关节半脱位诊断检查
1、X线检查 X线正位、侧位片及全胸片可确定肩关节脱位的类型、移位方向及有无合并撕脱骨折。肩关节前脱位可合并神经、血管损伤，应注意检查上肢的感觉及运动功能。
2、cm，CT片Mino法诊断为半脱位。Ⅲ型：脱位：尺骨小头比对侧明显高出，下尺桡关节间隙比对侧增宽2cm，CT片Mino法示脱位。也有分为4型的：I型：有临床症状，主要下尺桡关节挤压试验阳性，X射线片未见分离。Ⅱ型：除上述临床症状外，X射线片可见下尺桡关节侧方分离大干2 cm。
3、常规CT： 常规CT 对大多数的髋关节脱位均能做出正确的诊断，较X 线片其优势在于能清楚的显示脱位的方向与程度，更重要的是它能清晰准确地显示髋关节内是否有碎骨片的存在，这一点直接决定着患者的治疗方案与预后 。
4、【答案】：E Dugas征阳性：即将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部，或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁，此征还可以判断复位是否成功。故选E。
先天性髋脱位诊断方法
诊断先天性髋脱位主要依赖于体征观察和影像学检查。新生儿检查需注意以下几点特征：外观异常：大腿与小腿比例不协调，大腿短粗，小腿细长，臀部宽大，腹股沟皱褶可能缩短或不明显。患侧皮纹可能增高或增多，下肢在平躺时有外翻和缩短的现象。
双侧脱位者，站立时骨盆前倾，臀部后耸，腰部前凸特别明显，行走呈鸭行步。患儿取仰卧位，双侧髋、膝关节各屈曲90时，双侧膝关节不在同一平面。推拉患侧股骨时，股骨头可上下移动，似打气筒样。内收肌紧张，髋关节外展活动受限。
最可靠的检查方法是：让小儿平卧在桌子或床上，检查者正对小儿，将膝关节及髋关节各屈曲90度，然后用双手握着小儿双膝同时外展，正常时膝部可外展90度，其外侧面能触及桌面或床面。而髋关节脱位时，患病膝部外展仅75～80度，其外侧不能触及桌面或床面。
当母亲发现孩子肢体表现出异常时，尤其需要留意可能的先天性髋脱位。
②检查：A.Ortolani试验和Barlow试验：适用于自出生至3个月之间的先天性髋关节脱位，由Ortolani于1935年首先提出，由Barlow加以改良。Ortolani的方法是将患儿两膝和两髋屈至90°，检查者将拇指放在患儿大腿内侧，食指、中指则放在大转子处，将大腿逐渐外展、外旋。
如何诊断肘关节脱位?
1、【答案】：D肘关节脱位时局部检查可见：①患处肿、痛，不能活动，患者以健手托住患侧前臂，肘关节处于半伸直位，被动运动时不能伸直肘部。②肘后空虚感，可摸到凹陷处。③肘部三点关系完全破坏，失去正常关系。
2、肘关节脱位的诊断（1）有明确外伤史。（2）肘关节特有的畸形及弹性固定，肘关节肿痛，屈曲畸形，活动受限。后脱位时，肘后方空虚感，鹰嘴部向后明显突出；侧方脱位时，肘关节出现内翻或外翻畸形。肘后三角关系失常。（3）X线片可确诊，同时可以判断有无骨折、移位的情况及脱位的类型。
3、患者肘关节脱位时，肘部肿胀变形，并有疼痛和压痛，肘关节维持在半伸直位，功能受到严重障碍，既不能伸直，又不能屈，即所谓的弹性固定，即使肘关节仅有轻微活动，亦可以引起疼痛。此外，尚可在肘部见到青紫色淤血斑。肘关节后脱时，使患侧前臂明显变短，这是诊断肘关节后脱位的有力证据。
4、【答案】：D 肘关节脱位表现为肘部疼痛、肿胀、活动障碍，明显畸形，肘部弹性固定在半屈位，肘后空虚，可摸到凹陷、肘后三点关系失常。
5、拍的肘关节正侧位片可以发现肘关节脱位的移位情况，是否合并骨折，如果要是肘关节侧方脱位，还需要进行神经检查，主要是检查手的感觉和运动，顺便还要查一下手臂血运。
6、称肘后三角。肘关节脱位多由于关节囊撕裂，尺骨鹰嘴向肱骨前后方脱出使得肘后正常三角关系改变（D对C错）。患肘肿痛不能活动（A错）、以健侧手托患侧手臂（B错）为骨折、关节脱位时的一般表现，不是肘关节脱位的特有体征。肘关节脱位时肘关节处于半屈位（E错）。
怎么判断宝宝是否得了先天性髋关节脱位?该怎么治疗?需要注意什么...
要看检查是几级脱位。可以手法复位关节脱位畸形的诊断，股骨头和髋臼对位可关节脱位畸形的诊断，用蛙式外固定。前期大概7到8千。手术常见并发症及处理伤口感染、愈合不良关节脱位畸形的诊断：定期观察伤口情况关节脱位畸形的诊断，术中放置引流管。放置皮下积液。预防性应用抗菌素，术后定期换药。
因此，6个月以下的婴儿可做超声波检查确诊。要注意的是，由于6个月以内的婴儿骨骼未钙化、骨化中心尚未出现，拍X光片只有一片空白，因此不要让宝宝白白遭受X光的伤害。10个月以上的宝宝可用X光确诊。先天性髋关节脱位的早期诊断、早期治疗，非常重要。
病情分析：先天性髋关节脱位是小儿比较常见的先天性畸形之一，以后脱位多见，出生时即存在，女多于男，约6：1，左侧比右侧多一倍，双侧者较少。
出生至1岁是非手术治疗的最佳时期。如能作到早期诊断和早期治疗临床效果是满意的，如果延误治疗，最终将导致不可逆的痛性骨关节炎和不同程度的残废。朋友你好先天性髋关节脱位的治疗效果与年龄有很大的关系。发现越早，治疗越及时，往往效果越好。
也可能宝宝的髋关节需要做手术，把股骨头安全置入髋臼内，手术后宝宝通常还需要石膏固定。患有先天性髋关节脱位和髋关节发育不良的宝宝，不管采用哪种方式治疗，都需要在较长时间里注意及时复查，以保证髋关节正常发育，从而达到髋关节发育治疗的最佳效果。
新生儿髋关节不对称怎么办 孩子的髋关节不对称，提示孩子可能存在髋关节脱位。最好能及早请骨科医生进行复位，必要时做手术治疗。新生儿体检时出现皮纹不对称，双下肢不对等，可能与髋关节发育不良有关。先天性髋关节脱位和髋关节发育不良也统称弹响髋。
髋关节脱位分类、临床表现及诊断
①髋关节后脱位的分类按有无合并骨折可以分为5 型。单纯性髋关节后脱位，无骨折，或只有小片骨片；髋关节后缘有单块大骨折片；髋臼后缘有粉碎性骨折，骨折块可大可小；髋臼缘及壁亦有骨折；合并有股骨头骨折。②临床表现与诊断。
先天性髋关节脱位的临床表现有：（1）站立前期：新生儿和婴儿临床表现较轻，症状常常不明显。往往不能引起家长的注意。如果发现有下列体征时应视为有先天性髋关节脱位的可能：①两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮皱加深增多。②患儿会阴部增宽，双侧脱位时更为明显。⑧患侧髋关节活动少，活动时受限。
具体来说，髋关节脱位可以分为不同类型，包括前脱位、后脱位和中心性脱位等。这些不同类型的脱位取决于股骨头脱出的方向和位置。诊断髋关节脱位通常基于患者的病史、症状和体格检查，同时结合影像学检查以确认脱位的程度和类型。当发生髋关节脱位时，应及时就医并进行复位治疗。
Ⅰ型脱位不合并或者合并髋臼小片骨折；（2）Ⅱ型脱位合并髋臼后唇大块骨折；（3）Ⅲ型脱位合并髋臼广泛粉碎骨折；（4）Ⅳ型脱位合并股骨头骨折。外伤后患髋肿痛，活动受限；后脱位患髋屈曲，内收、内旋、短缩畸形等。髋关节前脱位远较后脱位少见，由于前方主要为韧带维护，因而不宜合并骨折。
髋关节脱位的症状表现：外伤后患髋肿痛，活动受限。后脱位患髋屈曲，内收、内旋、短缩畸形。前脱位，患髋伸直外展外旋畸形。中心脱位，患肢短缩畸形，髋活动受限。髋关节脱位是一种严重损伤，髋关节脱位多为直接暴力所致，如果治疗不当、就会引起股骨头缺血性坏死。
外伤后髋关节屈曲、内收、内旋畸形,可能的诊断是:()
1、【答案】：C 解析：髋关节脱位可分为前脱位、后脱位和中心脱位。后脱位（C对）表现为髋关节屈曲、内收、内旋畸形；前脱位（E错）的特点是外展、外旋和屈曲畸形；中心脱位（A错）表现为髋部肿胀、疼痛、活动障碍及大腿上外方血肿。股骨颈骨折（D错）时患肢可出现短缩、外旋畸形。
2、坐位、膝前受较大外力、髋剧痛、功能受限，出现屈曲内收内旋畸形，应诊断为髋关节后脱位。股骨颈骨折和股骨转子间骨折受伤机制为摔倒后髋部痛、功能障碍，患肢呈内收外旋畸形，可除外髋关节前脱位，患肢呈屈曲外展外旋畸形也可除外。
3、【答案】：D 题眼：受伤史，髋部疼痛，髋关节运动障碍，处于屈曲内收、内旋、畸形为髋关节后脱位。髋关节脱位多采用提拉法即Allis法，操作为：患者仰卧，一助手蹲下用双手按住其髂嵴以固定骨盆。
4、髋关节脱位诊断依据：髋关节后脱位的典型表现患肢表现患肢缩短，髋关节呈屈曲，内收、内旋畸形。（1）有明显外伤史，通常暴力很大。（2）有明显的疼痛，髋关节不能活动。（3）患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形及弹性固定。（4）可以在臀部摸到脱出的股骨头，大粗隆上移明显。
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