方肩方肩畸形应该如何诊断?[Top]
1、三角肌萎缩导致的“方肩”畸形在肩关节结核中较为明显。诊断方面，X线检查显示骨质疏松、软组织肿胀和骨破坏，CT和MRI可检测关节积液、骨破坏和软组织脓肿。
2、方肩畸形的起因主要与肩关节结核有关，尤其在20至30岁的青壮年中较为常见。这种疾病通常与全身的肺结核感染有关，结核菌通过血液传播，侵犯关节滑膜或干骺端引发感染。发病机制方面，肩关节的结核病灶以干性为主，特征是渗出和肿胀不明显，而是以组织萎缩为主要表现。
3、方肩畸形是肩关节脱位的特征表现，肩关节脱位可有肩关节盂空虚等表现。
下列哪项检查阳性表示髋关节屈曲畸形
此检查法即Thomas征。如不能伸直，Thomas征阳性，表示髋关节有屈曲畸形。4字试验是检查骶髂关节。斜板试验是检查腰骶关节。拾物试验用于小儿，检查腰椎是否僵直不能活动。Tren-delenburg征是检查先天性髋脱位。
【答案】：D 解析：髋关节屈曲挛缩的阳性体征是Thomas征。
【答案】：D Thomas征又称髋关节屈曲挛缩试验，患者仰卧，将健侧髋膝关节尽量屈曲，大腿紧贴腹壁，使腰部接触床面，以消除腰前凸增加的代偿作用。再让其伸直患侧下肢，若患肢随之翘起而不能伸直平放于床面上，即为阳性体征。说明该患侧髋关节有屈曲挛缩畸形，并记录其屈曲畸形角度。
Thomas征阳性是指病人仰卧位，当健侧髋、膝关节屈曲时，腰椎前凸变直或侧凸，患侧大腿被迫抬起，不能接触床面。Thomas征主要用于检查髋关节有无屈曲挛缩畸形。当存在髋关节屈曲挛缩畸形时，Thomas征会呈阳性。这一体征的出现，通常意味着患者可能存在髋关节病变、脊柱病变或神经系统病变。
托马斯征可检查髋关节有无屈曲畸形，方法是患者仰卧，检查者将病人健侧髋膝屈曲，使膝部尽量贴近前胸，此时患侧下肢不能伸直者为阳性，髋关节结核患者此试验阳性。关节腔内有积液时可有浮髌试验阳性，膝关节结核患者此试验可能为阳性。
髋关节屈曲、内收、内旋畸形）D .髋关节前下脱位即前脱位（髋关节屈曲、外展、外旋畸形）。Dugas征：正常人肘部贴近胸壁时，手掌可触及到对侧肩膀 。有肩关节前脱位时患侧上肢屈肘，肘部贴近胸壁时，手掌不能摸到健侧肩峰，若以手掌触摸健侧肩峰时，则肘部不能贴近患侧胸壁，是为阳性 。
出现髋关节疼痛应进行哪些检查?
1、发生在髋关节附近的骨肿瘤：发生在髋关节附近的骨肿瘤也会殃及到股骨头，出现髋关节疼痛。对于骨肿瘤，若为良性的，可采用人工关节置换术进行改善。 风湿性关节炎：此病通常好发部位是膝关节，其次是髋关节。
2、在X片上表现为正常，需要核素扫描或MRI才能明确诊断。耻骨骨炎：耻骨中部的疼痛，放射至髋关节。局部有直接的压痛。髂腹股沟神经卡压：疼痛类似于运动性疝，但同时有内收肌萎缩和痉挛。可以通过肌电图检查来明确。运动性疝：表现慢性的腹股沟区疼痛。在运动时加重。在上腹股沟环处可有压痛。
3、髋关节疼痛应该挂骨科或关节外科进行就诊。髋关节疼痛可能由多种原因引起，包括关节炎、关节劳损、肌腱炎或其他潜在疾病。这些疾病通常需要由专业的骨科医生或关节外科医生进行评估和诊断。
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