应导致全身关节酸胀、疼痛，但是往往在病情发展中晚期随着病情的逐渐缓解，这些疼痛就可以逐渐消失。第见于全身系统性疾病，比如常见的有结缔组织病、胶原纤维病或者风湿性关节炎、类风湿性关节炎等。
3、骨关节炎骨关节炎是常见的关节病变，比如肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变形性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病，关节炎主要是以手的远端和近端指关节，膝关节、手指关节、肘关节、肩关节、脊柱关节发病为主，腕关节和踝关节发病较少，其主要表现为关节疼痛。
4、关节痛是由关节本身或全身性病变所引起。关节痛属于关节软骨的自然损伤和老化现象。软骨是沿着关节排列的物质，它能防止骨头末端互相磨擦在一起，并且让关节在充满关节液的状态下自由移动。
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