右手第一掌腕关节脱位碰瓷
第一腕掌关节脱位（一）非手术疗法1．复位手法腕关节畸形复位手法：患者取坐位腕关节畸形复位手法，局麻下腕关节畸形复位手法，助手握其前臂，术者一手握拇指在外展位与助手对抗牵引，另一手拇指置于第1掌骨基底部，由背侧向掌侧推压，以恢复与大多角骨关节面的正常关系。
拇指腕掌关节脱位多由间接暴力引起，拇指多在外展位遭暴力损伤而脱位。单纯脱位者，第1掌骨基底多向大多角骨背侧移位，若伴有第1掌骨基底部骨折，则多向外侧移位。第2～5腕掌关节脱位常见于手外伤患者，如机器辗轧伤、滚筒伤、挤压伤等，故多为开放性脱位。
相比之下，腕掌关节脱位的症状更为明显。患者在腕背侧会有显著的压痛，特别是在沿着关节纵轴轻敲掌骨头时，能感觉到松脱的感觉。此时，掌骨基底部在手腕处会有明显的隆起。为腕关节畸形复位手法了明确诊断，医生会建议拍摄手部的正斜位X光片，通过X光影像来观察掌骨和关节的关系，从而准确鉴别是骨折还是脱位。
因拇指活动范围较大，当间接暴力作用在第一掌骨时偶能发生腕掌关节脱位。其他腕掌关节脱位是指第2—5掌骨与远排腕骨之间脱位，极少见。因为掌骨基底相互间以及与腕骨之间有坚强的韧带相连，活动范围极小。一旦发生脱位，常常是掌骨成排向背侧脱位。此外，第五掌骨偶能单独发生脱位。
腕关节融合术简介
腕关节融合术用于痉挛性瘫痪手部畸形的治疗。痉挛性脑性瘫痪引起的手部畸形，治疗上较为困难，手术只能解决部分功能。主要以耐心训练痉挛的肌肉、理疗、手法矫正畸形以及智力训练为治疗的基础措施。有人提出对每一个需要进行手部手术的病人，最好能连续观察6个月以上。
腕关节融合术是指将尺桡骨与掌骨长一起，原来其间的关节间隙不留了。这样伸展弯曲手腕的功能会消失。
关节融合术是一种导致关节骨性强硬的手术。当踝关节强直时，无疼痛及明显畸形，仍可步行和完成各种劳动，且手术对外观无甚影响，融合后丧失的功能可由跗中关节部分代偿，故术后效果多较满意，容易为病人接受。
桡骨远端骨折治疗
1、病情分析：朋友您好，左桡骨远端骨折一般固定4-6周，需要提醒的是，应早期进行手指屈伸活动，4-6周后可去除外固定，逐渐开始腕关节活动。
2、【答案】：1．初期 治法：活血祛瘀、消肿止痛。方药：桃红四物汤 处方：当归12克，白芍12克，生地黄15克，川芎5克，桃仁12克，红花9克。水煎服，每日1剂。若肿胀、疼痛较甚者，可加三七末3克（冲服）、木通12克、乳香5克。
3、如果是桡骨远端无移位的骨折可以不做手术，进行手法复位石膏外固定就可以了。但是如果骨折移位了，如果手法复位不满意可以考虑进行手术内固定，特别是骨折线如果牵涉到关节面了，那是应该手术的。
4、治疗原则都是：复位、固定、功能锻炼。对于你这种骨折，希望你能重视取出外固定后的功能锻炼，因为你这个受伤部位正好在手腕部，以后腕关节可能会有旋转障碍和疼痛。所以我建议你到时锻炼时最好抹点“扶他林”，或吃点止痛药，可以缓解疼痛，因为说实话自己锻炼的话是很难达到目的的，而且很难坚持。
5、病情分析： 手指骨折一般石膏固定4-6周可愈合，单纯皮质断裂或末节粗隆骨折可按软组织损伤处理，因对位的差异，愈合时间也不同。
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