收藏本站 六盘水骨科医院哪家好,华佗正骨医院正规安全

2024骨盆畸形关节炎脱位,骨盆畸形诊断标准

发育性髋关节脱位疾病治疗

关于发育性髋关节脱位(原称先天性髋关节脱位)一般认为18月以前可采用保守治疗,国内以往的教科书提到3岁以前可采用闭合复位外固定治疗方式。行走期治疗方式选择意见不同,Mardam-Bey发现行走期DDH患儿闭合复位后66%需进一步手术治疗,强力牵引,长时间固定增加AVN,AVN发生率28%,而初次手术4%(1)。

对于髋关节新鲜脱位的治疗,主要有三种复位方法:后脱位复位方法包括问号法(Bigelows法):在腰麻下,助手固定骨盆,术者通过一系列动作将股骨头滑入髋臼,助手可能协助推动。左侧后脱位动作呈现正“问号”,右侧则是反“问号”。

成年男性病人也可考虑作Chiari骨盆内移截骨术,单髋脱位严重者可行股骨转子下截骨。

小儿髋关节脱位治疗方法

1、随着医疗技术水平的发展,小儿髋关节脱位的治疗方法已经相当成熟,关键是要做到早发现早治疗。

2、髋关节新鲜脱位治疗,在麻醉状态下进行手法整复,在透视下髋关节复位后用单侧的髋人字石膏固定四到五周,可加拐早期活动,但患侧不能负重,到六到八周后进行X检查显示无股骨头坏死时再负重行走。如果手法不能复位或者是髋臼上缘有大块的骨折,需进行手术复位、切开复位、内固定。

3、如果是急性外伤所引起,急诊送往医院进行髋关节手法复位。如果手法复位不能实现,会在麻醉情况下进行切开髋关节复位,复位以后再对髋关节进行固定,从而达到恢复髋关节功能的效果。

髋关节脱位疾病治疗

髋关节新鲜脱位治疗,在麻醉状态下进行手法整复,在透视下髋关节复位后用单侧的髋人字石膏固定四到五周,可加拐早期活动,但患侧不能负重,到六到八周后进行X检查显示无股骨头坏死时再负重行走。如果手法不能复位或者是髋臼上缘有大块的骨折,需进行手术复位、切开复位、内固定。

先天性髋关节脱位预后的关键在于早期诊断。治疗越早,效果越佳。随年龄的增大,病理改变越重,治疗效果越差。1岁以内是非手术治疗的最佳时期。使用带蹬吊带法绝大多数患儿都可达到复位治疗,亦不会发生股骨头无菌性坏死。也有用连衣袜套法及外展位襁褓支具法,维持4个月以上。

第2 ~ 5 型的治疗:考虑到合并关节内骨折,日后产生创伤性关节炎的机会明显增多,因此主张早期切开复位与内固定。(3)髋关节中心脱位的分类、临床表现及治疗。①分类。髋关节中心脱位可分为下列各型。

如果是急性外伤所引起,急诊送往医院进行髋关节手法复位。如果手法复位不能实现,会在麻醉情况下进行切开髋关节复位,复位以后再对髋关节进行固定,从而达到恢复髋关节功能的效果。

对于髋关节新鲜脱位的治疗,主要有三种复位方法:后脱位复位方法包括问号法(Bigelows法):在腰麻下,助手固定骨盆,术者通过一系列动作将股骨头滑入髋臼,助手可能协助推动。左侧后脱位动作呈现正“问号”,右侧则是反“问号”。

l~3岁,大多数可采用手法复位和人形石膏固定达到治愈目的,在复位前必要时先采用双下肢持续皮牵引甚至股内收肌腱切断术;4岁以上,可采用Salter骨盆截骨术,股骨颈前倾角超过45者,应加作股骨旋转截骨术;成年男性病人也可考虑作Chiari骨盆内移截骨术,单髋脱位严重者可行股骨转子下截骨。

相关文章

用户评论

*

*

◎欢迎参与讨论,请在这里发表您的看法、交流您的观点。