怎样区分骨关节炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎?
1、类风湿性关节炎是一种病因未明的慢性、以滑膜炎为主的系统性疾病，其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，且往往在活动后有所好转，静止时容易发作。女性好发，发病率为男性的2倍~3倍，高发年龄为40岁~60岁。其主要症状表现为：关节疼痛、肿胀、僵直、活动受限和关节触痛。
2、类风湿关节炎是一种自身免疫疾病，以侵蚀关节为主要特征。初期表现关节僵硬、肿胀，后期关节变形，没有活动能力，和环境没有太大的关系。吸烟对类风湿关节炎有影响，吸烟的人患该病的几率会变大，并且病情也比较严重。患者主要表现发热、全身无力、无食欲，全身不舒服。
3、类风湿关节炎的基本病变为滑膜炎，而骨关节炎主要为关节软骨变性和增生。
类风湿关节炎的关节特点不包括
1、[分析]类风湿关节炎最早出现的关节症状是关节痛，从四肢远端小关节开始，以小关节受累为主，晚期可导致关节强直、功能障碍、畸形。而不是以大关节受累为主。
2、分析：类风湿关节炎会出现反复发作巩膜炎，而不是虹膜睫状体炎。【避错】类风湿关节炎的临床特点包括RF阳性，晨僵持续时间大于1小时，多关节、小关节受累，经非甾体抗炎药能改善关节疼痛。
3、类风湿性关节炎主要症状中的关节表现有：①晨僵；②痛与压痛；③关节肿；④关节畸形；⑤关节功能障碍。其疼痛常出现在腕、掌指关节、近端指间关节，为对称性、持续性疼痛，时轻时重，疼痛的关节往往伴有压痛。所以选B。
4、关节肿痛、对称性多关节炎、关节晨僵、关节肿胀畸形均为类风湿性关节炎的表现。而游走性关节炎为风湿性关节炎的特点，故选C。
关于颞下颌关节强直,描述不正确的是
1、【答案】：E 儿童时期，双侧关节强直会影响下颌骨发育，可致小颌畸形；成人及青春发育期后，双侧关节强直者无小颌畸形。
2、【答案】：B颞下颌关节强直的患者，由于下颌骨发育障碍造成面下部垂直距离变短，所以A不合题意。牙弓变小而狭窄，故此题选B。牙的排列和垂直方向生长均受阻碍，下颌磨牙常倾向舌侧，故C不合题意。下颌切牙向唇侧倾斜呈扇形分离，故D不合题意。
3、【答案】：B 若儿童时期颞下颌关节受到创伤或炎症，将引起下颌骨发育障碍造成面下部垂直距离变短，牙弓变小而窄，下颌磨牙舌向倾斜，下颌前牙向唇侧倾斜并呈扇形分离。但是，若关节强直发生于成人或青春期后，则无面部畸形。B牙弓变宽显然是错误的，故选B。
4、【答案】：C 颞下颌关节紊乱病一般都有颞下颌关节区及（或）咀嚼肌肌痛、下颌运动异常和伴有功能障碍以及关节弹响、破碎音及杂音三类症状。咀嚼肌疼痛与头痛有明显关系，紧咬牙也与头痛有明显关系。本病还常常伴有许多其他症状，如各种耳症，各种眼症，以及吞咽困难、言语困难、慢性全身疲劳等。
5、常见的原因是化脓性炎症，以化脓性中耳炎最常见。另一个常见原因是创伤导致的关节损伤，多数在儿童期由于下颌骨损伤，尤其是颏部的对冲性损伤造成。使用产钳，损伤了关节也可引起关节强直。
如何预防类风湿性关节炎的关节变形?专家提醒:注意病情发展
1、减少挤压：如果您要参加长距离步行（例如旅行，登山）等，最好穿鞋底柔软且弹性更好的橡胶鞋。如果没有，您可以增厚鞋垫以减少挤压。足部按摩：盘腿而坐，用手掌推下脚掌，向指骨方向推压脚后跟，次数不限。滚动疗法：蹬圆棒，来回滚动，可以改善足底血液供应，放松足底肌肉，恢复紧张和疲劳组织。
2、类风湿性关节炎关节变形具体治疗措施如下：加强锻炼，增强身体素质：经常参加体育锻炼或生产劳动，如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等，凡是能坚持体育锻炼的人，身体就强壮，抗病能力就强，很少患病，抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。
3、总之，类风湿性关节炎的治疗方案应因人而异，早期诊断，早期规范治疗是防止关节变形，减少关节致残的主要手段。同时，疗效显著且无明显不良反应的个体化治疗是患者病情长期缓解的根本保证。
4、初期类风湿性关节炎的治疗，除了消炎止痛药物之外，多会以疾病修饰抗风湿病药物（DMARDs）来调整免疫系统，控制关节破坏进展，而且多数患者在治疗2至6个月就会见效。但陈俊宏医师指出，有些病人的疾病进展会比较严重，所以专科医师除了类风湿因子外，也会检查ACPAs，做为关节炎预后评估的指标。
5、预防风湿类风湿性关节炎的注意事项，希望大家引以为戒，谨记在心：适当的休息类风湿性关节炎患者容易感到疲倦，因此充足的休息是治疗的重要方法。在白天尽可能有短暂的休息，晚上应有充足的睡眠。
6、类风湿性关节炎最全预防方法饮食上应选择容易消化（消化食品）的食物，烹调方式应以清淡爽口为原则，少吃辛辣、油（油食品）腻及冰冷的食物。多吃开胃的食物如大枣、薏仁等，尤其薏仁具有去湿祛风的作用，煮成薏仁粥或和绿豆一起煮都是很好的选择。
强直性脊柱炎是怎么回事?
1、强直性脊柱炎又称脊柱强直，是一种慢性炎性疾病，起病隐匿，早期以关节活动受限为主，以后可累及下肢及全身。一般起病隐匿，可有反复发作的晨僵症状。患者可有单侧或双侧腰部不适，如腰部疼痛、腰背部僵硬等。歌手李宇春自曝患上不死的癌症。
2、自身免疫力低下也是容易导致强直性脊柱炎发生的一个原因，强直性脊柱炎可以说是风湿性关节炎，也可以说是一种全身免疫性疾病，但总体来说这种疾病是自身免疫性疾病，当人的免疫力低下时，就容易诱发这种疾病的发生。
3、强直性脊柱炎虽然在发病的时候也会感到腰部疼痛，这就是因为在发病的时候脊柱关节出现了损伤，从而导致关节附近的韧带或者是肌腱出现一些不适。而且强直性脊柱炎，有一个非常明显的症状，就是患者的脊柱变得特别硬，和原先的灵活性相比大大降低，甚至有些患者的脊椎还像竹子一样。
4、强直性脊柱炎之所以开始在年轻人中发展，是因为年轻人在工作和生活中往往与长时间低头、弯腰、久坐所导致的。颈腰部不同程度的疼痛是常见的，很多人将其误认为是颈椎病或腰椎病，这是延误诊治的主要原因之一。其次，该病也与个体免疫力也有关。
5、遗传因素。强直性脊柱炎与遗传也有很大的关系，这种疾病家族遗传率比较高，如果家族中有人患有强直性脊柱炎，那么家族中的其他人也极有可能会携带这种阳性的抗原，从而出现潜在的强直性脊柱炎发病情况，需要及时去医院进行排查，避免存在隐患。内分泌失调。
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