先天性髋关节脱位X线诊断,错误的是
【答案】：A 帕氏方格指通过双髋臼Y软骨中心作一横线髋关节畸形x线表现，由髋臼外上缘作该线髋关节畸形x线表现的垂线髋关节畸形x线表现，将髋关节分为四个象限，先天性髋关节脱位，股骨头位于外上象限。
先天性髋关节脱位的临床表现有：（1）站立前期：新生儿和婴儿临床表现较轻，症状常常不明显。往往不能引起家长的注意。如果发现有下列体征时应视为有先天性髋关节脱位的可能：①两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮皱加深增多。②患儿会阴部增宽，双侧脱位时更为明显。⑧患侧髋关节活动少，活动时受限。
诊断先天性髋脱位主要依赖于体征观察和影像学检查。新生儿检查需注意以下几点特征：外观异常：大腿与小腿比例不协调，大腿短粗，小腿细长，臀部宽大，腹股沟皱褶可能缩短或不明显。患侧皮纹可能增高或增多，下肢在平躺时有外翻和缩短的现象。
遗传因素 根据先天性髋关节脱位发病率与地域及种族密切相关，常有家族史，女孩多于男孩，提示本病与遗传因素有关。 髋臼发育不良及关节囊、韧带松弛因素为主要发病因素 典型性先天性髋关节脱位的患儿，在胎儿期及出生后只有髋臼浅平，臼顶部发育不良，关节囊松弛等病理改变。
病因 先天性因素：新生儿髋关节脱位的主要原因是先天性髋关节发育不良，包括髋臼形态异常、股骨头大小不对称、韧带松弛等。这些因素会导致髋臼无法完全覆盖股骨头，从而使股骨头滑出髋臼。 外力因素：孕妇在分娩过程中，如果胎儿的腿部被过度伸展或扭曲，也可能导致新生儿髋关节脱位。
一）遗传因素 无可否认的事实说明此症有明显的家族史，尤其在双胎婴儿中更为明显，有此症之患者家族中其发病率可以高达20～30%，而且姐妹中更为多见。
髋关节蛙式位X线片是什么意思啊?这个体位该怎么摆?有什么用?
检查先天性髋关节脱位，两侧股骨颈的骨质的情况。被检者仰卧与摄影台上，双髋和双膝弯曲，两足内缘并拢，双下肢分开外旋与台面呈30度角。中心线对准耻骨联合上方5cm处垂直射入。
先说一下，所谓还阳卧这个姿势，有些类似于我们临床上进行髋关节影像检查（“大胯”拍片子）时使用的动作——蛙式位。蛙式位就是让患者仰卧，双腿屈膝 45 度，并尽可能地向外伸展，贴在床上，整个姿势就像仰面朝天的青蛙，因此被称为蛙式位。
髋关节发育不良：又称为髋关节不稳定，X线片常以髋臼指数增大为特点，多数采用髋关节外展位而随之自愈，约1/10将来发展为先天性髋脱位，还有少数病例持续存在髋臼发育不良，年长后出现症状。（2）髋关节半脱位：X线片有髋臼指数增大，髋臼覆盖着部分股骨头，这是一种独立的类型，可长期存在而不转化为全脱位。
不同医院拍片不同，不同医师的个人习惯也不同，有的大夫拍出来的片子范围大一些，可能包括股骨头的范围就大一些，有的则会少包含一部分。
髋关节X线片测量角度
以确保能够清晰显示关节的结构。 在拍摄过程中，患者需要采取站立姿势，双手自然放置身体两侧。 X光机将捕捉这一姿势下的影像，用于医生对髋关节状况的评估。 髋关节由股骨头与髋臼组成，是连接中轴骨骼与下肢的关键关节。 正确的X光片可以提供医生诊断关节疾病或评估治疗效果的重要信息。
假斜位片（骨盆）拍摄方法：患者站立位，患侧贴近片盒，骨盆与射线的角度为65° 。患侧足的角度与片盒平行，十字瞄准器对准患侧髋关节中心。射线管球与片盒的距离约为100cm。如果拍摄角度正确，片上双侧股骨头之间的距离应该等于1～2个股骨头的直径。
但是，髋关节结构复杂，前后结构重叠，虽然大多数髋部骨折X线片均能确定骨折的有无，但难以显示骨折的确切程度、确切部位、移位的确切方向以及与关节囊的关系。且股骨头向后半脱位、髋臼后缘骨折、关节内小的骨折碎片 、臼顶骨折、髋臼或股骨头小的撕脱骨折等X 线平片均易漏诊。
但以上两种检查费用较高，故一般建议患者拍骨盆正位X线片即可，或加拍双侧髓部X线片，屈髋至90°外展位髋关节片。 股骨头坏死的危害性 由于股骨头坏死有一个复杂的病理过程，如早期不能得到及时有效的治疗，就会使股骨头塌陷，关节间隙变窄，最后导致骨关节炎，使病人髋关节功能障碍而致残致瘫。
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