瑞麟医生带您读《矫形外科原则》(五)-矢状面畸形
假如由于存在畸形,矢状位机械轴无法位于膝关节旋转中心的前方,股四头肌必须持续作功,维持膝关节处于伸直位,这样会引起股四头肌疲劳;对于瘫痪的患者(如脊髓灰质炎、脊柱裂)矢状面机械轴前移是步态中重要的代偿机制。
在额状面上MAD异常可来源于3个解剖因素【瑞麟医生修改】:股骨和胫骨关节线交角(JLCA)大于3°为异常,提示存在韧带松弛(松弛侧引起关节间隙变宽),或者存在软骨高度的丢失。瑞麟医生:①画线测距(MAD)测角;②分析膝关节匹配性(关节线连续性、关节性夹角、是否存在脱位);③分析各夹角异常。
关于足踝部损伤和畸形,早期有什么不同?
病因不同、症状表现不同。足内翻是一种足部畸形,主要是由于脚内侧韧带松弛或肌肉不平衡导致的,表现为足部向内倾斜,内踝骨突明显,步态不稳。足踝畸形则是指足踝关节的结构异常或发育异常,可能是先天性的,也可能是后天因外伤或疾病引起的,表现为足踝关节的形态异常,如关节僵硬、畸形等。
扁平足是一种先天性四肢畸形。严重的扁平足主要表现为足底曲度完全消失。站立时,脚底都在地上。如果你走了很长时间或站了很长时间,你会有足底疼痛。严重扁平足的症状经保守治疗难以改善。我们应该尽快去医院接受手术治疗。足弓是由跗骨、跖骨、足底韧带和肌腱组成的凸拱结构。
足踝畸形并不是都要手术治疗,因为足踝畸形在早期的时候可以不用手术,通过保守治疗,比如鞋垫、矫形支具、调节控制等进行纠正,但畸形发展到一定的程度后,通过保守治疗方式并不能够完全纠正时,一般就建议手术治疗。这些疾病的早期是可以先打石膏来矫正的。
踝关节骨折和扭伤实际上是外力造成的,局部损伤的严重程度不同。通常当只是扭伤时,踝关节受到的外力可能比骨头稍微小一些。但如果是骨折,可能是剧烈的、旋转的扭转,这是比较间接的力量,或者是直接受到暴力,导致骨折。
问:哪些原因可以导致足踝的扭伤呢?最常见的是天黑走不平坦的道路,或者摸黑下楼梯,一脚踩空,还有就是穿高跟鞋不当。 问:崴伤之后怎么办?不同阶段应采取不同的处理方法。受伤初期,立即冷敷是正确的做法,这有助于控制受伤组织的内出血,促进恢复。
踝关节ct能不能查出畸形愈合了
撕脱骨折块太小,不易固定,一般就是石膏固定,自行愈合。你所说的走路时疼痛不一定是由撕脱骨折块引起,可能是韧带等软组织损伤后机化、瘢痕牵拉等引起,看片子,由撕脱骨折块引起疼痛的可能性不大。
建议去医院先做一个ct,减少判断失误的情况;然后就是可以对肿了的地方进行冷敷来缓解疼痛,一般敷个四五天就会消肿了;还可以喷一些镇痛类的喷雾;再之后再去医院复查一次,来确保已经完全恢复。
胃、肠、消化腺等部分切除,消化吸收功能严重障碍,日常生活完全不能自理; 双侧肾切除或完全丧失功能,日常生活完全不能自理。
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