TLICS评分可以指导胸腰椎骨折治疗
近两年，TLICS胸腰椎骨折分型评分系统在国内临床中使用越来愈多，但是其临床实用性经常被骨科医生诟病。在脊柱权威期刊Euro Spine上介绍了一例脊柱胸腰段骨折依据TLICS评分选择保守治疗失败的病例，并就此病例结合既往的文献报道对TLICS评分进行了点评。
TLICS胸腰椎损伤分类及损伤程度的评分胸腰椎损伤的TLISS评分系统（Thethoracolumbarinjuryseverityscore）该系统包括损伤机制，后方韧带复合体，神经功能三个方面评定。根据不同情况予以不同的分值，最后将3部分的分值相加，总分作为选择治疗的依据。
首先，需要明确的是，大多数胸腰椎骨折是稳定性骨折，并未损害脊髓或神经功能，在学术上通常认为不需要手术治疗。需要手术的多为不稳定骨折（老年人骨质疏松性胸腰椎压缩骨折除外，这类骨折通常建议手术，以便尽快缓解疼痛，恢复正常生活，减少卧床时间和并发症）。
TLICS评分系统[2]兼顾了脊柱损伤机制、后方韧带复合体（PLC）完整性及神经功能状态三方面，具有较高的可靠性、全面性、实用性，能够全面、准确地指导胸腰段骨折患者是否采用手术治疗：评分小于3分建议行保守治疗，而≥5分建议手术治疗[3]。
TLICS系统认为胸腰椎损伤的评估基于三个要点：骨折形态、PLC状态、神经功能状态，更是将PLC的完整性作为稳定性评价与治疗方式选择的重要依据。 PLC与脊柱稳定性 目前，胸腰椎损伤治疗方法选择主要是依据脊柱的稳定性。
残疾证的等级是怎么划分的。
1、残疾证的等级是区分视力、听力、言语、肢体、智力、精神及多重残疾关节畸形评分，按不同的伤残程度和伤残类别来进行划分的。而一般残疾人证的等级有四级关节畸形评分，等级填写要使用大写汉字（壹、贰、叁、肆）。根据《中华人民共和国残疾人保障法》相关规定，残疾证等级划分标准如下关节畸形评分：（1）视力残疾：分盲和低视力两类。
2、视力残疾：分盲和低视力两类。盲包括一级盲和二级盲关节畸形评分；低视力包括一级低视力和二级低视力。听力残疾：分一级听力残疾、二级听力残疾、三级听力残疾和四级听力残疾四个等级。言语残疾：分一级言语残疾、二级言语残疾、三级言语残疾和四级言语残疾四个等级。
3、中华人民共和国残疾人等级划分标准中、重度残疾人划分标准 中度残疾人包括： 视力残疾中的一级低视力、二级低视力； 听力残疾中的三级； 言语残疾中的三级； 肢体残疾中的二级； 智力残疾中的四级。
4、残疾证的等级主要依据残疾人功能障碍的程度进行划分。一般来说，分为以下四个等级：轻度、中度、重度及极重度。详细解释 轻度残疾：这一等级的残疾人，其功能障碍程度较轻，通常不影响日常生活。他们能够独立进行大部分日常活动，但在某些特定情境下可能需要一定的帮助。
5、残疾证的等级是区分视力、听力、言语、肢体、智力、精神及多重残疾，按不同的伤残程度和伤残类别来进行划分的。而一般残疾人证的等级有四级，等级填写要使用大写汉字（壹、贰、叁、肆）。
6、残疾证等级划分标准残疾证等级划分标准如下：（1）视力残疾，分盲和低视力两类。盲包括一级盲和二级盲，低视力包括一级低视力和二级低视力；（2）听力残疾，分一级听力残疾、二级听力残疾、三级听力残疾和四级听力残疾四个等级；（3）多重残疾：凡是两种以上残疾的为多重残疾。
怎么辨证治疗膝关节骨性关节炎?
膝关节骨性关节炎关节畸形评分，中医通过关节畸形评分的辨证论治以后，采取不同的证型，开具不同的中药处方，西医如果是2期的膝关节炎，可能吃非甾体类的药物，功能锻炼也能够改善症状。如果是4期膝关节骨性关节炎也有可能出现截骨，有可能需要关节镜清理，把里面剥脱的软骨或者碎屑或者炎性因子清理。
风寒湿痹症：症状：肢体、关节酸痛，关节屈伸不利，局部皮色不红，触之不热，得热痛减，遇寒加重，活动时疼痛加重，舌苔薄白或白滑，脉弦或紧或涩。治法：祛风、散寒、逐湿、补肝肾，活血通络止痛。方药：三痹汤、蠲痹汤或防己汤加减。
膝关节骨性关节炎中医治疗包括中药治疗、物理治疗。内服中药根据患者情况辨证施治，风寒痹阻患者，常用祛风散寒方剂，如独活寄生汤关节畸形评分；风湿热痹患者，选用清热疏风、除湿止痛方剂，如大秦艽汤；瘀血痹阻患者，选用活血化瘀方剂，如桃红四物汤；肝肾亏虚患者，采用补益肝肾的方剂，如六味地黄丸、金匮肾气丸。
中医治疗：中医角度骨关节炎又称为痹症，痹症是以疼痛为主的综合征，患者病情严重会出现肢体乏力、麻木等症状，中医通常对该病进行辨证论治。
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