膝关节畸形简介
先天性膝关节畸形是一种出生时即存在的膝关节结构和功能异常。膝关节作为人体中最大的、构造最为复杂的关节，由股骨下端、胫骨上端和前方的髌骨组成，其主要功能包括屈膝和伸膝，半屈曲状态下还具备轻微的旋转运动。膝关节周围环绕着韧带，这些韧带起着稳定关节的关键作用。
膝反张也被称为膝过伸或膝反屈畸形，又称“琐膝”现象，即在行走或站立过程中，患侧下肢在支撑期出现膝关节过度伸展（膝伸展角度大于5度），身体重心后移，患侧髋关节过度屈曲，身体出现后倾趋势的现象。正常人膝关节伸直时小腿与大腿是接近180度，膝反张者站立时膝关节过度伸展超过生理范围。
腿部膝盖处弯曲，临床上可称为膝关节畸形。常见的膝关节畸形包括膝外翻、膝内翻、膝关节屈曲畸形。当两膝并拢时，两踝不能并拢称为膝外翻，俗称X形腿。其多由于遗传因素导致，尤以新生儿佝偻病为多见。反之两踝关节并拢，两膝不能并拢则称为膝内翻，俗称O型腿，多发生于青少年或骨质疏松的病人。
如果不影响行走困难，最好不要手木。可用坚持运动，和配合物理治疗逐渐康复。
病例介绍 患儿，女，足月产，新生儿。生后即发现右膝关节过伸畸形请会诊。
植皮法治疗手瘢痕挛缩畸形
Z形成术。（2）瘢痕切除、松解与皮片移植修复。（3）局部皮瓣转移加游离植皮。
修复手上疤痕四种主要方法 （一）指肚部疤痕挛缩：因影响手指感觉及捏物功能，需切除疤痕作指部带神经血管蒂皮瓣移位。 （二）虎口疤痕挛缩：虎口部线形疤痕挛缩可作Z形手术。片状疤痕挛缩，切除疤痕后，基底软组织较好看作全层皮片移植；基底为骨肌腱外露者，可作示指背侧局部转移皮瓣。
具体方法：利用握力器或球体锻炼手指屈曲和握力，每天2～3次，早期每次5～10分钟，随着耐力和皮片的韧性增加，可逐渐延长时间，锻炼的时间越长越好；利用分指板促使手指伸展和分指，每天2～3次，每次10～30分钟，1个月后如果指蹼处没有瘢痕增生，可结束此种锻炼。
植皮术手术适应症：各种原因引起的皮肤缺损。植皮术手术方式：表层皮片切取可采用取皮刀片取皮法、滚轴刀取皮法及鼓式取皮机取皮法。（l）取皮刀片取皮移植法 取皮刀片及供皮区涂沫适当量的液体石蜡。
什么是thomas征,有何临床意义?
1、[临床意义] 阳性者双关节屈曲挛缩畸形，表示髋关节有屈曲挛缩，腰大肌脓肿，腰大肌挛缩变。
2、双关节屈曲挛缩畸形你说的托马斯征其实就是Thomas征。双关节屈曲挛缩畸形他的检查内容主要是：让患者仰卧，大腿伸直，则腰部牵前凸，屈曲健侧髋关节，迫使脊柱代偿性前凸消失，则患侧大腿被迫抬起，不能解除床面。这个检查通常是用来检查：腰椎疾病，如腰椎结核，腰大肌流注脓肿等，髋关节疾病，如髋关节结核，髋关节骨性强直等。
3、最具临床意义的是食管、胃底静脉曲张，其破裂出血是肝硬化门静脉高压症最常见的并发症及致死原因。异位静脉曲张相对少见，其破裂出血见于十二指肠、结肠，偶见有腹腔内出血者，可造成临床诊断上的困难。
4、患有酒精依赖.酒精依赖是长期反复饮酒而引起对酒渴求的一种心理状态。酒是一种麻醉剂 ， 是新神经物质 ， 长期饮用可产生酒依赖。酒依赖者中有部分在中断饮酒后会出现震颤、幻觉、意识障碍、肌肉抽搐、植物神经功能紊乱等表现，被称为戒断综合征或酒精依赖综合征。
5、核小体的形状类似一个扁平的碟子或一个圆柱体，此时DNA的长度压缩7倍，称染色质纤维。染色质就是由一连串的核小体所组成。当一连串核小体呈螺旋状排列构成纤丝状时，DNA的压缩包装比约为40。功能：揭示了DNA作为遗传物质稳定性的结构特征；确认了碱基互补配对原则。
先天性多发性关节挛缩症的治疗
1、可能是多发关节挛缩症。现在孩子太小双关节屈曲挛缩畸形，无法手术。先通过手法，逐渐矫正屈曲挛缩双关节屈曲挛缩畸形的畸形。以后可以通过适当的手术改善功能。一般要8个月左右。
2、先天性多关节挛缩可以治愈，一般治疗要坚持，这样才会有效果的，也要注意多给孩子做按摩，针灸等治疗，也要配合做康复锻炼的。这个主要是保护关节功能，让其不加重，治疗的话需要手术，但是效果还是很好的。
3、小儿先天性多发关节挛缩是可以检查出来的，通过B超或者四维彩超检查即可。小儿先天性多发关节挛缩主要还是手术治疗，最好去三级甲等医院进行针对性的治疗，要在手术治疗后再进行功能锻炼。也可以做一下针灸治疗，同时配合做下高压氧，还可以配合做些康复锻炼。
4、进一步X光检查，确定是先天性左膝脱臼，24小时内成功复位。
5、从双关节屈曲挛缩畸形你提供的照片及描述看，可能是临床上称为“尺拐手”畸形。医学上把小手指一边称为尺侧。尺拐手畸形主要是由于小手指一边的骨，关节，神经，肌腱及皮肤等发育不良。当然，由于资料有限，只能是猜测。方便的话，最好能来门诊详细检查一下，以明确诊断，如果确实是这种畸形，建议尽早手术。
6、小儿先天性多发关节挛缩可分为肌肉发育不良和肢体远端关节挛缩两个亚型。前者是典型的关节挛缩症，在患儿出生以后，即可发现四肢关节对称性僵直，僵直在屈曲位，也可僵直在伸直位，多保留最后几度的屈曲或伸直活动，受累的肢体肌肉明显萎缩并有膝，肘关节的圆柱状改变，正常皮肤纹理消失，皮肤发亮紧张。
腰椎结核的表现症状有哪些?
其主要症状如下双关节屈曲挛缩畸形：全身症状双关节屈曲挛缩畸形：早期患者可无任何症状，亦可有全身不适，疲乏无力，午后低烧，食欲不振，身体消瘦等慢性消耗性表现。局部症状：腰椎活动受限：腰部生理弯曲消失，椎旁肌肉保护性痉挛，使腰部处于高度保护状态，限制脊椎活动而减轻疼痛，这是腰椎结核早期出现双关节屈曲挛缩畸形的明显体征之一。
腰部疼痛：伴一侧或双侧下肢放射性痛，以及足底麻木、小腿憋胀、行走困难的临床症状。
临床表现：腰痛是腰椎结核最常见的症状，疼痛的性质多为钝痛或酸痛，伴有压痛和叩击痛，在劳累、咳嗽、睡前，疼痛会加重，上腰椎结核可有大腿痛，下腰椎结核可能有坐骨神经痛，这是由于结核脓肿，肉芽组织及坏死的椎间盘和植骨向后突入椎管内，使脊椎或神经根受到压迫和刺激，出现放射性疼痛。
腰椎结核的症状有哪些：全身症状：午后低热，食欲差，消瘦，夜间盗汗，贫血，全身乏力等。局部表现：限于病变部位，伴有压痛及明显的直接或传导叩击痛。活动受限：腰部生理弓消失，椎管肌群紧张、痉挛，腰部活动功能受限。
腰椎结核，在骨关节结核中，是发病率最高的一种病，腰痛是腰椎结核的常见症状 ，多为轻微的钝痛 ，休息时减轻 ，劳累则重 ，咳嗽、喷嚏、大便时可诱发腰痛。如结核病变压迫脊髓和神经根 ，还会出现腿痛。这些症状很容易被误认为“坐骨神经痛”、“风湿病” ，以致误诊误治。
相关症状：腰痛是腰椎结核最常见的症状，疼痛的性质多为钝痛或酸痛，伴有压痛及叩击痛，在劳累、咳嗽、睡前疼痛加重。上腰椎结核可有大腿痛，下腰椎结核可有坐骨神经痛，这是由于结核脓肿、肉芽组织及坏死的椎间盘或死骨向后突入椎管内，使脊髓或神经根受到压迫或刺激时，可出现放射痛。
双侧膝关节轻度屈曲畸形10℃需不需要动手术?
1、如果不影响行走困难，最好不要手木。可用坚持运动，和配合物理治疗逐渐康复。
2、如果关节疼痛明显，保守治疗无效，对于单间室病变的关节炎，建议行单髁置换术，否则拖到最后只能行全膝关节置换，需要换掉整个关节。
3、骨性关节炎是可以进行手术治疗，膝关节骨性关节炎在手术治疗之前，需要先进行膝关节磁共振检查，明确半月板及软骨损伤严重程度。如果是轻度的膝关节半月板及软骨损伤，可以先进行膝关节镜检，清理滑膜组织，修整半月板或缝合半月板，然后对软骨缺损处进行修复。
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