桡骨远端骨折的分型
1、桡骨远端骨折在日常生活中比较常见，可以分为Colles骨折、Smith骨折、Barton骨折、桡骨骨骺分离、桡骨茎突骨折等，具体如下：Colles骨折大多是由于跌倒的时候手掌着地，引起局部肿痛、活动受限。典型的畸形是手与腕偏向桡侧、背侧，呈餐叉样的畸形。
2、桡骨远端骨折的分型主要分为以下三种：伸直型骨折：多是由于腕关节处于背伸位，手掌着地，前臂旋前时受伤，临床表现主要是枪刺样、银叉样畸形。
3、桡骨远端骨折分为三种类型，分型的主要标准是受伤机制不同，以及骨折之后关节面是否涉及到为标准做分型的。第一种类型是克雷氏骨折，克雷氏骨折是受伤的时候掌心着地，骨折远折端向桡背侧移位，最终导致骨折，骨折并不涉及到关节面，从侧面看呈餐叉畸形。
4、桡骨远端骨折根据受力机制不同而分为两型，第一种是腕关节背伸位受力，称为克雷氏骨折。患者桡骨远端骨折片向桡背侧移位，骨折向掌侧成角，可合并皮肤或者肌肉损伤，称为克雷氏骨折。另一种是手背着地受力，患者桡骨远端骨折向掌侧，向尺侧移位，骨折成角方向不同。
5、【分型】1814年英国人克雷氏曾系统报道桡骨远端伸直型骨折，间接暴力引起，骨折远端向背侧桡侧移位，向掌侧成角。史密斯又报道桡骨远端屈曲型骨折。再后又报道背侧缘劈裂型骨折，又称巴尔通骨折和掌侧缘劈裂骨折，又称反巴尔通骨折。
6、骨折程度评估及分型：桡骨远端骨折分三型（1）colles骨折 （2）smith骨折（3）Barton骨折。入院后根据CR明确骨折类型，不同分型采取不同的手法复位。
脑瘫患儿的关节畸形都有哪些呢?
一般情况下痉挛型脑瘫患者可能出现关节姿势改变，上肢包括肩关节屈曲、肘关节屈曲、手腕关节屈曲、鹅颈手；下肢包括髋关节内屈以及内旋、膝关节屈曲、马蹄内翻外翻，甚至还会出现弓形足等表现。这些都是由于牵张反射过度导致跟腱挛缩引起，逐渐加重导致的关节屈曲为主要表现。
另外骨和关节发育畸形比较常见，包括骨盆倾斜、髋臼发育不良、髋关节脱位或半脱位、髋内收、髋屈曲内旋，以及膝关节屈曲、膝关节过伸、足下垂以及脊柱侧弯等，都是比较常见的骨头畸形。
在肘、髋、膝关节以及手指关节；如发生在小腿后方的腓肠肌，会出现尖足；前臂的内收挛缩在脑瘫患儿中也常见。除两侧性先天性髋关节脱臼而致的挛缩外，挛缩和畸形在婴儿期 一般不会发生。挛缩和畸形多由于运动障碍和异常姿势未得到及时纠正，形成固定的异常模式而导致。
腕枪刺状畸形怎样预防治疗?
1、腕舟状骨骨折 腕舟骨骨折比较常见腕关节畸形类型，多发生青状年，常由间接暴力致伤。跌倒手掌触地，手腕强度背屈，轻微桡偏，桡骨背侧缘切断舟骨。伤后局部肿胀，疼痛，腕关节活动受限并疼痛加重。鼻咽窝处及舟骨结节处有压痛。第3掌骨头纵向叩击痛。
2、腕枪刺状畸形患者腕背伸位跌倒，手掌着地后，感腕部剧痛，不敢活动，并迅速肿胀。肿胀尤以局部肿胀明显，有时可见皮下淤血，手指处于半屈曲休息位，不敢握拳，需要健手托扶患手方能减轻些疼痛。如近侧断端压及正中神经，则有手指麻木等正中神经功能障碍表现。出现典型腕关节畸形类型的餐叉样畸形，尺骨明显膨出。
3、临床表现腕关节畸形类型：腕部剧痛、不敢活动。手腕部银叉状畸形或枪刺状畸形。克雷氏骨折的症状表现 疼痛症状：克雷氏骨折出现后，患者前臂关节会有肿胀和皮下瘀斑、疼痛症状，并且还伴有关节疼痛和下尺桡关节局限性压痛。
4、【答案】：B 患者老年女性，摔倒后右腕部骨折，呈“枪刺刀畸形”，为Colles骨折的特征表现。Colles骨折的典型体征有银叉状畸形、枪刺状畸形、直尺试验阳性、尺骨茎突与桡骨茎突直线关系。因此答案选B。
5、Colles骨折为伸直型桡骨下端骨折，远折端向手背侧、桡侧移位，近折端向掌侧移位，侧面银叉样畸形、正面枪刺样畸形。Monteggia骨折（孟氏骨折）指尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位的骨折。临床表现为肘关节的肿胀、疼痛、压痛、畸形、功能障碍等。Chance骨折指的是屈曲牵张性骨折，损伤的部位为脊柱椎体水平状。
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