...活动受限,查体Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是
1、外观呈“方肩”畸形,肩峰明显突出,肩峰下空虚。在腋下、喙突下或锁骨下可摸到肱骨头。伤肢轻度外展,不能贴紧胸壁,如肘部贴于胸前时,手掌不能同时接触耐侧肩部(Dugas征,即搭肩试验阳性)。
2、【答案】:C 分析:肩关节前脱位:外伤性肩关节前脱位均有明显的外伤史,肩部疼痛、肿胀和功能障碍,伤肢呈弹性固定于轻度外展内旋位,肘屈曲,用健侧手托住患侧前臂。外观呈“方肩”畸形,肩峰明显突出,肩峰下空虚。在腋下、喙突下或锁骨下可摸到肱骨头。
3、[分析]跌倒时肩外展外旋手撑地,肩肿痛功能受限,Dugas征阳性,根据上述典型的受伤机制和特有体征,应诊断为肩关节前脱位。该患者还应有肩脱位另一特征性体征方肩畸形。
4、【答案】:B 右肩方肩畸形,Dugas征(+)为肩关节脱位体征,后仰撑地,应考虑前脱位。
肩关节脱位简介
肩关节脱位是全身所有关节里最常见的一种,并发症包括肩盂损伤和骨损伤。肩盂表面的周边有一圈盂唇组织,它是一种纤维软骨。在脱位过程中,肱骨头可以把前下方的盂唇全部挤掉,在医学上叫损伤,因此可合并肩盂损伤。另外,肩关节脱位的过程中,可能发生前下方与肱骨头之间的撞击,导致骨损伤。
肩关节前脱位者很多见,常因间接暴力所致,如跌倒时上肢外展外旋,手掌或肘部着地,外力沿肱骨纵轴向上冲击,肱骨头自肩胛下肌和大园肌之间薄弱部撕脱关节囊,向前下脱出,形成前脱位。肱骨头被推至肩胛骨喙突下,形成喙突下脱位,如暴力较大,肱骨头再向前移致锁骨下,形成锁骨下脱位。
肩关节前脱位可合并神经、血管损伤,应注意检查上肢的感觉及运动功能。
胳膊像掉了下来像是肩关节“脱臼”,遇到这种情况该怎么办?
肩关节脱位最好在局麻下复位肩关节骨头畸形图片,一般前下方和后下方肩关节骨头畸形图片的肩关节脱位比较常见。如果患者出现明确肩关节骨头畸形图片的关节脱位,建议患者在局部麻醉下复位,局麻可以缓解患者的疼痛。在医院,医生常用脚踏阀缓慢的迁移。如果上肢力量比较强壮,需要在全麻下进行复位。
脱臼要打石膏吗 一般来说, 关节脱位就尽早处理,尽早复位,减轻患者的疼痛,另一个是避免周围软组织的损伤,复位以后可以适当的制动,但是不需要打石膏,因为它复了位以后石膏的固定会影响关节的活动,只要轻微的制动,减轻软组织的损伤,脱位就能够很好的恢复。
复发性或俗称习惯性肩关节脱臼,主要分为两类肩关节骨头畸形图片:一类是自己可以把肩关节弄脱位,然后,又可以再弄回正常位置,也就是患者可以”表演〃自己的肩关节自由进出;第二类是最常见的,主要是因为创伤,也就是经由外力造成肩关节脱位后的后遗症。
这个胳膊的脱臼,也就是肩关节的脱位,这个表现就是肩关节处的疼痛,肿胀,和肩关节盂的空虚,手臂活动障碍,有些常在肩关节的前面可以触摸到肩关节的关节头部的。
脱臼的症状与一些疾病症状相似,应该加以区分,肩膀脱臼就容易跟肩周炎混淆,习惯性脱臼的治疗过程缓慢,日常生活中伤者要注意避免脱臼部位用力,可以采用手法复位,手术复位等疗法,伤筋动骨一百天,脱臼患者要注意休息。
肩胛骨畸形,肩关节脱位【肩胛骨畸形,肩关节脱位】
1、肩关节脱位是全身所有关节里最常见的一种,并发症包括肩盂损伤和骨损伤。肩盂表面的周边有一圈盂唇组织,它是一种纤维软骨。在脱位过程中,肱骨头可以把前下方的盂唇全部挤掉,在医学上叫损伤,因此可合并肩盂损伤。另外,肩关节脱位的过程中,可能发生前下方与肱骨头之间的撞击,导致骨损伤。
2、【答案】:E 解析:肩关节脱位主要表现为方肩畸形、肩胛盂处空虚感、上肢弹性固定、Dugas征阳性(E对)。“餐叉”样畸形(A错)为伸直型桡骨远端骨折(Colles骨折)的典型表现。下肢短缩外旋畸形(B错)主要见于股骨颈骨折(P678)。腕下垂(C错)为桡神经损伤表现。
3、【答案】:C 解析:肩关节脱位的典型表现为方肩畸形、肩胛盂处空虚感、上肢弹性固定及杜加(Dugas)征呈阳性(C对)。“4”试验(A错)是主要见于骶髂关节病变,腰椎间盘突出症,股骨头坏死,强直性脊柱炎,及膝关节疾病等。肌腱牵拉试验(Mills征)(P744-P745)(B错)阳性见于肱骨外上髁炎。
4、单纯肩关节正位片会产生误诊和漏诊。请在骨科医师带领下照标准正位、侧位、斜位、腋轴位片,必要时做肩关节CT。然后传上来看看。
5、如果你不幸肩膀脱位,尝试一下下面的方法来快速复位。方法1:牵拉上肢进行复位屈曲上肢。你可以在坐位、站位或仰卧位进行复位。屈肘,使前臂和上臂呈90度角。这个动作可能会很痛苦,但是如果不是不堪忍受,你还是可以继续的。转动手臂。
6、【答案】:E 肩关节脱位一般表现为患处疼痛、肿胀、肩关节活动受限,方肩畸形,搭肩试验(Dugas征)阳性,即将患侧肘部紧贴胸壁时,手掌搭不到健侧肩部;或手掌搭在健侧肩部时,肘部无法贴近胸壁,为肩关节脱位特有的临床表现。因此选E。
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