肩关节脱位的主要体征是()
1、分析：Dugas征阳性的临床意义正常人将手搭在对侧肩上，肘部能贴近胸壁。肩关节前脱位时肘部内收受限，伤侧的手搭在对侧肩上，肘部则不能贴近胸壁，或肘韶贴近胸部时，手搭不到对侧肩，此为Dugas征阳性，故本题选C项，可排除其他选项。
2、肩关节脱位的典型表现为方肩畸形、肩胛盂处空虚感、上肢弹性固定及杜加（Dugas）征呈阳性（C对）。“4”试验（A错）是主要见于骶髂关节病变，腰椎间盘突出症，股骨头坏死，强直性脊柱炎，及膝关节疾病等。肌腱牵拉试验（Mills征）（P744-P745）（B错）阳性见于肱骨外上髁炎。
3、杜加（Dugas）征阳性是指患者将肘部紧贴胸壁时，手搭不到健侧肩部，或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁。见于肩关节脱位。
4、肩关节脱位时，患者为缓解患处疼痛，不敢活动肩关节，以健手托住患侧前臂，头部倾斜；肩部失去圆浑的轮廓，肩胛盂处空虚，而呈方肩畸形；将患侧肘部紧帖胸膛时，手掌搭不到患侧肩部；或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸膛，即杜加（Dugas）征阳性。
...活动受限,查体Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是
外观呈“方肩”畸形肩关节脱位属于什么畸形，肩峰明显突出肩关节脱位属于什么畸形，肩峰下空虚。在腋下、喙突下或锁骨下可摸到肱骨头。伤肢轻度外展，不能贴紧胸壁，如肘部贴于胸前时，手掌不能同时接触耐侧肩部（Dugas征，即搭肩试验阳性）。
【答案】肩关节脱位属于什么畸形：C 分析肩关节脱位属于什么畸形：肩关节前脱位：外伤性肩关节前脱位均有明显的外伤史，肩部疼痛、肿胀和功能障碍，伤肢呈弹性固定于轻度外展内旋位，肘屈曲，用健侧手托住患侧前臂。外观呈“方肩”畸形，肩峰明显突出，肩峰下空虚。在腋下、喙突下或锁骨下可摸到肱骨头。
[分析]跌倒时肩外展外旋手撑地，肩肿痛功能受限，Dugas征阳性，根据上述典型的受伤机制和特有体征，应诊断为肩关节前脱位。该患者还应有肩脱位另一特征性体征方肩畸形。
【答案】：B 右肩方肩畸形，Dugas征（+）为肩关节脱位体征，后仰撑地，应考虑前脱位。
腕关节活动障碍。肩关节脱位时，患者为缓解患处疼痛，不敢活动肩关节，以健手托住患侧前臂，头部倾斜；肩部失去圆浑的轮廓，肩胛盂处空虚，而呈方肩畸形；将患侧肘部紧帖胸膛时，手掌搭不到患侧肩部；或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸膛，即Dugas征阳性，是肩关节脱位特有的临床体征。
【答案】：E 肩关节脱位一般表现为患处疼痛、肿胀、肩关节活动受限，方肩畸形，搭肩试验（Dugas征）阳性，即将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁，为肩关节脱位特有的临床表现。因此选E。
肩关节半脱位康复的疾病简介
1、肩关节半脱位在偏瘫后遗症患者中较为常见，其发生率大约在60%至70%之间，且往往在病后的三周内出现。这种情况特别倾向于在上肢处于松弛状态时发生。肩关节的稳定性主要依赖于周围的肌肉，如岗上肌、岗下肌、三角肌、胸大肌和胸小肌。
2、手术复位 有少数肩关节脱位需要手术复位，其适应症为：肩关节前脱位并发肱二头肌长头肌腱向后滑脱阻碍手法复位者；肱骨大结节撕脱骨折，骨折片卡在肱骨头与关节盂之间影响复位者；合并肱骨外科颈骨折，手法不能整复者；合并喙突、肩峰或肩关节盂骨折，移位明显者；合并腋部大血管损伤者。
3、第四点就是在肩部喙突、锁骨窝内或者在锁骨下可触及肱骨头，这是由于肩关节不同位置脱位所造成的。第五点是患肩畸形，就是肩膀本来是应该是圆的，结果变成方的。第搭肩试验阳性，就是Dugas阳性，手放在对侧的肩膀上，然后肘关节贴不到胸壁，如果肘关节贴到胸壁，手掌就够不到对侧的肩关节。
4、脑中风后肩关节半脱位主要采取功能性电刺激、康复训练及传统针灸等治疗方法。最好是两者或三者治疗手段的结合。
Colles骨折
1、分析：Colles骨折的治疗原则是手法复位外固定为主，部分需要手术治疗。此题中并没有给出关节面不平衡的描述，所以考虑应为夹板固定或石膏固定治疗。掌握“桡骨远端骨折”知识点。
2、Colles骨折即桡骨远端伸直型骨折，典型的畸形表现是侧面观“餐叉样”畸形，正面观“枪刺样”畸形。A项，猿手畸形是正中神经受损的表现。B项，垂腕畸形是桡神经受损的表现。C项，爪形手是尺神经受损的表现。
3、[分析]Colles骨折可同时有尺骨茎突骨折，下尺桡关节脱位，也可合并腕关节三角软骨破裂，但Colles骨折为骨端骨折，位于桡骨下端松质骨与皮质骨的交界处，血液供应良好，不愈合罕见。复位不满意可畸形愈合。
4、【答案】：B 分析：患者摔伤后，右腕部呈枪刺刀畸形，可诊断为Colles骨折。【避错】Galeazzj（盖氏）骨折是指桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位。Monteggia（孟氏）骨折是指尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨头脱位。Chance骨折主要指经椎体、椎弓及棘突的横向骨折。Smith骨折即屈曲型桡骨远端骨折。
5、Colles骨折多为间接暴力所引起，常见于跌倒，肘部伸展，前臂旋前，腕关节背伸，手掌着地致伤。应力作用于桡骨远端，使得这一脆弱部分发生骨折。Frykman为明确骨折的发生机转，进行了新鲜尸体的静力学和动力学试验。于48个肢体标本中32例发生了试验性桡骨远端骨折。
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