临床在行颞颌关节手术时,需注意保护位于髁突颈部深面的哪一条动脉_百度...
【答案】：A 上颌动脉又称颌内动脉，是颈外动脉终支的较大支，于下颌骨髁突颈部深面起于颈外动脉，经髁突颈部深面与蝶下颌韧带之间至颞下窝，在翼外肌的浅面继续行向前上，经翼突上颌缝进入翼腭窝，该行程分为三段。
本题属基本知识试题，考核的知识点是颈外动脉分支走向。颈外动脉在上行过程中分出八个分支，其中终末支为颞浅动脉和上颌动脉。上颌动脉于上颌骨髁突颈部的内后方起于颈外动脉，经髁突深面前行。因此，颞下颌关节手术需要保护此动脉。
上颌动脉（颌内动脉）：为颈外动脉的终末支之一，在下颌骨髁突颈部的后内方发出，经髁突颈部深面前行至颞下窝，通常在翼外肌的浅面或深面，行向前上，经翼上颌裂进入翼腭窝。主要分支分布于硬脑膜、上、下颌骨、牙齿、腭、鼻窦、咀嚼肌和鼻腔等。
答案：1 颞下颌韧带：浅层起于颧弓，向下、后呈扇形集中止于髁突颈部的外侧和后缘。深层起于关节结节，水平向后止于髁突外侧和关节盘外侧。功能：左右一对可防止关节向侧方脱位，只允许髁突向前滑动，限制过度向下、后运动。2 蝶下颌韧带：起于蝶骨角棘，止于下颌小舌。
手术过程中，对颞下颌关节的精细解剖和周围结构如腮腺、血管和面神经的熟悉至关重要。精确的操作技巧和对关节结构的保护至关重要，如在髁颈骨折和髁突下骨折的处理中，尽可能保持关节囊的完整性。
截开的部位尽可能在下颌支的高位。局限在关节本身和髁突颈部的病变采用高位颞下颌关节成形术（截骨部位在下颌切迹以上），截开的骨质约1cm；骨性粘连广泛累及下颌切迹和冠突者，截骨部位可低于下颌切迹。双侧关节内强直最好一次手术，如必须分为两次，间隔时间不应超过2周，以免第一次手术处发生瘢痕挛缩。
颞颌关节手术有疤痕吗
1、局限在关节本身和髁突颈部的病变采用高位颞下颌关节成形术（截骨部位在下颌切迹以上），截开的骨质约1cm；骨性粘连广泛累及下颌切迹和冠突者，截骨部位可低于下颌切迹。双侧关节内强直最好一次手术，如必须分为两次，间隔时间不应超过2周，以免第一次手术处发生瘢痕挛缩。
2、因为成年人的面部和骨骼已基本定型，要通过牙齿矫正治疗根治。只有结合牙齿矫正和颌面外科手术的方法，才能矫正成年人颌骨发育的偏差。在矫正儿童颌部结构组织中使用的功能矫正器，一般来说在成年人身上使用并不成功。
3、病因多为关节部或下颌部突然受暴力，有时在拔牙或施行口腔手术、咽喉部手术、插管麻醉迫使张口用力过猛等均可致颞下颌关节脱位；亦有因关节韧带松弛、打呵欠等张大口时发生此症。本病主要症状：病人口半开，闭不住也张不开，口水直流，言语不清，咀嚼、吞咽障碍。
颞下颌关节不可复位性移位手术二年后又复发,国外有没有更好的治疗方法...
1、是颞颌关节紊乱病，发病原因很多，年轻人多由睡眠不足、吹空调、睡凉席、精神紧张、工作压力大、咬硬物、咬合不良等引起，可口服镇静及解痉药物。红外线.超短波.激光.腊疗.按摩及局部热敷等，也有一定疗效。
2、对于急性脱位，应及时进行复位，并使用绷带固定头部和下颌，以限制张口活动大约2-3周，以促进关节稳定。对于脱位时间较长且伴有咀嚼肌肉痉挛的患者，建议先采用局部热敷或进行咀嚼神经封闭，以缓解肌肉紧张，然后在专业指导下进行手法复位。这一点对于医患双方都至关重要。
3、．采用的治疗方法有：（1）服药：常用的有消炎痛，片剂，每片25毫克，每次25毫克，1日3次，连续5天为一个疗程；安定，片剂，每片5毫克，每次5～5毫克，1日3次，连续5天为一个疗程。（2）理疗：可选用局部红外线照射、氦氖激光照射，每次20分钟，1日1次，连续照射1周为1个疗程。
4、复位后立即用头颌绷带固定，限制张口活动两周左右。复位前应注意消除病员紧张情绪。有时可按摩颞肌及咬肌，或用1%～2%普鲁卡因作颞下三叉神经或关节周围封闭，以助复位。陈旧性脱位，必要时需在全麻下复位，甚至手术切开复位。
5、关节器质性改变类：通过X线片、造影和关节内窥镜等检查可发现关节骨、软骨和关节盘有器质性改变，除了出现以上两类的症状外，关节运动时可闻连续的磨擦音或破碎音。4．自我诊断 （1）好发于青壮年，女性多见。（2）一般都有颞下颌关节功能紊乱征的病史。
6、把白参隔水蒸熟后服用，每天服用几次，此外，平时还要经常按摩和补充钙质。习惯性下颌关节脱臼，没有什么特效疗法。可以用绷带较长时间（三个月）固定。这就是所谓的“掉下巴”，事实上就是颌骨的脱臼。要避免这种事，打哈欠不要张太大嘴，而且平时要注意补钙。
颞下颌关节炎手术后复发是不是没有办法医治了?
1、颞颌关节炎，一般是不需要手术的。治疗上还没有根治的方法。避免打哈欠，张嘴大笑，纠正不良咀嚼习惯，如单侧咀嚼，夜间咬牙。平时做一做按摩和热敷治疗。
2、建议：颞颌关节炎，俗称挂钩疼，是指由于颞颌关节功能紊乱或结构损伤而引起的疼痛，由于本病的病因和发病机理尚未完全明了，在治疗上还缺乏根治的方法。消除一切不利的精神心理因素，如改善神经衰弱症状，指出预后良好，增强信心，并适当用镇静安眠药。避免开口过大造成关节扭伤，如打哈欠、大笑。
3、颞颌关节炎能自愈吗：一般来说，颞颌关节炎能否自愈要根据其轻重来定。如果是较轻的患者，通过改变一些不良饮食习惯，如避免咬坚硬的食物、不能过度张口等，一般是有可能自愈的。如果是较重的患者，如出现关节弹响、疼痛等，则病程较长，且容易反复发作。
4、病情分析：下颚关节炎能治好 意见建议：下颌关节炎主要的临床表现有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。疼痛部位可在关节区或关节周围；并可伴有轻重不等的压痛。关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显。弹响在张口活动时出现。响声可发生在下颌运动的不同阶段，可为清脆的单响声或碎裂的连响声。
5、下颌关节炎能治愈吗 下颌关节炎又称之为颞颌关节炎，假如病况水平不重，病发时间不长，一般 是能够 治愈的，无须太过担忧。颞颌关节炎是因为颞颌关节混乱，或是相邻周边组织肌肉肌腱神经功能紊乱所造成的。另外由于身体本身功能有改错功效，其又具备自限性的特性。
6、因为颞下颌关节炎不是感染性炎症，所以一般的抗生素是没有用的，所谓消炎药主要是指激素和非甾体类消炎药，如果跟你现在吃的药有冲突，确实不宜多吃。你可以尝试一下理疗等方法，平时注意保养：这几天少做大张口和左右活动，少吃硬的东西。局部注意保暖，不要受凉。
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