宝宝的髋关节发育不良会被一些爸妈忽略,究竟什么是髋关节发育不良?
所谓髋臼发育不良是多种因素造成的髋臼与股骨头之间的对合关系发生改变。通常情况下髋臼与股骨头之间对合关系是相对平行的对合关系，而且髋臼大概会覆盖在股骨头的75%，股骨头在髋臼里面，整个股骨头75%是在髋臼覆盖范围内。
除了臀部两侧的皱纹不对称之外，髋关节发育不良还会导致双侧臀部运动不对称。这种症状相对于前者来说会能判断一点，但只要细心观察也能够发现，如果在换尿布的时候，发现孩子的一条腿比另一条腿更细，那么就应该引起重视，极有可能是出现了髋关节发育不良的症状。
四个月大的婴儿髋关节发育不良是一种常见的疾病，也被称为先天性髋关节脱位。如果不及时治疗，会对小孩的身体和健康产生长期的影响。首先，髋关节发育不良会导致小孩的步态异常。由于髋关节不稳定，小孩在行走时会出现摇摆、跛行等现象，这会影响他们的日常生活和运动能力。
如果婴儿在小的时候髋关节就发育有问题的话，一般从婴儿的两个腿就能够观察到，比如说双侧的臀纹明显不对称，有一条长一条短的情况，很可能就是髋关节发育不良以及双侧的髋关节出现了不对称的情况，或者是走路一瘸一拐都是因为髋关节发育不良造成的。
如何判断宝宝是否髋关节发育不良?有什么办法?
观察宝宝的姿势髋关节畸形：在宝宝躺下或坐下时髋关节畸形，注意观察髋关节畸形他们的腿部姿势。正常情况下髋关节畸形，宝宝的双腿应该对称，膝盖应该能够轻轻弯曲。如果宝宝的一条腿明显比另一条腿短或者有明显的外展（向外旋转），可能是髋关节发育不良的迹象。注意宝宝的活动能力：髋关节发育不良可能导致宝宝的活动能力受限。
宝宝髋关节检查是婴幼儿体检的常规项目，是一种重要的筛查手段，主要用于筛查是否存在发育性髋关节发育不良或者先天性髋关节脱位。在进行髋关节检查时，要充分暴露宝宝的双下肢以及腰骶部、脊柱，在照明条件良好情况下进行检查，避免宝宝哭闹。
如果婴儿在小的时候髋关节就发育有问题的话，一般从婴儿的两个腿就能够观察到，比如说双侧的臀纹明显不对称，有一条长一条短的情况，很可能就是髋关节发育不良以及双侧的髋关节出现髋关节畸形了不对称的情况，或者是走路一瘸一拐都是因为髋关节发育不良造成的。
髋关节发育不良的后果
1、髋关节发育不良影响儿童生长期，可能导致身体不对称和皮肤褶皱异常。 家长应关注孩子的身体发育，如发现臀部皮肤褶皱不对称，应考虑髋关节发育不良的可能。 髋关节发育不良可能表现为双侧臀部运动不对称，需细心观察，尤其在更换尿布时。
2、DDH可造成患儿的步态异常、相邻关节发育异常、脊柱继发畸形，导致成年后下腰痛和髋关节退行性变引起的疼痛。由于该病与髋关节发育过程紧密相关，不同年龄组的表现和相应的治疗各不相同。 DDH治疗的目的是取得稳定的同心圆复位，避免股骨头缺血性坏死（AVN）。早诊断、早治疗是提高疗效的关键。
3、这种情况可能是由于关节发育不良导致的创伤性关节炎或骨性关节炎。
Thomas征主要用于检查下列哪种畸形
【答案】：C 又称髋关节屈曲挛缩试验。患者仰卧，将健侧髋膝关节尽量屈曲，大腿紧贴腹壁，使腰部接触床面，以消除腰前凸增加的代偿作用。再让其伸直患侧下肢，若患肢随之翘起而不能伸直平放于床面上，即为阳性体征。说明该患侧髋关节有屈曲挛缩畸形，并记录其屈曲畸形角度。
Thomas征主要用于检查髋关节有无屈曲挛缩畸形。当存在髋关节屈曲挛缩畸形时，Thomas征会呈阳性。这一体征的出现，通常意味着患者可能存在髋关节病变、脊柱病变或神经系统病变。例如，在髋关节发育不良或强直性脊柱炎等疾病中，由于关节僵硬或脊柱前凸变直，患者在进行Thomas征检查时可能会出现阳性结果。
这个检查通常是用来检查：腰椎疾病，如腰椎结核，腰大肌流注脓肿等，髋关节疾病，如髋关节结核，髋关节骨性强直等。
髋关节怎样检查?
到60分钟之间。在进行髋关节核磁共振检查时髋关节畸形，患者需要躺在核磁共振设备中髋关节畸形，保持静止不动，以便获得清晰髋关节畸形的图像，髋关节核磁共振检查需要15到30分钟，但需要进行更详细的检查或使用造影剂，时间会延长到60分钟。
在进行髋关节的核磁共振成像（MRI）检查时，确实可以同时进行双髋关节的扫描，也可以单独针对某一侧髋关节进行更详细的检查。医院通常会根据患者的症状和医生的要求，决定是否需要同时扫描双髋或单髋。
髋关节外旋查体髋关节畸形：被试者仰卧位，被试腿跨出桌边并外旋（即小腿向内），另一腿屈髋屈膝，足置于桌上以稳定骨盆，以防止被检者试图抬高骨盆帮助外旋。检查者一手在膝上方稳定大腿，另手在踝上方外拉小腿施予阻力，此时外旋肌强力收缩。
髋关节传统的常规检查主要有徒手检查和X光检查，但均有缺憾。有研究机构在一个稳定的婴儿室小组进行实验。发现为期10年的徒手检查发育性髋关节脱位的检出率约为70％，专业小儿骨科医师所做的徒手检查检出率为90％。其次， X光检查在婴儿4个月大以前仍不易判断，且X光存在定量的辐射，不利于婴儿的健康。
先天性髋关节脱位
①先天性发育不良股骨头仅略向外移，Shenton线基本正常，但CE角可减小，髋臼变浅，Dunn称此为先天性髋关节脱位Ⅰ级。②先天性半脱位股骨头向外上方移位，但仍与髋臼的外侧部分形成关节，Shenton线不连续，CE角小于20°，髋臼变浅，属Dunn分类Ⅱ级。
先天性髋关节脱位预后的关键在于早期诊断。治疗越早，效果越佳。随年龄的增大，病理改变越重，治疗效果越差。1岁以内是非手术治疗的最佳时期。使用带蹬吊带法绝大多数患儿都可达到复位治疗，亦不会发生股骨头无菌性坏死。也有用连衣袜套法及外展位襁褓支具法，维持4个月以上。
成年男性病人也可考虑作Chiari骨盆内移截骨术，单髋脱位严重者可行股骨转子下截骨。
先天性髋关节脱位的临床表现有：（1）站立前期：新生儿和婴儿临床表现较轻，症状常常不明显。往往不能引起家长的注意。如果发现有下列体征时应视为有先天性髋关节脱位的可能：①两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮皱加深增多。②患儿会阴部增宽，双侧脱位时更为明显。⑧患侧髋关节活动少，活动时受限。
先天性髋关节脱位的原因尚不明确，相关因素包括：遗传因素，如母亲患有先天性髋关节脱位，儿女伴有先天性髋关节脱位的几率较正常人高；机械因素，如关节囊、韧带松弛等；原发性的胚质缺陷，即胎儿在子宫内由于胎位异常或承受不住机械压力，破坏髋关节的正常解剖关系。
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