髋关节融合术术中注意事项
髋关节融合术是一种手术，其禁忌症除了常规的择期手术外，还有以下几点需要注意：首先，对于邻近关节已呈现骨性强直的情况，不应进行关节融合术。因为在这种情况下，髋关节的活动可以由腰椎和膝关节来代偿，以满足日常生活的活动需求。
大关节如肩、髋手术出血较多，可能引发休克风险。因此，术前应备足血液以应对可能的出血情况。对于肘、膝以下关节手术，使用充气止血带能保持手术区域清晰，便于手术操作进行。对于炎性关节疾病，如结核性或化脓性关节炎，术前需应用抗生素或抗结核药物控制感染，以避免病灶复发或恶化。
在切除关节囊和病灶后，用盐水冲洗，用髋臼凿分离股骨头和髋臼，切断圆韧带，并在维持髋关节脱位（注意动作轻柔，避免股骨骨折）的状态下，用纱布套拉股骨颈向后外侧。随后，用骨凿修整软骨面，确保两者紧密贴合利于愈合，再次冲洗伤口。在完成软骨面切除后，调整肢体位置使股骨头复位于髋臼，保持在功能位。
外伤后髋关节屈曲、内收、内旋畸形,可能的诊断是:()
【答案】：C 解析：髋关节脱位可分为前脱位、后脱位和中心脱位。后脱位（C对）表现为髋关节屈曲、内收、内旋畸形；前脱位（E错）的特点是外展、外旋和屈曲畸形；中心脱位（A错）表现为髋部肿胀、疼痛、活动障碍及大腿上外方血肿。股骨颈骨折（D错）时患肢可出现短缩、外旋畸形。
坐位、膝前受较大外力、髋剧痛、功能受限，出现屈曲内收内旋畸形，应诊断为髋关节后脱位。股骨颈骨折和股骨转子间骨折受伤机制为摔倒后髋部痛、功能障碍，患肢呈内收外旋畸形，可除外髋关节前脱位，患肢呈屈曲外展外旋畸形也可除外。
【答案】：D 题眼：受伤史，髋部疼痛，髋关节运动障碍，处于屈曲内收、内旋、畸形为髋关节后脱位。髋关节脱位多采用提拉法即Allis法，操作为：患者仰卧，一助手蹲下用双手按住其髂嵴以固定骨盆。
髋关节脱位诊断依据：髋关节后脱位的典型表现患肢表现患肢缩短，髋关节呈屈曲，内收、内旋畸形。（1）有明显外伤史，通常暴力很大。（2）有明显的疼痛，髋关节不能活动。（3）患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形及弹性固定。（4）可以在臀部摸到脱出的股骨头，大粗隆上移明显。
【答案】：D 髋关节后脱位在受伤后常表现为髋痛，髋关节活动受限。患肢呈屈曲、内收、内旋畸形，有大转子（大粗隆）向近侧移位的征象。因此选D。该患者关节脱位不伴有骨折，复位后稳定，属于Ⅰ型，可采取闭合复位治疗，应尽早手法复位。因此选C。
髋关节前脱位患者有强大暴力所致外伤史，患肢呈外展、外旋和屈曲畸形。股骨颈骨折（P676）（A错）表现为屈髋、屈膝及外旋畸形，但一般没有弹性固定（弹性固定是脱位的专有体征）。（P673）髋关节后脱位（B错）表现为患肢缩短和髋关节屈曲、内收、内旋畸形。
因膝关节屈曲、下肢外撇等畸形在大腿外侧手术后怎样进行康复训练_百度...
1、①去除石膏以后要积极进行髋、膝、踝关节主动活动训练，以及抬起大腿训练。②在手术后固定的石膏去除以后，及时进行患肢站立和行走训练。此时应尽量保持膝关节伸直，必要时可以用细木板、厚纸板或大画报垫上棉花保护后缠在膝部，维持膝关节伸直的位置，保持腿的站立姿势，并可防止膝关节屈曲畸形复发。
2、髋关节屈曲进行矫正手术后的康复重点是尽量使髋关节伸直。具体训练方法是： ① 仰卧位时，在患侧臀部下方垫软枕头，使大腿后伸。 ② 手术后如果还有残余的髋关节屈曲畸形，可让患者俯卧位，做大腿后伸运动，使髋关节能尽量伸直。
3、矫正操的目的是加强腿部练习，使大腿内侧群肌肉的力量得到加强，小腿三头肌得到经常的锻炼。 （1）坐在椅子上，两手后撑，足踝处夹一物体（可由厚换薄），两膝并拢，然后直腿上举至水平，再下落，15一20次X3组。
4、髋关节疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射。 （2）髋关节僵硬、无力、活动受限，抬腿不灵活，早期出现的症状是盘腿或向外撇腿以及下蹲困难。 （3）跛行：即走起路来患肢不敢用力负重，象踮脚样走路。 （4）骨折、脱位或髋关节扭伤愈合后，又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛。
5、两腿夹书本，坐在椅子上，两腿伸直、夹紧，在踝关节上部（小腿下部）夹一本厚薄适宜的书，坚持在数分钟内不让书本落下。练习时可在膝关节下部扎一根绳子，效果更好。 两人对抗腿屈伸练习，8次为1组，共做4组。
6、用毛巾绊住双腿，让腿合拢。分别绑在双腿膝盖上方和下方。 用毛巾绊住双腿，让腿合拢。分别绑在双腿膝盖上方和下方。 视线朝向正前方站立，慢慢弯曲膝盖 下压臀部，注意后脚跟不要抬离地面，然后再慢慢站立起来。
可能发生髋关节畸形的疾病是A.流火B.有头疽C.环跳疽D.历节风
1、【答案】：C 环跳疽愈后常见关节畸形、僵硬、不能活动，或造成关节脱位或僵硬，而形成残废。其他均不易发生。故选择C。
2、【答案】：C 环跳疽溃后，脓出初见黄稠，日后稀薄，因已损骨，多不易愈合。可使髋关节畸形、僵硬、不能活动，或造成关节脱位等。
3、【答案】：C 环跳疽发生于髋关节的急慢性普通化脓性疾病，相当于急、慢性普通化脓性髋关节炎，起病急骤，髋关节疼痛．髋关节活动受限，动则痛剧。成脓需1～3个月。如没有及时切开，脓液可破坏关节和骨骼，溃脓后可形成慢性状态。其并发症为髋关节僵硬及髋关节脱位。
先天性髋脱位并发症
1、髋关节脱位，尤其是先天性髋关节脱位治疗后出现的并发症大多与手法粗暴、牵引不够，手术指征未掌握，未弄清阻碍复位因素和固定不当等原因所致。多数可以避免。常见并发症有：再脱位常因阻碍复位因素未消除。X线出现假象，换石膏时不小心，前倾角过大或髋臼发育不良，因而即使复位后，还是较易再脱位。
2、先天性髋关节脱位本身实际上并不能引起股骨头坏死．但无论是手法整复或切开整复，都很容易发生股骨头坏死。此并发症的原因是由于在行复位时对股骨头和血管造成不同程度的损害所致。
3、常见护理问题包括：①恐惧；②躯体移动障碍；③自理缺陷；④有皮肤受损的危险；⑤有牵引效能降低或失效的可能；⑥有窒息的可能；⑦潜在并发症--肢体血液循环障碍；⑧潜在并发症--伤口渗出较多。恐惧 躯体移动障碍 自理缺陷 以上一～三均参照骨科病人一般标准护理计划中的相关内容。
4、在儿童时期先天性髋关节脱位的危害，患儿会出现先天性斜颈、脑积水、脑脊膜膨出、其它关节先天性脱位或挛缩等疾病。部分患儿的脱位可在一定时期内自愈，若自愈后位置欠缺，会造成髋关节疼痛，形成扁平髋，甚至影响到股骨头附近的血运还可能导致股骨头坏死。
5、婴儿先天性髋关节脱位的症状 先天性髋关节脱位治疗后出现的并发症大多与手法粗暴、牵引不够，手术指征未掌握，未弄清阻碍复位因素和固定不当等原因所致。 先天性髋关节脱位本身并不能引起股骨头坏死。但无论是手法整复或切开整复，都很容易发生股骨头坏死。
髋关节后脱位的典型畸形是髋关节()
1、【答案】：A 解析：髋关节后脱位多发生于交通事故，发生事故时，病人的体位处于屈膝及髋关节屈曲内收，股骨则有轻度的内旋，股骨头从髋关节囊的后下部薄弱区脱出后即可形成髋关节屈曲、内收、内旋的典型畸形（A对）。屈曲、外展、外旋为髋关节前脱位的典型畸形（D错）。
2、【答案】：A 分析：本题考点为髋关节脱位不同类型临床表现。【避错】按股骨头脱位后的方向，分为前脱位、后脱位（最常见）和中心脱位。需注意与股骨颈骨折、股骨转子间骨折的区别。
3、髋关节脱位诊断依据：髋关节后脱位的典型表现患肢表现患肢缩短，髋关节呈屈曲，内收、内旋畸形。（1）有明显外伤史，通常暴力很大。（2）有明显的疼痛，髋关节不能活动。（3）患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形及弹性固定。（4）可以在臀部摸到脱出的股骨头，大粗隆上移明显。
4、【答案】：A 股骨颈骨折常见于老年人的损伤，其根据X线表现可分为：内收骨折和外展骨折。临床表现都可表现为患肢缩短，外旋畸形。髋关节后脱位的临床表现特征如上所述为患肢缩短，髋关节呈屈曲，内收，内旋畸形，并伴有明显疼痛。
5、【答案】：E 髋关节后脱位常表现为患肢短缩，髋关节屈曲、内收、内旋畸形。通常患者有暴力型外伤史，可在臀部摸到脱出的股骨头，大转子上移明显。可合并坐骨神经损伤，患者多表现为腓总神经损伤的临床症状，出现足下垂，脚趾背伸无力，足背外侧感觉障碍等。
6、股骨头脱位，合并髋臼后壁和髋臼底部骨折。Ⅴ型 股骨头脱位，合并股骨头骨折。髋关节后脱位的典型表现患肢缩短，髋关节呈屈曲，内收、内旋畸形。（1）有明显外伤史，通常暴力很大。（2）有明显的疼痛，髋关节不能活动。（3）患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。
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