瑞麟医生带您读《矫形外科原则》(五)-矢状面畸形
1、假如由于存在畸形关节长期固定于畸形位，矢状位机械轴无法位于膝关节旋转中心的前方关节长期固定于畸形位，股四头肌必须持续作功关节长期固定于畸形位，维持膝关节处于伸直位，这样会引起股四头肌疲劳关节长期固定于畸形位；对于瘫痪的患者（如脊髓灰质炎、脊柱裂）矢状面机械轴前移是步态中重要的代偿机制。
2、在额状面上MAD异常可来源于3个解剖因素【瑞麟医生修改】：股骨和胫骨关节线交角（JLCA）大于3°为异常，提示存在韧带松弛（松弛侧引起关节间隙变宽），或者存在软骨高度的丢失。瑞麟医生：①画线测距（MAD）测角关节长期固定于畸形位；②分析膝关节匹配性（关节线连续性、关节性夹角、是否存在脱位）；③分析各夹角异常。
膝关节畸形简介
1、腿部膝盖处弯曲，临床上可称为膝关节畸形。常见的膝关节畸形包括膝外翻、膝内翻、膝关节屈曲畸形。当两膝并拢时，两踝不能并拢称为膝外翻，俗称X形腿。其多由于遗传因素导致，尤以新生儿佝偻病为多见。反之两踝关节并拢，两膝不能并拢则称为膝内翻，俗称O型腿，多发生于青少年或骨质疏松的病人。
2、先天性膝关节畸形是一种出生时即存在的膝关节结构和功能异常。膝关节作为人体中最大的、构造最为复杂的关节，由股骨下端、胫骨上端和前方的髌骨组成，其主要功能包括屈膝和伸膝，半屈曲状态下还具备轻微的旋转运动。膝关节周围环绕着韧带，这些韧带起着稳定关节的关键作用。
3、先天性膝关节脱位是一种较为少见的先天性下肢畸形，膝关节脱位主要特点是胫骨向前脱位，病因不明，少数有家族遗传倾向。多数认为与胎儿宫内肢体位置异常有关，胎儿在宫腔内长期处于膝关节过伸状态而致胫骨髁前移，股四头肌腱挛缩，膝前关节囊紧张，膝后关节囊松弛，髌上囊发育不良及膝关节韧带松弛。
宝宝脚内翻怎么办?
1、病情分析： 您好，根据您以上的描述，可以明确宝宝现在的情况属于机体缺钙。 指导意见： 建议你给宝宝服用小儿碳酸钙D3颗粒来补充钙，平时可以给宝宝食用鱼虾泥，瘦弱泥，多晒晒太阳，祝宝宝健康成长。
2、您好！足内翻在治疗上一定要强调早期进行。可以做适当的按摩，平时在家做抚触时也可以有意识轻轻地将他的脚向外翻。最好是在医生的指导下先学习，坚持做按摩理疗是能够治好的。建议您带宝宝去当地专业的儿童医院骨科治疗。
3、足内翻畸形明显时，一出生就可以根据外形确诊，但如果刚出生时足内翻、下垂不明显，就需要仔细检查。最简单的检查方法是用手握住小孩的脚前部，将脚向各个方向活动，当脚活动至向外侧翻时，如果感觉有阻力，就有可能存在畸形，需要进一步检查。
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