肩关节脱位简介
肩关节脱位定义肩关节脱位肩关节前脱位畸形，亦称肩肱关节脱位。古称肩胛骨出、髃骨骱失或肩骨脱臼。04级本科中医伤科学解剖基础肩关节为结构不稳、运动广泛肩关节前脱位畸形的球凹关节。肩关节由肩胛骨的关节盂与肱骨头所构成。04级本科中医伤科学解剖特点肱骨头大肩关节前脱位畸形，呈半球形肩关节前脱位畸形，关节盂小而浅，约为肱骨头关节面的1／3。
肩关节脱位最常见，约占全身关节脱位的50%，这与肩关节的解剖和生理特点有关，如肱骨头大，关节盂浅而小，关节囊松弛，其前下方组织薄弱，关节活动范围大，遭受外力的机会多等。肩关节脱位多发生在青壮年、男性较多。
有上肢外展外旋或后伸手掌着地外伤病史。患肩疼痛、肿胀，不敢活动，功能障碍。患者有以健手托住患侧前臂，头部向患侧倾斜的特殊姿势。方肩畸形肩部失去圆浑的轮廓，用手触摸肩部，原肩胛盂处有空虚感，并有弹性固定。
...活动受限,查体Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是
外观呈“方肩”畸形，肩峰明显突出，肩峰下空虚。在腋下、喙突下或锁骨下可摸到肱骨头。伤肢轻度外展，不能贴紧胸壁，如肘部贴于胸前时，手掌不能同时接触耐侧肩部（Dugas征，即搭肩试验阳性）。
【答案】：C 分析：肩关节前脱位：外伤性肩关节前脱位均有明显的外伤史，肩部疼痛、肿胀和功能障碍，伤肢呈弹性固定于轻度外展内旋位，肘屈曲，用健侧手托住患侧前臂。外观呈“方肩”畸形，肩峰明显突出，肩峰下空虚。在腋下、喙突下或锁骨下可摸到肱骨头。
[分析]跌倒时肩外展外旋手撑地，肩肿痛功能受限，Dugas征阳性，根据上述典型的受伤机制和特有体征，应诊断为肩关节前脱位。该患者还应有肩脱位另一特征性体征方肩畸形。
【答案】：E 肩关节脱位一般表现为患处疼痛、肿胀、肩关节活动受限，方肩畸形，搭肩试验（Dugas征）阳性，即将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁，为肩关节脱位特有的临床表现。因此选E。
腕关节活动障碍。肩关节脱位时，患者为缓解患处疼痛，不敢活动肩关节，以健手托住患侧前臂，头部倾斜；肩部失去圆浑的轮廓，肩胛盂处空虚，而呈方肩畸形；将患侧肘部紧帖胸膛时，手掌搭不到患侧肩部；或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸膛，即Dugas征阳性，是肩关节脱位特有的临床体征。
肩关节脱位有什么症状?
有上肢外展外旋或后伸手掌着地外伤病史。患肩疼痛、肿胀，不敢活动，功能障碍。患者有以健手托住患侧前臂，头部向患侧倾斜的特殊姿势。方肩畸形肩部失去圆浑的轮廓，用手触摸肩部，原肩胛盂处有空虚感，并有弹性固定。
【答案】：D 肩关节脱位的临床表现：肩部疼痛、肿胀，不能活动，以键手托扶患侧前臂，头部倾斜于患侧。三角肌塌陷，呈“方肩畸形，原关节盂处空虚。
临床表现 伤肩肿胀，疼痛，主动和被动活动受限。患肢弹性固定于轻度外展位，常以健手托患臂，头和躯干向患侧倾斜。肩三角肌塌陷，呈方肩畸形，在腋窝，喙突下或锁骨下可触及移位的肱骨头，关节盂空虚。搭肩试验阳性，患侧手靠胸时，手掌不能搭在对侧肩部。
【答案】：B B[解析]肩关节脱位会出现肩部变平、呈角肩，称为方肩畸形的症状，该症状较为典型。
概述 肩关节脱位（scapular dislocation[1]）为病名[2]。是指肱骨头与肩胛盂发生脱移位[2][1]。4 症状 以肩关节疼痛，功能障碍，局部变形为主要表现[2]。5 分类 肩关节脱位可分前脱位和后脱位，前者多见。
肩关节脱位的典型表现为方肩畸形、肩胛盂处空虚感、上肢弹性固定及杜加（Dugas）征呈阳性（C对）。“4”试验（A错）是主要见于骶髂关节病变，腰椎间盘突出症，股骨头坏死，强直性脊柱炎，及膝关节疾病等。肌腱牵拉试验（Mills征）（P744-P745）（B错）阳性见于肱骨外上髁炎。
用户评论