检查肩部的方法有哪些?
1、B超检查目前，肩周炎B超检查的方法已应用到肩袖病变，肌腱滑囊及关节囊的病变。对完全性肩袖断裂及重度撕裂可提供良好的影像改变，以助于肩袖病变的诊断，但临床应用尚不普遍。肌电图检查肩关节运动解析方法对麻痹所造成的肩关节不稳下有诊断价值，对特发性肩松动症及肩袖间隙分裂有一定的参考价值。
2、肩关节造影。肩关节造影是向肩关节腔注入造影剂后摄X线片，以定位确诊肩部疾病的辅助检查方法。
3、肩部常用的3项特殊检查 特殊检查一：推离测试（Lift off试验）主要用于检查肩胛下肌。患者取坐位或站立位，将手置于下背部，手心向后。然后嘱患者将手抬离背部，适当给予阻力，不能完成动作作为阳性，提示肩胛下肌损伤。
4、X线检查对肩峰形态的判断及肩关节骨性结构的改变有帮助。部分肩袖损伤患者肩峰前外侧缘及大结节处有明显骨质增生。磁共振（MRI）检查可帮助确定肌腱损伤的损伤部位和严重程度，尤其是磁共振造影检查（MRA）可以清晰的显示肩袖的部分撕裂，对诊断具有较高的价值。
5、肩关节造影：肩关节造影是向肩关节腔注入造影剂后摄X线片，以定位确诊肩部疾病的辅助检查方法。肩周炎的治疗方法一旦确诊肩周炎，医生会采取一系列的治疗方法。针对于肩周炎的治疗，目前大多数采取保守治疗的方法，例如：消炎镇痛药，物理治疗，痛点局部封闭，按摩推拿、自我按摩等综合疗法。
...活动受限,查体Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是
1、外观呈“方肩”畸形，肩峰明显突出，肩峰下空虚。在腋下、喙突下或锁骨下可摸到肱骨头。伤肢轻度外展，不能贴紧胸壁，如肘部贴于胸前时，手掌不能同时接触耐侧肩部（Dugas征，即搭肩试验阳性）。
2、【答案】：C 分析：肩关节前脱位：外伤性肩关节前脱位均有明显的外伤史，肩部疼痛、肿胀和功能障碍，伤肢呈弹性固定于轻度外展内旋位，肘屈曲，用健侧手托住患侧前臂。外观呈“方肩”畸形，肩峰明显突出，肩峰下空虚。在腋下、喙突下或锁骨下可摸到肱骨头。
3、[分析]跌倒时肩外展外旋手撑地，肩肿痛功能受限，Dugas征阳性，根据上述典型的受伤机制和特有体征，应诊断为肩关节前脱位。该患者还应有肩脱位另一特征性体征方肩畸形。
肩关节前脱位如何诊断?
1、即关节盂前方的骨折，这表明肩关节的前部盂唇和韧带不再附着在关节盂上。如果X线未显示出这种骨折，可能需要进行MRI或肩关节造影检查，以评估关节盂唇和韧带的健康状况。Bankart损伤，即前下部盂唇从关节盂上脱落，是导致肩关节不稳定最常见的原因。这些检查手段帮助医生更准确地诊断和治疗肩关节脱位。
2、【答案】：E Dugas征阳性：即将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部，或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁，此征还可以判断复位是否成功。故选E。
3、解析：肩关节脱位的典型表现为方肩畸形、肩胛盂处空虚感、上肢弹性固定及杜加（Dugas）征呈阳性（C对）。“4”试验（A错）是主要见于骶髂关节病变，腰椎间盘突出症，股骨头坏死，强直性脊柱炎，及膝关节疾病等。肌腱牵拉试验（Mills征）（P744-P745）（B错）阳性见于肱骨外上髁炎。
4、若合并有肱骨大结节骨折，则肿胀明显，可见皮下瘀斑、擦皮伤及骨擦音。若腋神经受压，可出现三角肌麻痹，肩后部感觉减退及前臂、手的肌力、感觉障碍。若合并大血管损伤，则上肢变冷，腕部脉搏减弱或消失。X片可确定诊断。对于经手法整复失败的肩关节脱位宜手术治疗。
5、【答案】：D 肩关节脱位的临床表现：肩部疼痛、肿胀，不能活动，以键手托扶患侧前臂，头部倾斜于患侧。三角肌塌陷，呈“方肩畸形，原关节盂处空虚。
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