（类风湿性关节炎关节置换）类风湿畸形关节置换

类风湿关节炎怎么治疗

非甾类抗炎药有抗炎、止痛、解热作用，是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物，适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。（2）抗风湿药（DMARDs）又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。

类风湿关节炎治疗主要是依靠药物治疗，包括非甾体抗炎药，如布洛芬、塞来昔布等，减轻炎症反应，改善关节疼痛症状；糖皮质激素，如最常用的就是强的松，能够起到抗炎的作用可以减少组织渗出减少疼痛的症状。改善病情抗风湿药，首选甲氨蝶呤；植物药，如雷公藤多甙、白芍总苷；生物制剂。

再一个治疗是锻炼性的，理疗等，适当的锻炼对类风湿关节炎病人的预后很有帮助，比如手指要经常的适当活动，当不疼以后，要活动，这样才能减少手指关节的畸形。

类风湿关节炎怎么治疗最好，目前来说最常规的治疗方案就是药物治疗。普通的口服药物治疗，比如甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德等，这是药相对来说起效比较慢，也是可以用来根治类风湿关节，就是可以从根本上控制类风湿关节炎，不要变形。随着一些科技的发展，近年来出现了越来越多的生物制剂。

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，治疗方法以药物为主，根据患者病情进行制定。初期可以使用恩赛类药物、消炎止痛药，控制症状的同时及时加用抗风湿药物，此类药物种类较多，常用甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺嘧啶、羟氯喹等。药物起效时间较长，一般在2-3个月以上，严重者必须加用糖皮质激素。

这种类型的药物，通常包括甲氨蝶呤以及柳氮磺吡啶这两种，除此以外，还可以使用羟氯喹以及来氟米特，还有环包素这些药物。

类风湿性关节炎掌指关节如何置换?

1、类风湿性关节炎患者往往出现掌指关节破坏，掌指关节尺偏畸形，伸指肌腱脱位，功能障碍。通过掌指关节置换恢复掌指关节功能。

2、类风湿性关节炎、创伤性关节、骨关节炎，如果确实活动严重受限，可以做人工指间关节置换术。如果不做手术，也可以做关节清理。

3、手术治疗 手术治疗类风湿性关节炎可以起到立竿见影的效果，但是这种治疗方式痛苦比较的大，而且恢复起来比较的慢，所以一定要慎重的使用，手术治疗类风湿性关节炎的方法主要有：滑膜切除术：主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等，可对病变的滑膜进行切除。

类风湿关节晨僵怎么治有效果?

外科治疗包括 滑膜切除术类风湿畸形关节置换：类风湿关节炎的病理基础是滑膜炎类风湿畸形关节置换，故病变早期多伴有关节的滑膜炎症和肥厚类风湿畸形关节置换，尤其是膝关节，此时没有或只有轻度的软骨及骨的改变和破坏。 如果系统的内科保守治疗半年，滑膜炎未得到有效控制时，为保护关节软骨避免受炎性滑膜的侵蚀，应及时行滑膜切除术。

类风湿性关节炎引起关节僵硬可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗进行缓解。一般治疗建议进行适当运动，可以辅助改善病情。同时，保证充足的睡眠，不要过度劳累，避免剧烈运动，注意保暖，避免着凉。药物治疗就是需要服用抗风湿药物，也就是改善病情的药物，比如艾得辛（艾拉莫德片）。

对于类风湿关节炎僵硬，可遵医嘱应用抗炎镇痛药、改善病情的抗风湿药、糖皮质激素等。抗炎镇痛药，比如双氯芬酸钠缓释胶囊，具有消炎和镇痛的作用，能够缓解类风湿关节炎患者出现的关节僵硬、疼痛、肿胀等症状。

出现晨僵或者晨僵加重，往往提示类风湿性关节炎病情急性发作，需要应用抗风湿改善病情的药物，联合非甾体类抗炎药进行治疗。

温水浸泡 类风湿性关节炎者在早晨时，出现晨僵的时候，要立即停止活动，不要再活动晨僵的关节，这时应该用热水浸泡僵硬的关节，或者来一个温水浴，然后再活动关节直至全身的各大关节。卧床休息 在晨僵持续的时间长的时候，应卧床休息，以减少体力活动，保护自己的关节。

非甾类抗炎药有抗炎、止痛、解热作用，是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物，适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。（2）抗风湿药（DMARDs）又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。

膝关节置换的成功率有多少【类风湿关节炎关节改变】

1、目前不同文献、不同机构报道成功率也不一样，但多数都在90%以上，部分文献称成功率为95%-98%。手术早期失败原因主要在于早期感染，发生率在1%-5%，远期失败的原因可能包括假体无菌性松动、假体周围骨折、假体感染等。全膝关节置换手术后10-15年假体生存率基本在95%以上，平均生存期在20年左右。

2、② 人工关节置换术 是一种挽救关节畸形和缓解症状的手术，其中髋、膝关节是目前临床置换最多的关节。其术后十年以上的成功率达90%以上。

3、在现阶段进行全膝关节置换手术的成功率还是比较高的，但是手术之后，若是不严格进行功能锻炼、复健的话，则可能会出现肌腱粘连，影响到术后的恢复。简介一般资料 本组32例（38膝），其中男10例，女22例；年龄36～76岁，平均55岁。

4、膝关节指的是大、小腿骨之间的软骨，若磨损到不堪使用，可置换人工膝关节，根据健保局统计，每年约有2万人次置换人工膝关节，其中女性占7成以上，医师提醒，体重与使用率都会影响人工关节的使用年限，基于置换人工膝关节就是要维持正常活动，特别建议患者术后要控制体重，以降低软骨的磨耗。

5、关节炎共有一百多种类型，其中最常见的是骨关节炎和类风湿性关节炎两种。据统计，50岁以上的人群中50患骨关节炎，65岁以上人群中90的女性和80的男性患有骨关节炎，行走功能丧失的比率高达50。最终能解除病人关节疼痛、恢复行走的方法只有进行人工膝关节置换手术。

6、未经正确治疗的类风湿关节炎可反复迁延多年，最终导致关节畸形及功能丧失。 类风湿关节炎的发病率还是比较高的，约为22-60/10万人。国内的调查结果显示，类风湿关节炎在我国的发病率为0.3-5%。南京约有这类病人五万左右。类风湿关节炎可发生在任何年龄，且随年龄增长发病率逐渐增加，发病高峰在40-50岁。

膝关节置换术适应症

膝关节置换适应症 适用于膝关节骨性关节炎晚期关节屈伸活动严重受限、畸形、生活质量严重受影响类风湿畸形关节置换的患者。如果骨性关节炎患者的病情同时符合下列情况类风湿畸形关节置换，建义患者进行全膝置换。

人工全膝关节置换主要用于严重的关节疼痛、不稳、畸形，日常生活活动严重障碍，经保守治疗无效或效果不显著的病历。

就是做的最多的，就是膝关节的股性关节炎，也就说老化性的关节炎，这个这样的疾病是最多的。那么另外还有一些比如说类风湿性关节炎，强直性脊柱炎或者创伤关节炎，我们都会选择这种关节置换的手术，来解决它最后的一些病变。那么其实最多还是一个膝关节骨性关节炎应该是占到80%左右的病人。

单髁置换术一般都是指在膝关节单髁置换术，因为膝关节分为内侧的负重面的关节，是胫股骨关节，外侧的负重面关节是胫骨和股骨的关节，还有一个就是髌骨和股骨的关节三个关节。

哪些疾病适合做人工膝关节置换术类风湿畸形关节置换？主要有三种 人体膝关节的病变相对来说比较单纯，膝关节置换手术一般最主要的是解决三种疾病。第一种是骨性关节炎，第二种是类风湿关节炎，第三种就是骨膝关节周围的股骨或者胫骨平台坏死。

全身和局部关节的任何活动性感染；膝关节周围肌肉瘫痪；膝关节已长时间融合于功能位，没有疼痛和畸形等症状。

...想做膝关节置换手术【类风湿关节炎膝关节变形不能活动】

1、根据您的病情，您可以通过手术治疗，是否手术或应该采用什么样手术，请到门诊检查后确定。可以通过人工全膝关节置换术治疗。手术技术很成熟。

2、膝关节置换术用于改善膝关节畸形、重度膝关节疼痛、膝关节活动障碍等方面，它的适应症比较广泛，但不能滥用，主要包括：膝关节骨性关节炎、类风湿性膝关节炎、风湿性膝关节炎、创伤性膝关节炎、膝关节骨病与软骨坏死、膝关节肿瘤，严重膝关节内外翻、畸形等。

3、类风湿关节炎患者经过内科积极正规或药物治疗，病情仍不能控制，为防止关节的破坏，纠正畸形，改善生活质量可考虑手术治疗。但手术并不能根治类风湿关节炎，故术后仍需内科药物治疗。常用的手术主要有滑膜切除术、关节形成术、软组织松解或修复手术、关节融合术。

4、可以把腿伸直，不许扶拐基本正常行走，屈伸活动度可以达到0-120之间。