肩胛骨畸形,肩关节脱位【肩胛骨畸形,肩关节脱位】
1、单纯肩关节正位片会产生误诊和漏诊。请在骨科医师带领下照标准正位、侧位、斜位、腋轴位片，必要时做肩关节CT。然后传上来看看。
2、肩关节前脱位者很多见，常因间接暴力所致，如跌倒时上肢外展外旋，手掌或肘部着地，外力沿肱骨纵轴向上冲击，肱骨头自肩胛下肌和大园肌之间薄弱部撕脱关节囊，向前下脱出，形成前脱位。肱骨头被推至肩胛骨喙突下，形成喙突下脱位，如暴力较大，肱骨头再向前移致锁骨下，形成锁骨下脱位。
3、物理治疗。关节脱位如果不及时处理，会使人感到很痛苦。肩关节脱位时，伸展肩部、上臂和躯干的肌肉都会引起剧烈的疼痛。如果你不幸肩膀脱位，尝试一下下面的方法来快速复位。方法1：牵拉上肢进行复位屈曲上肢。你可以在坐位、站位或仰卧位进行复位。屈肘，使前臂和上臂呈90度角。
4、对于肩关节功能轻微受损的患者，一般建议非手术治疗，尽管手法复位由Whitman提出，但其风险在于可能导致术后功能进一步衰退，易于出现肩关节再次脱位。对于需要手术干预的情况，治疗方法多种多样。首先，肩关节囊内折术针对特定情况，旨在修复关节内部问题。
5、【答案】：E 解析：肩关节脱位主要表现为方肩畸形、肩胛盂处空虚感、上肢弹性固定、Dugas征阳性（E对）。“餐叉”样畸形（A错）为伸直型桡骨远端骨折（Colles骨折）的典型表现。下肢短缩外旋畸形（B错）主要见于股骨颈骨折（P678）。腕下垂（C错）为桡神经损伤表现。
脑瘫患儿的关节畸形都有哪些呢?
1、在肘、髋、膝关节以及手指关节；如发生在小腿后方的腓肠肌，会出现尖足；前臂的内收挛缩在脑瘫患儿中也常见。除两侧性先天性髋关节脱臼而致的挛缩外，挛缩和畸形在婴儿期 一般不会发生。挛缩和畸形多由于运动障碍和异常姿势未得到及时纠正，形成固定的异常模式而导致。
2、骨与关节发育畸形：常见的下肢畸形有：骨盆倾斜，髋臼发育不良，髋关节脱位或半脱位，髋内收，髋屈曲内旋等，膝关节屈曲，膝内翻，膝外翻，足下垂，足外翻，足内翻，马蹄足畸形以及脊柱侧凸等。约1/3至2/3患儿有不同程度语言障碍。
3、如果发生在屈肌群时其关节就不能充分伸展，称为屈曲挛缩，最易出现在肘、髋、膝关节以及手指关节；如发生在小腿后方的腓肠肌，会出现尖足；前臂的内收挛缩在脑瘫患儿中也常见。除两侧性先天性髋关节脱臼而致的挛缩外，挛缩和畸形在婴儿期一般不会发生。
4、脑瘫疾病是运动功能障碍的综合症，而上肢和下肢的关节畸形和姿势异常是脑瘫患儿的主要表现，足部畸形也是脑瘫儿的常见运动障碍的表现，这种足部畸形症状不仅要通过科学的方法来纠正，还要在治疗之后，进行足部康复训练，才能彻底改善症状，从而让患儿能正常行走。
肩关节前脱位的特殊畸形是()
C[解析]肩关节脱位会出现肩部变平、呈角肩，称为方肩畸形。
分析：肩关节前脱位：外伤性肩关节前脱位均有明显的外伤史，肩部疼痛、肿胀和功能障碍，伤肢呈弹性固定于轻度外展内旋位，肘屈曲，用健侧手托住患侧前臂。外观呈“方肩”畸形，肩峰明显突出，肩峰下空虚。在腋下、喙突下或锁骨下可摸到肱骨头。
[分析]跌倒时肩外展外旋手撑地，肩肿痛功能受限，Dugas征阳性，根据上述典型的受伤机制和特有体征，应诊断为肩关节前脱位。该患者还应有肩脱位另一特征性体征方肩畸形。
B[解析]肩关节脱位会出现肩部变平、呈角肩，称为方肩畸形的症状，该症状较为典型。
【答案】：E 肩关节脱位一般表现为患处疼痛、肿胀、肩关节活动受限，方肩畸形，搭肩试验（Dugas征）阳性，即将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁，为肩关节脱位特有的临床表现。因此选E。
肩关节前脱位多有明显外伤史。肩部疼痛，活动受限，活动时疼痛加剧，病人常用健手扶持患肢。患肩失去正常膨隆外形，肩峰明显突出形成“方肩”畸形，并弹性固定在外展位20度—30度位置，患臂不能贴靠在胸壁上。若合并有肱骨大结节骨折，则肿胀明显，可见皮下瘀斑、擦皮伤及骨擦音。
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