颞下颌关节病的临床表现
1、颞下颌关节炎的症状是很常见的。包括局部关节疼痛、耳部疼痛、头痛、噪声和咀嚼时的疼痛，而且伴随各种肌肉的疼痛。张开嘴的程度有限，有时吞咽食物也有困难。
2、开口困难；面下部发育障碍畸形；合关系紊乱；髁突活动减弱或消失；X线检查显示髁突、关节窝和关节间隙影像模糊或消失。 开口困难；口腔或颌面部瘢痕挛缩或缺损畸形；髁突活动减弱或消失；X线检查显示髁突、关节窝和关节间隙清晰可见 。
3、临床表现 好发于青壮年，20-30岁发病率最高，病期较长，经常反复发作，有自限性，预后良好。主要有以下三个症状：（1）下颌运动异常：开口度异常（过大或过小）；开口形异常（偏斜或歪曲）；开闭运动出现关节绞锁等。（2）疼痛：主要表现在开口和咀嚼运动时关节区或关节周围肌群的疼痛，一般无自发性。
4、颞下颌关节强直是一种临床病症，主要表现为两种类型：关节内强直和关节外强直。关节内强直的典型症状是开口受限，患者在尝试开口时可能会感到明显的困难，这直接影响到日常的咀嚼和语言交流。此外，由于下颌骨的正常发育受到阻碍，面下部可能会出现发育障碍，形成畸形。
5、【答案】：E 颞下颌关节紊乱病好发于青壮年，以20～30岁患病率、就诊率最高。颞下颌关节紊乱病并非指单一疾病，它是一类病因尚未完全清楚而又有相同或相似临床症状的一组疾病的总称。一般都有颞下颌关节区和/或咀嚼肌肌痛、下颌运动异常和伴有功能障碍以及关节弹响、破碎音及杂音等三类症状。
怎样保护我们的“第四磨牙”——颞下颌关节
保持良好的心情。颞下颌关节紊乱的患者，发病前通常有情绪焦急，易怒，精神紧张，容易激动以及失眠等精神症状。不良的情绪有损人体的健康，这一理论在中，西医中都是普遍一致的。消除牙合干扰因素。
勿大张口，打哈欠时要注意保护下颌关节。（5）冬季时注意面部防寒保暖。（6）拔除阻生牙时，注意保护下颌关节；其它口腔内治疗时，应注意不让病人长时间地大张口。
咀嚼运动时，关节要承受压力；在说话、唱歌、表达中，颞下颌关节的运动需要非常灵活。开不了口？小心，是颞下颌关节紊乱 颞下颌关节紊乱综合征主要表现为关节区或面部疼痛、张口减少、关节噪音、关节套索粘连、关节功能受限、咀嚼食物引起的疼痛，在日常生活中发病率较高。
在夜间，使用含有天然薰衣草精华的牙膏刷牙，除了具有美白牙齿、清洁口腔、杀菌保健的功效外，还有助于让白天紧张的神经情绪在夜间减压放松，缓解口腔颞下颌关节运动疲劳，更有助于舒缓神经情绪紧张引起的磨牙，降低磨牙的力度。口腔医学中叙述的磨牙和颞下颌关节疲劳，一般人可能不太了解。
根据病史，存在上述主要症状诊断颞下颌关节紊乱综合征并不困难。辅助诊断常用的方法有：①X线平片（关节薛氏位和髁状突经咽侧位），可发现有关节间隙改变和骨质改变，如硬化、骨破坏和增生、囊样变等。
为什么下颚畸形的人就不能做无痛胃镜?
1、第三，张口有障碍和下颌活动受限制的人也不能做。然后就是比较矮而且还胖的人，也不适合做无痛胃镜检查。有消化系统疾病的人也不适合做无痛胃镜检查，比如食管、幽门和肠梗阻、呕吐、呕血等患有类似疾病的人。还有就是对药物过敏的人，过敏体质的人也不适合做无痛胃镜检查。
2、胃病是一种很常见的病，看胃病很多时候选择做胃镜。做胃镜嫌痛苦，可以选择无痛胃镜。
3、不同地方、不同医院、不同的治疗方式，其治疗费用会有所差别，就北京来说，如果症状不是很严重，选择的医院正规，一般也就几百块，如果症状比较严重，费用会高一些。对于胃镜费用全国各地是没有统一标准的，项目不同有一定的区别，一般是在250-500左右。
4、下列病人则不能做胃镜：严重的心肺疾患或极度衰竭不能耐受检查者；怀疑有胃肠穿孔或腐蚀性食管炎、胃炎的急性期；脊柱成角畸形或纵隔疾患如胸主动脉瘤等；严重高血压患者；精神病或严重智力障碍不能合作者，可征求专科医师意见施行无痛胃镜检查。在检查前，还需做好以下准备：病人检查前禁食禁水6小时。
关于颞下颌关节强直,描述不正确的是
1、【答案】：E 儿童时期，双侧关节强直会影响下颌骨发育，可致小颌畸形；成人及青春发育期后，双侧关节强直者无小颌畸形。
2、【答案】：B颞下颌关节强直的患者，由于下颌骨发育障碍造成面下部垂直距离变短，所以A不合题意。牙弓变小而狭窄，故此题选B。牙的排列和垂直方向生长均受阻碍，下颌磨牙常倾向舌侧，故C不合题意。下颌切牙向唇侧倾斜呈扇形分离，故D不合题意。
3、【答案】：B 若儿童时期颞下颌关节受到创伤或炎症，将引起下颌骨发育障碍造成面下部垂直距离变短，牙弓变小而窄，下颌磨牙舌向倾斜，下颌前牙向唇侧倾斜并呈扇形分离。但是，若关节强直发生于成人或青春期后，则无面部畸形。B牙弓变宽显然是错误的，故选B。
4、【答案】：C 颞下颌关节紊乱病一般都有颞下颌关节区及（或）咀嚼肌肌痛、下颌运动异常和伴有功能障碍以及关节弹响、破碎音及杂音三类症状。咀嚼肌疼痛与头痛有明显关系，紧咬牙也与头痛有明显关系。本病还常常伴有许多其他症状，如各种耳症，各种眼症，以及吞咽困难、言语困难、慢性全身疲劳等。
5、常见的原因是化脓性炎症，以化脓性中耳炎最常见。另一个常见原因是创伤导致的关节损伤，多数在儿童期由于下颌骨损伤，尤其是颏部的对冲性损伤造成。使用产钳，损伤了关节也可引起关节强直。
6、【答案】：D 颞下颌关节紊乱病是一类病因尚未完全清楚而又有共同发病因素和临床主要症状的一组疾病的总称。好发于青壮年，20～30岁发病率最高，病期较长，经常反复发作，有自限性，预后良好。主要有以下三个症状：下颌运动异常，疼痛，弹响和杂音。但是这种疼痛一般无自发性。所以p项错误，本题选D。
口腔执业医师《口腔颌面外科学》考点:颞下颌关节疾病
典型关节弹响史，关节绞锁史；进而弹响消失，开口受限，开口时下颌偏向患侧，关节区疼痛。手法复位；关节镜外科复位；黏弹补充疗法1%透明质酸钠关节腔内注射。③关节囊扩张伴关节盘附着松弛：关节结构松弛，开口度过大，均有半脱位。可用硬化剂5%鱼肝油酸钠0.25～0.5ml做关节腔内注射。
颞下颌关节紊乱病：颞下颌关节紊乱病是一种口腔颌面部常见疾病，主要表现为颞下颌关节区疼痛、下颌运动异常和伴有功能障碍以及关节弹响、破碎音及杂音，是口腔颌面外科学主要想解决的难题。
导语：口腔颌面外科基本知识及基本技术的基本知识与基本操作是正确进行临床医疗实践的重要基础和科学依据，基本知识的掌握程度与基本操作正确、熟练与否，是保证疾病治疗质量和成败的关键。 病案是指病人在门诊、急诊、留观及住院期间全部医疗资料的总称。
手册内容丰富实用，特别强调了实际操作中的指导意义，无论是临床经验丰富的口腔医务工作者，还是正在学习和研究的学生，都能从中获益匪浅。它旨在帮助口腔颌面外科医师清晰理解颞下颌关节疾病的诊疗策略，培养他们形成清晰、系统的临床思维模式，从而提升对这类疾病的诊疗能力。
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