系统性红斑狼疮诊断
系统性红斑狼疮的主要护理诊断如下。（1）皮肤完整性受损：与疾病所致的血管炎性反应等因素有关。（2）疼痛：慢性关节疼痛与自身免疫反应有关。（3）口腔粘膜改变：与自身免疫反应、长期使用激素等因素有关。（4）潜在并发症：如慢性肾功能衰竭。
美国风湿病协会（1982）修订的SLE诊断标准①颧部红斑：遍及颧部的扁平或高出皮肤的固定性红斑，常不累及鼻唇沟部位。②盘状红斑：隆起红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊栓塞，旧病灶可有皮肤萎缩性瘢痕。③光敏感：日光照射引起皮肤过敏。④口腔溃疡：口腔或鼻咽部无痛性溃疡。
也可出现在类风湿关节炎、皮肌炎、系统性硬化病、干燥综合征、慢性肝炎等，但滴度较低。C项减低多见于血清病、链球菌感染后肾小球肾炎、系统性红斑狼疮、自身免疫性溶血性贫血、类风湿关节炎等。D、E项在临床上常作为测定人体细胞免疫功能的指标之一。 [考点] 系统性红斑狼疮的实验室诊断。
系统性红斑狼疮鉴别诊断
1、鉴别诊断 有发热、皮疹的应与皮肌炎、成人斯蒂尔病（AOSD）、系统性血管炎、感染性疾病及肿瘤性疾病等相鉴别；以关节炎为主的应与类风湿关节炎、急性风湿热等相鉴别；以肾脏受累为主的应与原发性肾小球疾病相鉴别。 治疗 一般治疗 适用于所有SLE患者。
2、血常规检查：血色素、红细胞、白细胞、血小板。 在血液系统受累的系统性红斑狼疮患者中，可有溶血性贫血，失血性贫血，个别有缺铁性贫血， 红细 胞减少，血红蛋白减少，血小板减少，在使用较大剂量糖皮质激素治疗的患者，白细胞 数，中性粒细胞可中度升高。
3、X线可检查出系统性红斑狼疮患者的心包炎、胸膜炎、肺炎、肺部感染、肺出血、关节炎。CT扫描和磁共振检查或神经系统、心、肺、纵隔、腹部、盆腔、脊柱关节病变均有诊断或鉴别诊断价值。
4、急性皮肤病变的典型表现是蝶形红斑，约见于30%～60%的SLE患者，常是系统性红斑狼疮的起始表现，光照可使红斑加重或诱发红斑。
系统性红斑狼疮2009年国外诊断标准
患者如果满足下列条件至少一条，则归类于系统性红斑狼疮：有活检证实的狼疮肾炎，伴有ANA阳性或抗ds-DNA阳性；患者满足分类标准中的4条，其中包括至少一条临床标准和一条免疫学标准 。
血液学异常，溶血性，或白细胞少于4x109/升，或淋巴细胞少于1．5x109/升，或血小板少于100x109/升。（10）免疫学异常，狼疮细胞阳性，抗双链dna抗体阳性或抗sm抗体阳性，或血清试验假阳性；（11）免疫荧光抗核抗体阳性。在以上11项标准中，符合4项或4项以上者，即可诊断为系统性红斑狼疮。
美国风湿病协会（1982）修订的SLE诊断标准①颧部红斑：遍及颧部的扁平或高出皮肤的固定性红斑，常不累及鼻唇沟部位。②盘状红斑：隆起红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊栓塞，旧病灶可有皮肤萎缩性瘢痕。③光敏感：日光照射引起皮肤过敏。④口腔溃疡：口腔或鼻咽部无痛性溃疡。
【SLE分类标准】——美国风湿病学会，1997年 颊部红斑——两颧部位的固定红斑。盘状红斑——片状，周边高起于皮肤，可有脱屑、色素脱失和萎缩。光过敏——日光照射后出现皮疹，或原有皮疹加重。口腔溃疡——口腔或鼻咽部溃疡，一般为无痛性。
组织病理学检查 皮肤活检和肾活检对于诊断SLE也有很大的帮助，皮肤狼疮带试验阳性和“满堂亮”的肾小球表现均有较高的特异性。 诊断 SLE的诊断主要依靠临床表现、实验室检查、组织病理学和影像学检查。
揭示神秘的红斑蝴蝶：系统性红斑狼疮的面孔与挑战 在日常生活中，或许你曾被一种独特的面部特征所吸引，它像唐朝美女的醉酒红晕，又似翩翩起舞的蝴蝶，落在脸颊和鼻梁上。这并非寻常的妆容，而是系统性红斑狼疮（SLE）的标志性标志。
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