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贵州髋关节关节内畸形(髋关节内收畸形)

先天性髋关节脱位的临床表现是什么?

先天性髋关节脱位的临床表现有:(1)站立前期:新生儿和婴儿临床表现较轻,症状常常不明显。往往不能引起家长的注意。如果发现有下列体征时应视为有先天性髋关节脱位的可能:①两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称,患侧皮皱加深增多。②患儿会阴部增宽,双侧脱位时更为明显。⑧患侧髋关节活动少,活动时受限。

Trendelenburg试验又称单足站立试验。在正常情况下,用单足站立时,臀中小肌收缩,对侧骨盆抬起,才能保持身体平衡,如果站立侧患有先天性髋关节脱位时,因臀中小肌松弛,对侧骨盆不但不能抬起,反而下降,为单足站立试验阳性。1岁前患儿不能站立,无法完成该项检查。

髋关节脱位分为先天性髋关节脱位和后天性髋关节脱位。先天性髋关节脱位是由于股骨头、髋臼先天发育不良或异常,使股骨头在关节囊内丧失其与髋臼的正常关系,导致关节脱位。主要表现为局部疼痛、下肢长短不一,屈髋、内旋、外旋活动受限。

先天性髋关节脱位在小孩时得表现就是不能走路的时候出现臀纹不对称,小孩趴过来之后看到臀纹、两个腿长短不一样,活动腿的时候呢可能会有弹响,能走路的时候会出现长短腿,一瘸一拐的走路,这是先天性髋关节脱位的表现。

临床表现:新生儿和婴儿期的表现 (1)关节活动障碍患肢常呈屈曲状,活动较健侧差,蹬踩力量位于另一侧。髋关节外展受限。(2)患肢短缩患侧股骨头向后上方脱位,常见相应的下肢短缩。(3)皮纹及会阴部的变化臀部及大腿内侧皮肤皱褶不对称,患侧皮纹较健侧深陷,数目增加。

...髋关节运动障碍,处于屈曲、内收、内旋畸形状态。

1、【答案】:D 题眼:受伤史,髋部疼痛,髋关节运动障碍,处于屈曲内收、内旋、畸形为髋关节后脱位。髋关节脱位多采用提拉法即Allis法,操作为:患者仰卧,一助手蹲下用双手按住其髂嵴以固定骨盆。

2、坐位、膝前受较大外力、髋剧痛、功能受限,出现屈曲内收内旋畸形,应诊断为髋关节后脱位。股骨颈骨折和股骨转子间骨折受伤机制为摔倒后髋部痛、功能障碍,患肢呈内收外旋畸形,可除外髋关节前脱位,患肢呈屈曲外展外旋畸形也可除外。

3、【答案】:D 髋关节后脱位在受伤后常表现为髋痛,髋关节活动受限。患肢呈屈曲、内收、内旋畸形,有大转子(大粗隆)向近侧移位的征象。因此选D。该患者关节脱位不伴有骨折,复位后稳定,属于Ⅰ型,可采取闭合复位治疗,应尽早手法复位。因此选C。

...髋关节运动障碍,处于屈曲内收、内旋、畸形状态

1、【答案】:D 题眼:受伤史,髋部疼痛,髋关节运动障碍,处于屈曲内收、内旋、畸形为髋关节后脱位。髋关节脱位多采用提拉法即Allis法,操作为:患者仰卧,一助手蹲下用双手按住其髂嵴以固定骨盆。

2、坐位、膝前受较大外力、髋剧痛、功能受限,出现屈曲内收内旋畸形,应诊断为髋关节后脱位。股骨颈骨折和股骨转子间骨折受伤机制为摔倒后髋部痛、功能障碍,患肢呈内收外旋畸形,可除外髋关节前脱位,患肢呈屈曲外展外旋畸形也可除外。

3、【答案】:D 髋关节后脱位在受伤后常表现为髋痛,髋关节活动受限。患肢呈屈曲、内收、内旋畸形,有大转子(大粗隆)向近侧移位的征象。因此选D。该患者关节脱位不伴有骨折,复位后稳定,属于Ⅰ型,可采取闭合复位治疗,应尽早手法复位。因此选C。

4、【答案】:C 解析:髋关节脱位可分为前脱位、后脱位和中心脱位。后脱位(C对)表现为髋关节屈曲、内收、内旋畸形;前脱位(E错)的特点是外展、外旋和屈曲畸形;中心脱位(A错)表现为髋部肿胀、疼痛、活动障碍及大腿上外方血肿。股骨颈骨折(D错)时患肢可出现短缩、外旋畸形。

5、【答案】:C 髋关节脱位表现:关节功能障碍,患肢出现典型的屈曲、内收、内旋、短缩畸形,臀部可触及股骨头。

小儿先天性髋关节畸形

一种较常见的髋关节畸形髋关节关节内畸形,特点是婴儿在初生时多数为部分而少数全部股骨头脱出髋臼。病变累及髋臼、股骨头、关节囊和髋关节周围的韧带和肌肉。本病有两种类型髋关节关节内畸形,即典型性先天性髋关节脱位和畸胎性髋关节脱位。

发育性髋关节发育不良(Developmental Dysplasia of the Hip髋关节关节内畸形,DDH)旧称先天性髋关节脱位(Congenital Dislocation of the Hip,CDH),是髋关节在发育过程中以空间和时间上的不稳定为特征的一组病变的总称,包括髋关节脱位、半脱位和髋臼发育不良。

髋关节发育不良可引起患儿步态异常,脊柱继发畸形,但在婴幼儿期往往不会出现疼痛,因此在宝宝小时候容易被忽略,而到了青少年或成年时,可能出现疼痛的关节炎,以及成年后下腰痛和髋关节退行性病变等,严重时甚至可导致残疾。

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