股骨头的问题拍髋关节X片能查出来吗?
1、初期股骨头坏死X片表现髋关节畸形关节x线：髋关节间隙轻度增宽髋关节畸形关节x线，以关节中下为主髋关节畸形关节x线，主要因关节软骨增宽，股骨头外移所致，早期股骨头在外移2mm以内，晚期可达5mm，一般认为是关节旁及关节内软组织充血所致，可以逆转。
2、在平时工作中经常会遇到一些骨坏死病人，往往会在拍过骨盆平片后拒绝再进行髋关节CT髋关节畸形关节x线的检查。股骨头坏死，要想取得较好的疗效，首先要了解病情。其实，X线片和CT的原理一样。都是利用X线的穿透作用，通过组织密度不同的人体后，形成辐射线衰减强度不同的影响。
3、X线检查有其局限性存在，对于早期的坏死来说，比较难以做出判断，需要借助核磁共振。X线能看得出股骨头坏死，往往已经比较晚了。但对于股骨头坏死的患者，骨盆正位片因为价廉，仍是首选的辅助检查。
髋关节ce角正常值
髋关节标准值α角大于60度，β角小于55度，一般差1或2度没什么问题。
放射线分析 见表1。平均CE角：术前3°，术后为35°。平均Sharp角：术前46°，术后为39°。髋臼指数角：术前29，术后7。平均髋臼-头（A-T）指数：术前62%，术后为80%。平均股骨头垂直指数：术前09，术后0.83。水平指数：术前66，术后57。
在正常功能刺激下，发展成正常髋关节可能性很大，3岁内治疗者有很高治愈率；随着年龄的增长，股骨头和髋臼的骨性成份增加，可塑性减少，病理变化加重，虽经正确治疗，功能难达到正常；建议你到301医院骨科就医，医生会根据病情进行相应处理及治疗。
CE角：正常值4岁+15°以上，15岁为+20°以上 Perkins方格 Shenton氏线 Sharp角：该角40°即表示髋臼发育不良。 股骨颈前倾角的测量：X线双平片 头臼指数（AHI）：由股骨头内缘到髋臼外缘的距离A比股骨头的横径B，表示股骨头的大小与髋臼深度不相称的状态。
①先天性发育不良：股骨头仅略向外移，Shenton线基本正常，但CE角可减小，髋臼变浅，Dunn称此为先天性髋关节脱位Ⅰ级。②先天性半脱位：股骨头向外上方移位，但仍与髋臼的外侧部分形成关节，Shenton线不连续，CE角小于20°，髋臼变浅，属Dunn分类Ⅱ级。
Sharp角：该角40°即表示髋臼发育不良。 股骨颈前倾角的测量：X线双平片 头臼指数（AHI）：由股骨头内缘到髋臼外缘的距离A比股骨头的横径B，表示股骨头的大小与髋臼深度不相称的状态。其特点是随年龄的增长而头臼指数随之下降，一般正常值在84-85左右。其计算公式为AHI=A/B×100。
先天性髋关节脱位介绍
先天性髋关节脱位的临床表现有：（1）站立前期：新生儿和婴儿临床表现较轻，症状常常不明显。往往不能引起家长的注意。如果发现有下列体征时应视为有先天性髋关节脱位的可能：①两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮皱加深增多。②患儿会阴部增宽，双侧脱位时更为明显。⑧患侧髋关节活动少，活动时受限。
小儿髋关节脱位，又称先天性髋关节脱位，出生时就已形成。主要原因是母亲在怀孕2～3个月时，正逢胎儿髋关节形成时期，因孕妈妈的感冒、发烧或其他疾病导致胎儿生长停顿了一下，关节未正常发育，就出现了脱位。该病男女比例约为1：5，女孩儿出生时，年轻的爸爸妈妈必须注重检查一下。
先天性髋关节脱位是小儿比较常见的先天性畸形之一，以后脱位多见，出生时即存在，女多于男，约6：1，左侧比右侧多1倍，双侧者较少。新生儿和婴儿临床表现较轻，症状常常不明显。如果发现有下列体征时应视为有先天性髋关节脱位的可能。
先天性髋关节脱位预后的关键在于早期诊断。治疗越早，效果越佳。随年龄的增大，病理改变越重，治疗效果越差。1岁以内是非手术治疗的最佳时期。使用带蹬吊带法绝大多数患儿都可达到复位治疗，亦不会发生股骨头无菌性坏死。也有用连衣袜套法及外展位襁褓支具法，维持4个月以上。
先天性髋关节脱位的最早表现是髋的外展外旋受限制，即让孩子平躺于床上，先将其膝盖弯曲至90度，后将髋部缓慢外展，不能平置于床上。此外，如果单册脱位的还可见到患脱位的下肢比另一册短。
～3岁：大多数可采用手法复位和石膏固定达到治愈目的。在复位前必要时先采用双下肢持续皮牵引甚至股内收肌肌腱切断术。4岁以上：可采用沙尔特（Salter）骨盆截骨术治疗，股骨颈前倾角超过45度者，应加做股骨旋转截骨术。成年男性病员也可考虑做切瑞（Chiari）骨盆内移截骨术。
先天性髋脱位诊断方法
1、诊断先天性髋脱位主要依赖于体征观察和影像学检查。新生儿检查需注意以下几点特征：外观异常：大腿与小腿比例不协调，大腿短粗，小腿细长，臀部宽大，腹股沟皱褶可能缩短或不明显。患侧皮纹可能增高或增多，下肢在平躺时有外翻和缩短的现象。
2、双侧脱位者，站立时骨盆前倾，臀部后耸，腰部前凸特别明显，行走呈鸭行步。患儿取仰卧位，双侧髋、膝关节各屈曲90时，双侧膝关节不在同一平面。推拉患侧股骨时，股骨头可上下移动，似打气筒样。内收肌紧张，髋关节外展活动受限。
3、最可靠的检查方法是：让小儿平卧在桌子或床上，检查者正对小儿，将膝关节及髋关节各屈曲90度，然后用双手握着小儿双膝同时外展，正常时膝部可外展90度，其外侧面能触及桌面或床面。而髋关节脱位时，患病膝部外展仅75～80度，其外侧不能触及桌面或床面。
4、当母亲发现孩子肢体表现出异常时，尤其需要留意可能的先天性髋脱位。
5、②检查：A.Ortolani试验和Barlow试验：适用于自出生至3个月之间的先天性髋关节脱位，由Ortolani于1935年首先提出，由Barlow加以改良。Ortolani的方法是将患儿两膝和两髋屈至90°，检查者将拇指放在患儿大腿内侧，食指、中指则放在大转子处，将大腿逐渐外展、外旋。
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