肥大性骨关节病的鉴别诊断
1、肢端肥大症：虽然两者都可能导致手足粗大，但肢端肥大症的手足粗大是由于增粗和加宽，而非骨膜新骨形成，所以不会有明显加大现象。此外，肢端肥大症常伴有头围增大、生长激素水平升高以及垂体瘤等特征，而这些在肥大性骨关节病中不常见。通过蝶鞍扩大等额外检查，可以协助鉴别。
2、临床以杵状指（趾）、广泛性骨膜新骨形成和关节疼痛、积液为主要表现。 肥大性骨关节病分为原发性和继发性两类，原发性肥大性骨关节病也称为家族性肥大性骨关节病、厚皮骨膜病（pachydermoperiostosis），男性好发，男女比例为9∶1，约2/3 以上的患者在初生时或15 岁左右两个高峰年龄发病。
3、鉴别诊断 肺性肥大性骨关节病应与克山病相鉴别。16 肺性肥大性骨关节病的治疗 肺性肥大性骨关节病主要进行病因治疗，当原发性肺部疾病治愈后，本征的临床症状可迅速消失，骨骼病变亦可逐渐吸收消失，杵状指好转较慢。
4、肥大性骨关节病 hypertrophic ossteoarthropathy 表现为四肢长骨骨膜增厚、杵状指（趾）、骨关节病的临床综合征。又称肺性骨关节病，多继发于肺癌、肺脓肿 、肺气肿、支气管扩张、慢性间质性肺炎、间质瘤等疾病。
5、骨关节炎的诊断主要依据患者的年龄和临床表现。该疾病通常在中老年男性中较为常见，尤其是在那些关节承受较大活动和压力的部位，如髋、膝、踝关节以及颈椎、腰椎等处。主要症状是关节疼痛，这种疼痛通常在活动时出现，休息后可以缓解，但有时也可能表现为休息痛。
6、肥大性骨关节病的临床表现可能因个体差异而有所不同。有些患者可能并无明显症状，他们可能并未察觉到杵状指的存在，仅在持续的骨骼疼痛中感到不适，这种疼痛通常表现为深部酸痛，难以指出具体的疼痛部位，影响工作和日常生活。
中老年人膝盖疼,是类风湿?还是骨性关节病?医生教你如何鉴别?
老年人膝盖疼不一定是类风湿，可能是骨龄老化导致的，这个需要去医院里面做一些详细检查，才能得出结论。人上了年纪，最先老的就时骨头，所以中老年人说膝盖疼大部分都是骨性关节疾病造成的。
类风湿关节炎 由于类风湿侵犯关节和腱鞘滑膜，引起滑膜肿胀、肥厚和关节积液。表现为晨起膝关节僵硬、疼痛，局部压痛明显，膝关节肿胀积水，皮肤温度升高，若穿刺可抽出稍混浊淡黄色液体，股四头肌萎缩。后期膝关节屈曲挛缩，病人走路很不方便。治疗不当会致残瘫痪。
可以明确的告诉你，他的病情属于风湿病，不是类风湿。不管是风湿病或类风湿病都应该尽早治疗。治疗的越早越好，不然久而失治，可以形成膝关节骨质增生。目前这个病中药治疗比较好，可以痊愈且无副作用。
痛风多发于男性，男女比例极度不协调，约为20：1，而且大多数是肥胖的中老年人。所以平时可以多关注一下家里的男性老人，如果有出现关节红肿发热痛，就要提高警惕了，要去检查看是否是痛风引起的。二，风湿，风湿性关节炎一般发生在膝关节，肩关节等，风湿性关节炎治疗起来相对比较简单，一般采取物理治疗。
类风湿性关节炎：慢性自体免疫发炎疾病，可能导致疼痛、肿胀、关节退化、骨骼侵蚀等问题。 膝盖骨错位：大多是外伤造成。 半月板撕裂：膝盖中一个或多个软骨的破裂。 韧带断裂：膝盖周围四条韧带的损伤，其中最容易受伤的是「前十字韧带。 骨肿瘤：较常见的是「骨肉瘤」，恶性程度较高。
先天性多发性关节挛缩症的鉴别诊断
1、对肢体远端挛缩型，其手足畸形多缓慢加重，特别是就诊较迟者，需要与类风湿性关节炎、先天性骨关节畸形相鉴别。此型病人的手足畸形也多为对称性分布，系本病的特点。其次实验室检查常无异常发现。
2、小儿先天性多发关节挛缩可分为肌肉发育不良和肢体远端关节挛缩两个亚型。前者是典型的关节挛缩症，在患儿出生以后，即可发现四肢关节对称性僵直，僵直在屈曲位，也可僵直在伸直位，多保留最后几度的屈曲或伸直活动，受累的肢体肌肉明显萎缩并有膝，肘关节的圆柱状改变，正常皮肤纹理消失，皮肤发亮紧张。
3、显微镜检查镜下可见肌纤维数量减少、直径减少，但横纹多保留。关节软骨初期完全正常，年长儿童则出现关节软骨破坏，并发生退行性变化。受累关节的关节囊也因纤维化而增厚。X线检查可见患者关节内收、内翻等情况，以及其他骨骼和关节畸形等。
4、小儿先天性多发关节挛缩的患肢常呈管状外观，皮肤皮纹及感觉一般正常，但肌组织缺乏。患病关节呈非强直性僵硬。
先天性胫骨假关节的临床表现
典型的先天性胫骨假关节畸形是患儿的小腿中1/3处向前弯曲畸形或假关节外形关节畸形的鉴别，患肢短缩。临床最常使用的分型方法为Crawford分型。Crawford分型的四种类型都有胫骨前弓（1986年）。Ⅰ型在畸形的顶点能够观察到骨髓腔通畅、皮质骨增厚。这种类型的患者常有好的预后，一些甚至可能不会发生骨折。
常规X线片疾病不同过程有不同的影像学改变。畸形的进一步发展后会发生骨不愈合。常规的X片显示薄而萎缩的或宽而肥大的胫骨，通常近端是杯状和远端是尖的。假关节发生在胫骨远端的1/3，也可发生在任何水平。腓骨常受到累及。
双下肢不等长俗称长短腿，一般来说，只要两条腿的长度差别超过2cm，患者就有走路高低不平的感觉。长短腿不仅走路难看，更要紧的是，由于长期畸形存在，会导致骨盆倾斜、跟腱挛缩、脊柱侧弯等问题，影响患者的升学、就业和婚姻。 导致长短腿的原因很多，而长短腿又有真假之分，所以，很有甄别的必要。
病情分析：你好，先天性胫骨畸形发生在胫骨下1/3处的节段性发育异常，无正常骨形成，产生向前成角畸形、病理性骨折和不连接的疾病。由于发育异常致胫骨的畸形和特殊类型的不愈合，最终形成局部的假关节。
先天性胫骨假关节是非常难治疗的疾病，很有可能需要3~5次手术才能使胫骨假关节处愈合，最坏的结果就是截肢。如果不发生骨折，尽可能待患儿接近10岁时再手术，多数病人很小就骨折关节畸形的鉴别了，不能不手术，否则无法行走。
关于足踝部损伤和畸形,早期有什么不同?
1、扁平足是一种先天性四肢畸形。严重的扁平足主要表现为足底曲度完全消失。站立时关节畸形的鉴别，脚底都在地上。如果你走关节畸形的鉴别了很长时间或站了很长时间，你会有足底疼痛。严重扁平足的症状经保守治疗难以改善。关节畸形的鉴别我们应该尽快去医院接受手术治疗。足弓是由跗骨、跖骨、足底韧带和肌腱组成的凸拱结构。
2、病因不同、症状表现不同。足内翻是一种足部畸形，主要是由于脚内侧韧带松弛或肌肉不平衡导致的，表现为足部向内倾斜，内踝骨突明显，步态不稳。足踝畸形则是指足踝关节的结构异常或发育异常，可能是先天性的，也可能是后天因外伤或疾病引起的，表现为足踝关节的形态异常，如关节僵硬、畸形等。
3、统计显示，40%的踝关节扭伤病人会产生后遗症，其中近14%的病人可能会导致慢性踝关节不稳定。崴脚是一种慢性损伤，与急性损伤不同，慢性损伤不仅仅是软组织的问题，还可能引发骨结构的问题。由于医学上目前还无法使软骨再生，因此到了后期，这类疾病的治疗效果就会比较差。
4、足踝畸形并不是都要手术治疗，因为足踝畸形在早期的时候可以不用手术，通过保守治疗，比如鞋垫、矫形支具、调节控制等进行纠正，但畸形发展到一定的程度后，通过保守治疗方式并不能够完全纠正时，一般就建议手术治疗。这些疾病的早期是可以先打石膏来矫正的。
5、师从于美国足踝外科学会Mark Myerson教授，归国后在关节畸形的鉴别我国率先开展各类型足踝外科手术。所创建的同仁医院足踝中心在近二十年间走出了中国近一半的足踝外科专科医师，建立了由足踝外科、足部护理、足踝支具和足踝康复四位一体的足踝外科矫形中心，是国内少数专业从事足踝外科工作和研究的专家之一。
髋关节怎样检查?
1、髋关节检查方法主要有以下几种： 观察法 观察法是通过观察患者的步态和髋关节活动范围来进行初步判断。观察患者行走时是否出现疼痛、关节活动受限等情况，可以初步判断髋关节是否存在问题。 触诊检查 医生通过触诊来检查髋关节周围的肌肉紧张度、关节囊和韧带的松紧度以及是否存在关节积液。
2、髋关节外旋查体：被试者仰卧位，被试腿跨出桌边并外旋（即小腿向内），另一腿屈髋屈膝，足置于桌上以稳定骨盆，以防止被检者试图抬高骨盆帮助外旋。检查者一手在膝上方稳定大腿，另手在踝上方外拉小腿施予阻力，此时外旋肌强力收缩。
3、髋关节检查视诊站立位：充分显露双侧髋关节，对比髋的前、后和侧方，有无畸形和肿胀，肌肉有无萎缩，骨盆有无倾斜，肢体有无长短，观察股骨大转子的高度，臀部、膝和足的位置。同时检查病人的站立姿势和步态。
4、检查方法如下：脱去裤子后让小儿俯卧，双腿伸直并拢，观察两侧臀纹是否对称，一般单侧脱位的，出现患侧臀纹增多并上移，但臀纹不对称不能说明一定是脱位。较为可靠的另一检查方法是将小儿仰卧，屈膝、屈髋各90。
5、以下是几种常用的方法，可用于初步检查狗髋关节是否正常：观察步态：正常步态的狗应该有四个脚掌正常着地、迈步轻松流畅的走路姿态。如果狗步态不稳或者跛行，那么很有可能是髋关节有问题。触摸关节：可以通过按摩髋关节区域检查狗髋关节问题。如果狗痛苦或者不适，可能是因为髋关节有问题。
6、新生儿髋关节怎么检查 髋关节传统的常规检查主要有徒手检查和X光检查，但均有缺憾。有研究机构在一个稳定的婴儿室小组进行实验。发现为期10年的徒手检查发育性髋关节脱位的检出率约为70％，专业小儿骨科医师所做的徒手检查检出率为90％。
用户评论