什么是先天性胯脱位
先天性髋关节脱位是小儿比较常见的先天性畸形之一，以后脱位多见，出生时即存在，女多于男，约6：1，左侧比右侧多1倍，双侧者较少。新生儿和婴儿临床表现较轻，症状常常不明显。如果发现有下列体征时应视为有先天性髋关节脱位的可能。
先天性髋关节脱位是指婴儿出生后或出生后不久股骨头髋臼脱出的一种畸形，病变累及髋臼，股骨头、关节囊、髋关节周围的肌肉和韧带，造成髋关节松弛、脱位。就是说出生后就存在的疾病，你现在治疗在时间上是晚的。手术效果会差些，因为已经累及周围组织了。下面给你说个发表的论文。你可以看看。
先天性髋关节脱位的最早表现是髋的外展外旋受限制，即让孩子平躺于床上，先将其膝盖弯曲至90度，后将髋部缓慢外展，不能平置于床上。此外，如果单册脱位的还可见到患脱位的下肢比另一册短。
小儿髋关节脱位，又称先天性髋关节脱位，出生时就已形成。主要原因是母亲在怀孕2～3个月时，正逢胎儿髋关节形成时期，因孕妈妈的感冒、发烧或其他疾病导致胎儿生长停顿了一下，关节未正常发育，就出现了脱位。该病男女比例约为1：5，女孩儿出生时，年轻的爸爸妈妈必须注意检查一下。
单纯性先天性髋脱位 （1）髋关节发育不良：又称为髋关节不稳定，X线片常以髋臼指数增大为特点，多数采用髋关节外展位而随之自愈，约1/10将来发展为先天性髋脱位，还有少数病例持续存在髋臼发育不良，年长后出现症状。
本病简称CDH，又称发育性髋关节脱位或发育性髋关节发育不良（DDH）及髋发育不全，是较常见的先天性畸形，股骨头在关节囊内丧失其与髋臼的正常关系，以致在出生前及出生后不能正常发育有许多理论阐述先天性髋关节脱位的病因，如机械因素、内分泌诱导的关节松弛、原发性髋臼发育不良和遗传因素等。
小儿先天性髋关节脱位怎么治疗
通常需3～6个月髋关节反屈畸形的时间髋关节反屈畸形，患者年龄越小，固定时间相应越短。手术治疗（1）Salter骨盆截骨术Salter手术除了使股骨头复位之外，主要是使异常髋关节反屈畸形的髋臼方向变为正常的生理方向，相对增加了髋臼深度，使股骨头与髋臼达到同心。年龄在1～6岁的髋关节脱位者，包括手法复位失败者可采用此术。
方法是髋关节反屈畸形：牵拉腿部，使髋关节周边的肌肉放松，将分离的关节整合到一起。
先天性髋关节脱位的治疗越早效果越好。尽可能在孩子出生6个月内就给予治疗。如果能在新生儿期发现，可以避免手术，用吊带或手法复位再用支架治疗髋关节反屈畸形；稍大一些则需要上“蛙形”石膏。一般1岁内的孩子一般需要麻醉，也不需要任何手法整复，只需要用夹板将患儿的髋部固定于某一部位。
使用带蹬吊带法绝大多数患儿都可达到复位治疗，亦不会发生股骨头无菌性坏死。也有用连衣袜套法及外展位襁褓支具法，维持4个月以上。（1）1～3岁：用手法整复，石膏固定法。（2）4岁以上：手法整复难以成功，应采用手术治疗。行沙尔特（Salter）骨盆截骨术。
要看检查是几级脱位。可以手法复位，股骨头和髋臼对位可，用蛙式外固定。前期大概7到8千。手术常见并发症及处理伤口感染、愈合不良：定期观察伤口情况，术中放置引流管。放置皮下积液。预防性应用抗菌素，术后定期换药。
膝关节畸形简介
1、腿部膝盖处弯曲，临床上可称为膝关节畸形。常见的膝关节畸形包括膝外翻、膝内翻、膝关节屈曲畸形。当两膝并拢时，两踝不能并拢称为膝外翻，俗称X形腿。其多由于遗传因素导致，尤以新生儿佝偻病为多见。反之两踝关节并拢，两膝不能并拢则称为膝内翻，俗称O型腿，多发生于青少年或骨质疏松的病人。
2、先天性膝关节畸形是一种出生时即存在的膝关节结构和功能异常。膝关节作为人体中最大的、构造最为复杂的关节，由股骨下端、胫骨上端和前方的髌骨组成，其主要功能包括屈膝和伸膝，半屈曲状态下还具备轻微的旋转运动。膝关节周围环绕着韧带，这些韧带起着稳定关节的关键作用。
3、膝反张也被称为膝过伸或膝反屈畸形，又称“琐膝”现象，即在行走或站立过程中，患侧下肢在支撑期出现膝关节过度伸展（膝伸展角度大于5度），身体重心后移，患侧髋关节过度屈曲，身体出现后倾趋势的现象。正常人膝关节伸直时小腿与大腿是接近180度，膝反张者站立时膝关节过度伸展超过生理范围。
4、先天性膝关节脱位是一种较为少见的先天性下肢畸形，膝关节脱位主要特点是胫骨向前脱位，病因不明，少数有家族遗传倾向。多数认为与胎儿宫内肢体位置异常有关，胎儿在宫腔内长期处于膝关节过伸状态而致胫骨髁前移，股四头肌腱挛缩，膝前关节囊紧张，膝后关节囊松弛，髌上囊发育不良及膝关节韧带松弛。
5、如果不影响行走困难，最好不要手木。可用坚持运动，和配合物理治疗逐渐康复。
6、疾病类型 根据发病原因可分为生理性和病理性。生理膝内翻 生理性膝内翻较常见，是机体发育过程中出现的一个阶段性过程。随着机体发育成熟，该症状能自行改善、纠正，不需要进行特殊处理。
髋关节的检查方式有哪些?
可用角度尺测量；展收畸形：使髂前上嵴连线与躯干直线垂直，骨盆在冠状面上摆正，患髋的内收和外展畸形显示出来；旋转畸形：使两侧髂前上嵴距床面距离相等，骨盆在横截面上摆正，患髋的内旋或外旋即显示出来，可利用髌骨面的垂线测量。
Ortolani试验和Barlow试验适用于自出生至3个月之间的先天性髋关节脱位，Ortolani的方法是将患儿两膝和两髋屈至90°，检查者将拇指放在患儿大腿内侧，示指、中指则放在大转子处，将大腿逐渐外展、外旋。如有脱位，可感到股骨头嵌于髋臼缘而产生轻微的外展阻力。
髋关节检查方法主要有以下几种： 观察法 观察法是通过观察患者的步态和髋关节活动范围来进行初步判断。观察患者行走时是否出现疼痛、关节活动受限等情况，可以初步判断髋关节是否存在问题。 触诊检查 医生通过触诊来检查髋关节周围的肌肉紧张度、关节囊和韧带的松紧度以及是否存在关节积液。
对于这种疾病，传统的常规检查主要包括徒手检查和X线检查，但两者都有不足之处。但不能因为这一点就不做检查，具体的方式还是看医生的技术和医院设备来决定。经实验结果表明，10年来，徒手检查对髋关节发育性脱位的检查正确结果约为70%，而专业儿科骨科医师的裸手检查检出率为90%左右。
髋关节功能分析与常见损伤及康复
1、病情分析：髋臼骨折术后康复训练是很重要的。髋臼骨折应及时进行手术治疗，将撕裂、破碎的骨骼固定到髋臼原有位置，达到解剖复位目的，以恢复髋关节稳定性，保障髋关节的良好功能。
2、坐股韧带：位于髋关节后面，起自坐骨，向外上经股骨颈后面，止于大转子根部。作用：限制髋关节过度内旋。 股骨头韧带：位于关节腔内，连接髋臼横韧带和股骨头凹，营养股骨头的血管从此韧带中通过，成年后封闭。作用：固定股骨头。
3、肌肉肌腱拉伤：多有急性损伤病史，局部可有肿胀、压痛、瘀斑，通过B超或MRI可以明确诊断。 关节炎：表现为活动时疼痛，疼痛逐渐加重。关节活动性下降，特别是内旋活动。X光片上可以看到关节间隙狭窄，骨赘形成。
4、更常见的老年犬髋关节病变是由于关节囊纤维组织增生，小梁骨变厚。这些变化减轻了关节囊损伤和骨小梁骨折引起的疼痛。犬只耐痛力较人类强，使得犬只没有表现出明显的症状。但长此以往，关节接触面仍然减少，导致关节软骨早期磨损。暴露软骨下疼痛纤维。引起跛行。
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