膝关节畸形简介
膝反张也被称为膝过伸或膝反屈畸形关节畸形病例模板图，又称“琐膝”现象，即在行走或站立过程中，患侧下肢在支撑期出现膝关节过度伸展（膝伸展角度大于5度），身体重心后移，患侧髋关节过度屈曲，身体出现后倾趋势关节畸形病例模板图的现象。正常人膝关节伸直时小腿与大腿是接近180度，膝反张者站立时膝关节过度伸展超过生理范围。
膝关节关节畸形病例模板图的先天性畸形，包括膝内翻和膝外翻，是儿童下肢常见的一种畸形。这两种情况分别表现为膝部向内或向外的成角。其成因大致分为生理性和病理性两类。生理性的可能源于新生儿和婴儿下肢的正常弯曲，这是宫腔内体位的影响，通常在发育过程中会自关节畸形病例模板图我矫正。
先天性膝关节畸形是一种出生时即存在的膝关节结构和功能异常。膝关节作为人体中最大的、构造最为复杂的关节，由股骨下端、胫骨上端和前方的髌骨组成，其主要功能包括屈膝和伸膝，半屈曲状态下还具备轻微的旋转运动。膝关节周围环绕着韧带，这些韧带起着稳定关节的关键作用。
实践技能运动系统病例分析(三)病例讲解
骨科专科检查：右腕部肿胀，侧面看呈“银叉”畸形，正面看呈“枪刺样”畸形。局部压痛明显，腕关节活动障碍。辅助检查：右腕关节正侧位片示：右桡骨远端近似横行骨折线，骨折远端向桡、背侧移位，极端向掌侧移位，略有重叠。
手部着地外伤史。伤后局部疼痛、肿胀、可出现典型畸形姿势，即侧面看呈“银叉样”畸形，正面看呈“枪刺样”畸形。检查局部压痛明显，腕关节活动障碍。X线拍片可见骨折远端向桡、背侧移位，近端向掌侧移位，因此表现出典型的畸形体征。可同时伴有下尺桡关节脱位。
分析步骤：根据临床表现及辅助检查诊断即可明确诊断。临床诊断 右肱骨干粉碎型骨折合并桡神经损伤。治疗方案 骨折合并神经损伤，需急诊手术治疗。（1）患肢临时夹板或石膏固定。（2）收入病房处理，做急诊手术术前常规准备。全麻或臂丛麻醉。
查体：T38度，P 113次/分，R23次/分，BP 168/113mmHg。心肺（-）。骨科专科检查：按视触动量顺序进行。右肩部肿胀、压痛，肩关节活动受限，关节盂无空虚。Dugas征阴性。前臂及手部感觉、运动、血供均无异常。
右足背动脉搏动弱，胸腹部及其他部位体检，未见明显异常。分析步骤：初步诊断及诊断依据 （1）初步诊断 1）右股骨干开放性骨折。2）失血性休克。（2）诊断依据 1）车祸外伤后右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立。2）血压90/50mmHg。
双侧膝关节轻度屈曲畸形10℃需不需要动手术?
1、如果不影响行走困难，最好不要手木。可用坚持运动，和配合物理治疗逐渐康复。
2、反复多次手法 *** 和石膏固定，逐渐使膝关节屈曲。无效者需行经皮髂胫束切断术，并用支具维持。顽固病例需施行股四头肌延长术，必要时尚需作髌韧带、髂胫束、前方关节囊和后交叉韧带松解或延长术，折叠缝紧后方关节囊和前交叉韧带。4 先天性膝反屈 先天性膝反屈又称膝过伸畸形。
3、如果关节疼痛明显，保守治疗无效，对于单间室病变的关节炎，建议行单髁置换术，否则拖到最后只能行全膝关节置换，需要换掉整个关节。
4、而如年纪轻、术后活动很多、肥胖、手术耐受力差者及有较严重的糖尿病、心肺功能不全患者与膝关节结核治愈者应慎行手术。如糖尿病严重者，由于糖尿病患者的脂肪代谢紊乱：容易诱发心血管系统并发症和脑血管意外。胰岛素的相对不足，手术时易诱发糖尿病酮症酸中毒。易导致术后伤口延迟愈合或不愈合。
5、在婴儿罗圈腿的问题上，一般1岁以上儿童两足跟并拢，两膝关节距离在3厘米以下为轻度，3厘米以上为重度。幼儿和青少年正处于生长发育阶段，骨骼就是随着年龄增长而逐渐生长钙化的。当青少年和幼儿由于一些特殊习惯，骨骼受某种方向的肌肉拉力，长期持续作用就会使骨骼变形。
6、但每天要坚持压腿，不然容易造成膝关节后方软组织挛缩，出现真性的屈曲畸形。可以到骨科来治，没有问题。
先天性膝关节脱位
1、机率仅十万分之一 雷镇豪表示，先天性膝关节脱臼是一种非常罕见的先天性异常，发生机率为10万分之1，发生原因可能是Larsen氏症候群、先天性多发性关节挛缩症等，或子宫内异常压力、胎儿在子宫内的姿势不良、基因异常、神经肌肉异常等，程度可能从半脱位到完全脱臼。
2、先天性膝关节脱位 畸形表现为生后单侧或双侧膝关节向前过伸10～30°，甚至小腿折向大腿前方。胫骨上端关节面移到股骨下端的前外方，股四头肌肌腱和髂胫束短缩。膝关节不能弯曲，髌骨较正常小或不能明显见到，待膝关节脱位矫正后，髌骨又可看到。
3、先天性膝关节脱位是一种较为少见的先天性下肢畸形，膝关节脱位主要特点是胫骨向前脱位，病因不明，少数有家族遗传倾向。多数认为与胎儿宫内肢体位置异常有关，胎儿在宫腔内长期处于膝关节过伸状态而致胫骨髁前移，股四头肌腱挛缩，膝前关节囊紧张，膝后关节囊松弛，髌上囊发育不良及膝关节韧带松弛。
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