类风湿性关节炎的病因是什么?
类风湿关节炎是一种自身免疫系统疾病，类风湿性关节炎，算是关节炎的一种，是受环境因素的影响、遗传、创伤与劳损、免疫功能紊乱等方面引起的。
主要病因 遗传易感性：流行病学调查显示，类风湿关节炎的发病与遗传因素密切相关，家系调查显示类风湿关节炎现症者的一级亲属，患类风湿关节炎的概率为11%大量研究发现HLA-DRB1等位基因突变与发病相关。
类风湿性关节炎是什么类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。
引起类风湿的原因有：感染 许多年来，感染一直被怀疑为本病的病因。因为本病的许多临床特点如发热、白细胞增多、局部淋巴结肿大及受累关节出现红、肿、热、痛等炎症表现，都与感染所引起的炎症十分相似。并且认为感染是首发因素，在不同的患者中，可能有不同的感染性首发因素引发本病。
内分泌因素：雌激素可刺激类风湿关节炎的发病。 感染因素：很多风湿病与感染有关。如风湿病的发病与A型溶血性链球菌的感染有关，强直性脊柱炎与肺炎克雷伯氏菌感染有关，类风湿关节炎与微生物感染有关。
类风湿性关节炎的诊断标准有哪些?
美国风湿病学会关于类风湿性关节炎的诊断标准①晨僵。②至少一个关节活动时疼痛或有压痛（为医生所看到）。③至少一个关节肿胀（软组织肥厚或积液而非骨质增生，为医生所看到）。④至少另一个关节肿胀（为医生所看到，两个关节受累所间隔的时间应不超过3 个月）。
目前RA的诊断仍沿用ACR1987年修订的分类标准：关节内或周围晨僵持续至少1小时；至少同时有3个关节区软组织肿或积液；腕、掌指、近端指间关节区中，至少1个关节区肿胀；对称性关节炎；有类风湿结节；血清RF阳性；X线片改变符合以上7项中4项者可诊断为RA。
【答案】：E ABCD四项对类风湿关节炎无特异性，而类风湿关节炎的X线下骨质改变有其相应的特征性：早期关节周围软组织肿胀和关节腔渗液，以后可有关节部位骨质疏松，关节腔隙缩小和骨质侵蚀；晚期出现关节半脱位或骨性强直。目前诊断类风湿关节炎最有意义的实验室指标仍然是X线检查。
实验室检查 （1）一般检查 血、尿常规、血沉、C-反应蛋白、生化（肝、肾功能，A/G）、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等。 （2）自身抗体 类风湿因子（RF-IgM）、抗环状瓜氨酸（CCP）抗体、类风湿因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗体，以及抗核抗体、抗ENA抗体等。
年，JRA诊断标准委员会对1977年的标准进行了修订，提出了将儿童慢性关节炎的主要形式称为幼年类风湿关节炎，分为系统型、多关节炎型和寡关节炎型。诊断标准包括：A. 持续关节炎（至少6周），排除其他原因的关节炎。
关于类风湿性关节炎的诊断。首先晨僵要≥1小时，而且要有3个或3个以上的关节受累，对称性的关节炎，这些症状都要出现≥6周，还要有类风湿皮下结节、X线片的改变以及血清类风湿因子阳性，这是类风湿性关节炎的诊断标准。在临床上还需要和其它的疾病来进行鉴别诊断。
类风湿性关节炎的治疗方法有哪些?
对重度患者在轻度治疗基础上加2 种慢作用抗风湿病药治疗，同时可给予关节腔内注射疗法。这样方能使病情与用药匹配，以后每隔3 ～ 6 个月根据病情的活动性，以决定原方案升降与否。（3）锯齿形模式。
云克即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液，是一种非激发状态的同位素，治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快，不良反应较小。静脉用药，10天为一疗程。（4）糖皮质激素激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。
类风湿性关节炎是一种长期疾病，治疗方法有药物治疗、激光针刀治疗，由于是一种慢性病，在平常的生活中，还应该加强断裂，提高免疫力。下面就给大家介绍类风湿性关节炎的治疗方法。 药物治疗 方案应个体化，药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。
药物治疗 治疗原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。常用的抗风湿病药物如下：（1）外用扁带藤按摩膏，缓解风湿酸、麻、胀、痛。而且好了以后还能起到预防作用。（2）慢作用抗风湿药多用于类风湿关节炎及血清阴性脊柱关节病。对病情有一定控制作用但起效较慢。
膝关节炎的治疗方法主要与膝关节炎的类型有关系，常见的膝关节炎病因包括创伤性关节炎、骨性关节炎、痛风、类风湿性关节炎，以及膝关节感染、结核等其它一些少见的疾病。
类风湿关节炎怎么办
1、类风湿性关节炎是一种易复发的疾病。一般来说，以药物治疗为主。可服用阿司匹林肠溶片。免疫抑制剂治疗本病有一定疗效，常用的药物是环磷酰胺、硫唑嘌呤。还可以考虑合理使用激素。与此同时，要注意休息，避免劳累，吃辛辣刺激性食物，注意防寒保暖。
2、类风湿关节炎治疗主要是依靠药物治疗，包括非甾体抗炎药，如布洛芬、塞来昔布等，减轻炎症反应，改善关节疼痛症状；糖皮质激素，如最常用的就是强的松，能够起到抗炎的作用可以减少组织渗出减少疼痛的症状。改善病情抗风湿药，首选甲氨蝶呤；植物药，如雷公藤多甙、白芍总苷；生物制剂。
3、当出现明显红、肿、热、痛时，建议先冰敷。当肿胀出现一定程度缓解，或者红、热没有很严重时，可以进行热敷、理疗、药物外敷，还可以口服一些消炎止痛药进行治疗。提到红、肿、热、痛，是因为方便鉴别。真正急性发作期鉴别就按红、肿、热、痛四个方面齐备，基本上可以判断急性发作期的肿胀。
4、云克即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液，是一种非激发状态的同位素，治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快，不良反应较小。静脉用药，10天为一疗程。（4）糖皮质激素激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。
5、治疗类风湿关节炎有的时候可能还会短期的使用一些激素，消炎止疼药不是治疗类风湿关节炎的主要药物，可以帮助改善症状。
6、所以类风湿关节炎是一种严重的自身免疫病。一旦发生类风湿关节炎，就要尽早到风湿免疫病的专科医生那获得专业帮助，合理治疗、长期随访，从而保护关节，还可以保护内脏，不出现类风湿的损害。类风湿关节炎是一种自身免疫病，需要医生提高警惕，对于任何关节肿痛的患者，都要进行类风湿关节炎的排查。
类风湿关节炎的症状
1、类风湿性关节炎症状（1）晨僵晨僵是类风湿性关节炎的关节的第一个症状，常在关节疼痛前出现。骑主要特点表现为：关节僵硬开始活动时疼痛不适，关节活动增多则晨僵减轻或消失。关节晨僵早晨明显，午后减轻。
2、诊断方法晨僵。至少一个关节活动时疼痛或有压痛。至少一个关节肿胀（软组织肥厚或积液而非骨质增生，为医生所看到）。至少另一个关节肿胀（为医生所看到，两个关节受累所间隔的时间应不超过3个月）。
3、早期全身表现患者在发病早期可表现为疲劳不适、手肿胀，全身肌肉骨骼疼痛、关节周围肌肉萎缩、体质虚弱，出现开门、上楼或是重复性动作困难等，并可伴有低烧、情绪低落或者焦虑等症状。晨僵类风湿性关节炎的晨僵表现可发生哎关节疼痛出现之前。
4、低热期间全身症状虽不重但较多，且是类风湿性关节炎的前驱期表现，如明显乏力、易累、倦怠、多汗（尤其是额部、口鼻周围、鼻尖和手足掌部），全身肌肉和多关节游走性疼痛或不定位的肢体酸痛不适，肢体发凉、麻木及蚁走感等等。这些表现当天气变化、阴雨天、寒冷尤其感冒时加重。
5、②体征。受累关节肿胀压痛，活动功能受限，或畸形，或强直，部分病例可有皮下结节。③实验室检查。RF（类风湿因子）阳性，ESR（血沉）多增快。④ X 线检查。重点受累关节具有典型类风湿性关节炎X 线所见。对具备上述症状及体征的患者，或兼有RF 阳性，或兼有典型X线表现者均可诊断。并有如下分期。
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