肩关节脱位简介
1、肩关节脱位定义肩关节脱位，亦称肩肱关节脱位。古称肩胛骨出、髃骨骱失或肩骨脱臼。04级本科中医伤科学解剖基础肩关节为结构不稳、运动广泛的球凹关节。肩关节由肩胛骨的关节盂与肱骨头所构成。04级本科中医伤科学解剖特点肱骨头大，呈半球形，关节盂小而浅，约为肱骨头关节面的1／3。
2、肩关节脱位最常见，约占全身关节脱位的50%，这与肩关节的解剖和生理特点有关，如肱骨头大，关节盂浅而小，关节囊松弛，其前下方组织薄弱，关节活动范围大，遭受外力的机会多等。肩关节脱位多发生在青壮年、男性较多。
3、有上肢外展外旋或后伸手掌着地外伤病史。患肩疼痛、肿胀，不敢活动，功能障碍。患者有以健手托住患侧前臂，头部向患侧倾斜的特殊姿势。方肩畸形肩部失去圆浑的轮廓，用手触摸肩部，原肩胛盂处有空虚感，并有弹性固定。
4、肩关节脱位是怎么回事 造成肩关节脱位的原因第一个就是外伤造成的，造成关节对合关系消失，肱骨头从关节囊滑出，可以向前向后，几个方向进行脱位。如果脱位合并损伤，会慢慢形成肩关节习惯性脱位，有些时候这个脱衣服上举的时候，就是可能脱出位置。
5、肩关节脱位最常见的类型是前脱位，多发生于跌倒时上肢处在外展外旋或后伸时，当手掌或肘部着地时，外力向上传导使肱骨头冲破关节囊的下方，造成肱骨头向前脱位。肩关节脱位主要表现为肩部疼痛，关节活动受限，在脱位早期可无明显肿胀。
创伤性肩关节后脱位临床表现
病情分析：创伤性肩关节脱位明显的症状是，肩前方变平，肩后方看起来比较丰满。指导意见：你好，不要太过于担心了，创伤性肩关节脱位其实没有想象中的那么严重，到专科医院去治疗，也不需要花太多的钱的。
有上肢外展外旋或后伸手掌着地外伤病史。患肩疼痛、肿胀，不敢活动，功能障碍。患者有以健手托住患侧前臂，头部向患侧倾斜的特殊姿势。方肩畸形肩部失去圆浑的轮廓，用手触摸肩部，原肩胛盂处有空虚感，并有弹性固定。
【答案】：E 肩关节脱位一般表现为患处疼痛、肿胀、肩关节活动受限，方肩畸形，搭肩试验（Dugas征）阳性，即将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁，为肩关节脱位特有的临床表现。因此选E。
【答案】：C 肩关节脱位时，患者为缓解患处疼痛，不敢活动肩关节，以健手托住患侧前臂，头部倾斜；肩部失去圆浑的轮廓，肩胛盂处空虚，而呈方肩畸形；将患侧肘部紧帖胸膛时，手掌搭不到患侧肩部；或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸膛，即杜加（Dugas）征阳性。
【答案】：C 解析：肩关节脱位的典型表现为方肩畸形、肩胛盂处空虚感、上肢弹性固定及杜加（Dugas）征呈阳性（C对）。“4”试验（A错）是主要见于骶髂关节病变，腰椎间盘突出症，股骨头坏死，强直性脊柱炎，及膝关节疾病等。肌腱牵拉试验（Mills征）（P744-P745）（B错）阳性见于肱骨外上髁炎。
【答案】：E 肩关节脱位表现为肩部疼痛、肿胀、不能活动。三角肌塌陷，呈方肩畸形、原关节盂处空虚。
用同舒堂肩周炎贴治疗肩膀疼好不好?
1、肩周炎，也称凝肩或五十肩，是一种常见的肩部疾病，主要表现为肩部疼痛和活动受限。同舒堂肩周炎活血贴是针对这种病症设计的专用产品。根据个人使用体验，贴剂在使用几天后可以逐渐感受到缓解效果，一个周期下来，肩部不适得到了明显改善。
2、同舒堂肩周炎贴作为一种专门针对肩周炎症状的的外用膏药，其在治疗肩膀疼痛方面具有一定的效果。该贴膏具有消炎止痛和活血化瘀的作用，能够帮助减轻肩部的疼痛感，并促进局部血液循环，有助于缓解肩周炎带来的不适。
3、肩周炎贴消炎止痛、活血化瘀的膏药有用，其可有效缓解肩部疼痛不适的现象，有助于机体恢复。在贴膏药期间，患者应加强肩部皮肤护理与保暖，避免病情加重。肩周炎患者还可定期就医进行针灸、热敷等，促进身体康复。
Colles骨折
1、分析：Colles骨折的治疗原则是手法复位外固定为主，部分需要手术治疗。此题中并没有给出关节面不平衡的描述，所以考虑应为夹板固定或石膏固定治疗。掌握“桡骨远端骨折”知识点。
2、【答案】：B 分析：患者摔伤后，右腕部呈枪刺刀畸形，可诊断为Colles骨折。【避错】Galeazzj（盖氏）骨折是指桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位。Monteggia（孟氏）骨折是指尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨头脱位。Chance骨折主要指经椎体、椎弓及棘突的横向骨折。Smith骨折即屈曲型桡骨远端骨折。
3、Colles骨折即桡骨远端伸直型骨折，典型的畸形表现是侧面观“餐叉样”畸形，正面观“枪刺样”畸形。A项，猿手畸形是正中神经受损的表现。B项，垂腕畸形是桡神经受损的表现。C项，爪形手是尺神经受损的表现。
4、[分析]Colles骨折可同时有尺骨茎突骨折，下尺桡关节脱位，也可合并腕关节三角软骨破裂，但Colles骨折为骨端骨折，位于桡骨下端松质骨与皮质骨的交界处，血液供应良好，不愈合罕见。复位不满意可畸形愈合。
肩关节脱位的治疗
1、对习惯性肩关节脱位，如脱位频繁宜用手术治疗，目的在于增强关节囊前壁，防止过分外旋外展活动，稳定关节，以避免再脱位。手术方法较多，较常用的有肩胛下肌关节囊重叠缝合术（PuttiPlatt氏法）和肩胛下肌止点外移术（Magnuson氏法）7 病因学 肩关节脱位最常见，约占全身关节脱位的50%。
2、肩锁关节切开复位克氏针固定术：此法适用于Ⅱ型脱位病例。
3、肩关节脱位 一般均需麻醉后或肌松弛下进行复位，常用手法复位有：①希氏法 伤员仰卧位，术者立于伤侧，用靠近患肢术者一侧的足跟置于患肢腋窝部，于胸壁和肱骨头之间作支点，握患肢前臂及腕部顺其纵轴牵引。达到一定牵引力后，轻轻摇动或内、外旋其上肢并渐向躯干靠拢复位。
4、肩关节脱位多发生在青壮年、男性较多。 手法复位脱位后应尽快复位，选择适当麻醉（臂丛麻醉或全麻），使肌肉松弛并使复位在无痛下进行。老年人或肌力弱者也可在止痛剂下（如75～100毫克杜冷丁）进行。习惯性脱位可不用麻醉。复位手法要轻柔，禁用粗暴手法以免发生骨折或损伤神经等附加损伤。
5、肩关节脱位有两种救治方法，一是牵引推拿法，病人坐位，一助手双手抱住患侧腋下，另一助手握住病人手腕部，将患肢外展3O。~4O。，两助手作对位牵引，并缓缓外旋患肢，术者双手握住肩部，并将肱骨头向关节盂推即复位。
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