怎样保护我们的“第四磨牙”——颞下颌关节
肢体治疗一个好儿童颞下颌关节畸形的姿势非常重要儿童颞下颌关节畸形，正确的站姿从侧面看耳朵、肩膀、股骨大转子和外踝在一条线上（或者就贴墙站）。生活中由于电子产品的普及和工作方式的改变，大部分的时候我们的头都处于前伸位，而这个位置会让颈部肌肉变紧拉着下颌往后缩，从而大大增加儿童颞下颌关节畸形了关节的压力。
咀嚼运动时，关节要承受压力儿童颞下颌关节畸形；在说话、唱歌、表达中，颞下颌关节的运动需要非常灵活。开不了口？小心，是颞下颌关节紊乱 颞下颌关节紊乱综合征主要表现为关节区或面部疼痛、张口减少、关节噪音、关节套索粘连、关节功能受限、咀嚼食物引起的疼痛，在日常生活中发病率较高。
关节囊内衬滑膜层，分泌滑液，可减少关节活动时的摩擦，并可营养关节软骨。每侧颞下颌关节的外侧都有3条关节韧带儿童颞下颌关节畸形：即颞下颌韧带、茎突下颌韧带和蝶下颌韧带。其主要功能是悬吊下颌，限制下颌运动在正常范围之内。
颞下颌关节强直可能由哪些因素引起?
常见的原因是化脓性炎症，以化脓性中耳炎最常见。另一个常见原因是创伤导致的关节损伤，多数在儿童期由于下颌骨损伤，尤其是颏部的对冲性损伤造成。使用产钳，损伤了关节也可引起关节强直。
【答案】：B 此题是基本知识试题，考查考生对颞下颌关节强直诊断与鉴别诊断的认识与理解。颞下颌关节紊乱病不会引起关节强直。关节损伤和类风湿关节炎均可引起关节内强直，但关节损伤更常见。面部烧伤和颞下窝肿瘤放射治疗是发生关节外强直的病因。
另一个常见原因为关节损伤，多数在儿童期由于下颌骨损坏，尤其是颏部的对冲性损伤造成，使用产钳也可损伤关节引起关节内强直。由类风湿性关节炎所致的关节强直比较少见。现在常见病因为损伤，如上颌结节部、下颌升支部的开放性骨折或火器伤，可在上下颌间形成挛缩的疤痕。
关节原发性感染结合、淋病、梅毒、猩红热、伤寒热、放线菌等可出现少见的关节强直。血圆感染如败血症、脓毒血症也是少见的感染，可引起血源性关节炎，最终导致关节强直，临近组织来源的继发性感染多见如中耳炎、乳突炎、颞骨骨髓炎热、腮腺感染等，病原菌多为溶血性链球菌，脓液可直接扩散到关节。
颞下颌关节强直可分为先天性和后天性，先天性急为少见，许多称为先天性的病例多为出生时产钳或经产道损伤致。后天性多见，最常见的病因是外伤和感染。关节区直接受外、髁突骨折、下颌骨受外商间接引起髁突骨折或环节内出血等均可导致关节强直。
颞下颌关节病的临床表现
1、颞下颌关节紊乱病一般都有颞下颌关节区及（或）咀嚼肌肌痛、下颌运动异常和伴有功能障碍以及关节弹响、破碎音及杂音三类症状。咀嚼肌疼痛与头痛有明显关系，紧咬牙也与头痛有明显关系。本病还常常伴有许多其他症状，如各种耳症，各种眼症，以及吞咽困难、言语困难、慢性全身疲劳等。
2、颞下颌关节炎的症状是很常见的。包括局部关节疼痛、耳部疼痛、头痛、噪声和咀嚼时的疼痛，而且伴随各种肌肉的疼痛。张开嘴的程度有限，有时吞咽食物也有困难。
3、颌关节病是指颌骨和颅骨之间的关节出现问题，造成关节功能障碍，临床表现为疼痛、弹响、口不能张开或张开受限等症状。而导致颌关节病的原因可能是由于遗传倾向、外伤、咀嚼肌肉疲劳、牙齿不良咬合等因素导致.颌关节病的常见症状包括颞下颌关节疼痛、听觉弹响、张口障碍、咀嚼肌疼痛等。
4、关节弹响：颞颌关节韧带松弛，关节活动范围增大，关节盘轻度位移，运动时可以可自动回位，但是患有颞颌关节痛时，将出现关节弹响。运动受限：发生颞颌关节痛会导致关节盘移位程度增加、关节盘轻度变形、增厚，间歇性出现关节绞锁，导致运动受限。
5、临床表现为：疼痛，主要在开口及咀嚼时发生；弹响或杂音，开闭口时关节弹响或骨破坏的摩擦音；关节运动障碍，包括开口过大、偏斜或开口困难。治疗应针对病因及发展阶段进行。先选择保守疗法（理疗、热敷、封闭及调整咬颌关系等），严重器质病变者可手术。
6、颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部最常见的疾病，发病机制尚未完全明了。本症的主要临床表现为关节区疼痛、运动时关节弹响、下颌运动障碍等。多数属关节功能失调、预后良好；但极少数病例也可发生器质性改变。
口腔执业医师《口腔颌面外科学》考点:颞下颌关节疾病
1、典型关节弹响史，关节绞锁史；进而弹响消失，开口受限，开口时下颌偏向患侧，关节区疼痛。手法复位；关节镜外科复位；黏弹补充疗法1%透明质酸钠关节腔内注射。③关节囊扩张伴关节盘附着松弛：关节结构松弛，开口度过大，均有半脱位。可用硬化剂5%鱼肝油酸钠0.25～0.5ml做关节腔内注射。
2、颞下颌关节紊乱病：颞下颌关节紊乱病是一种口腔颌面部常见疾病，主要表现为颞下颌关节区疼痛、下颌运动异常和伴有功能障碍以及关节弹响、破碎音及杂音，是口腔颌面外科学主要想解决的难题。
3、导语：口腔颌面外科基本知识及基本技术的基本知识与基本操作是正确进行临床医疗实践的重要基础和科学依据，基本知识的掌握程度与基本操作正确、熟练与否，是保证疾病治疗质量和成败的关键。 病案是指病人在门诊、急诊、留观及住院期间全部医疗资料的总称。
4、保护颞下颌关节的重要性不容忽视，尤其是在冬季这样关节易受寒冷刺激的季节。记得保暖面部，尤其是关节区域，预防疾病的发生。如果你怀疑自己可能有颞下颌关节紊乱病，尽早发现并接受专业治疗，是保障口腔健康的关键。
5、你好，口腔颌面外科诊治的疾病包括的范围很广泛，几乎涉及到整个颌面部疾患：颌面部外伤、炎症、肿物、肿瘤、涎腺疾患、颌面畸形、颞下颌关节疾病及唇腭裂治疗等。
6、口腔颌面外科，其核心在于外科治疗，主要研究的对象包括口腔内的器官，如牙齿、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽，以及面部的软组织、颌面骨，如上颌骨、下颌骨、颧弓，甚至涉及颞下颌关节和唾液腺（腮腺、颌下腺、舌下腺）。
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