先天性膝关节畸形简介
先天性膝关节畸形是一种出生时即存在的膝关节结构和功能异常。膝关节作为人体中最大的、构造最为复杂的关节关节畸形形式包括什么内容，由股骨下端、胫骨上端和前方的髌骨组成关节畸形形式包括什么内容，其主要功能包括屈膝和伸膝，半屈曲状态下还具备轻微的旋转运动。膝关节周围环绕着韧带，这些韧带起着稳定关节的关键作用。
先天性膝关节脱位是一种较为少见的先天性下肢畸形，膝关节脱位主要特点是胫骨向前脱位，病因不明，少数有家族遗传倾向。多数认为与胎儿宫内肢体位置异常有关，胎儿在宫腔内长期处于膝关节过伸状态而致胫骨髁前移，股四头肌腱挛缩，膝前关节囊紧张，膝后关节囊松弛，髌上囊发育不良及膝关节韧带松弛。
进一步X光检查，确定是先天性左膝脱臼，24小时内成功复位。
先天性髌骨脱位又称先天性髌骨外侧脱位，多为双侧，是出生后即可见到的一种较为罕见的新生儿畸形。应尽早手术治疗，重建伸膝装置。早期治疗，膝关节功能多有恢复，伴随的畸形随生长发育而得以逐渐矫正。
先天性的膝关节的畸形、骨软骨病，包括骨发育不良、成骨不全等等，也会出现 O型腿。对于老年人的O型腿，一般多见就是骨关节炎。
髋关节后脱位的典型畸形是髋关节()
【答案】：A 解析：髋关节后脱位多发生于交通事故，发生事故时，病人的体位处于屈膝及髋关节屈曲内收，股骨则有轻度的内旋，股骨头从髋关节囊的后下部薄弱区脱出后即可形成髋关节屈曲、内收、内旋的典型畸形（A对）。屈曲、外展、外旋为髋关节前脱位的典型畸形（D错）。
【答案】：A 分析：本题考点为髋关节脱位不同类型临床表现。【避错】按股骨头脱位后的方向，分为前脱位、后脱位（最常见）和中心脱位。需注意与股骨颈骨折、股骨转子间骨折的区别。
髋关节脱位诊断依据：髋关节后脱位的典型表现患肢表现患肢缩短，髋关节呈屈曲，内收、内旋畸形。（1）有明显外伤史，通常暴力很大。（2）有明显的疼痛，髋关节不能活动。（3）患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形及弹性固定。（4）可以在臀部摸到脱出的股骨头，大粗隆上移明显。
【答案】：A 股骨颈骨折常见于老年人的损伤，其根据X线表现可分为：内收骨折和外展骨折。临床表现都可表现为患肢缩短，外旋畸形。髋关节后脱位的临床表现特征如上所述为患肢缩短，髋关节呈屈曲，内收，内旋畸形，并伴有明显疼痛。
【答案】：E 髋关节后脱位常表现为患肢短缩，髋关节屈曲、内收、内旋畸形。通常患者有暴力型外伤史，可在臀部摸到脱出的股骨头，大转子上移明显。可合并坐骨神经损伤，患者多表现为腓总神经损伤的临床症状，出现足下垂，脚趾背伸无力，足背外侧感觉障碍等。
【答案】：E 分析：髋关节后脱位患侧下肢显屈曲，内旋和短缩畸形，大粗隆向后上方达Nelaton线之上，臀部可扪及股骨头，患肢呈弹性固定。常见的体征是大转子上移。【避错】髋关节前脱位有明显的外伤史；伤后局部疼痛，患肢呈外展、外旋和屈曲畸形位弹性固定。
属于骨关节炎导致的畸形变是()
【答案】：B 解析：骨关节炎最常累及远端指间关节，也可见于近端指间关节和第一腕掌关节，累及第一腕掌关节易导致方形手畸形（B对）。纽扣花样畸形（A错）、手关节尺侧偏斜（C错）和天鹅颈样畸形（D错）为类风湿性关节炎的常见畸形表现（P809）。
【答案】：B 纽扣花样畸形、天鹅颈样畸形、关节侧方偏移和锤状指畸形均是类风湿关节炎的特点。
骨关节炎为一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。骨关节炎骨质增生可出现方形手畸形。
关节畸形：早中期可出现关节炎症渗出导致的关节肿胀畸形，后期因软骨被破坏，可出现关节明显的畸形。肌肉萎缩：尤其是骨关节炎出现关节活动障碍的患者，容易逐渐出现关节周围的肌肉萎缩。
类风湿关节炎的症状
1、类风湿性关节炎在临床常表现症状：疼痛、麻木、肿胀、僵硬、关节变形、疼痛游走性等.平时受风寒不注意保养容易造成这类病症。各种风湿性疾病特别是自身免疫性风湿病，往往有全身多系统和多器官损害，具有繁复的症状，常因复杂多变的临床表现成为疑难杂症。
2、晨僵：病变的关节在夜间静止不动后早晨出现较长时间（至少1小时）的，关节疼痛、僵硬和肿胀，出现率达95%以上。晨僵持续时间和关节炎症的程度成正比，常被作为本病活动指标之一。
3、【答案】：D 类风湿关节炎是一种外周关节的非特异性炎症，病变的典型表现为对称性多关节炎，主要侵犯小关节，症状为关节疼痛、僵硬、肿胀、畸形或皮下结节，某些急性期的患者可出现发热，多为38℃以下的低热。类风湿关节炎的发病率女性高于男性，女性是男性的2～3倍。
4、类风湿性关节炎早期的症状主要变现为关节的疼痛，特别是手指关节的疼痛，以颈段的指间关节、掌指关节和腕关节疼痛为主。一般情况下，为对称性的疼痛，伴有晨僵，即患者早晨起床后感到一段时间的关节的焦灼感，活动后一段时间症状可缓解。
...和“O形腿”?该怎样解决这种现象?是缺什么营养导致这种现象的产生...
1、最常见的是维生素D缺乏性佝偻病，一般多发生于小儿，发生在16～17岁的青少年为迟发性佝偻病，发生在成人者为骨软化病，主要由于食物中维生素D不足或不能得到充分阳光，影响钙磷吸收而致。维生素D具有调节体内钙磷代谢平衡的功能。
2、平常可以多吃一些鱼类、豆类食品、虾、牛乳等含钙量丰富多彩的食材。
3、由于维生素D缺乏，营养不良，佝偻病后遗症等原因造成的X型腿、O型腿（俗称罗圈腿），除了非常严重的畸形需医学矫正外，其他的均可通过运动锻炼来纠正或弥补。具体方法：压腿运动：通常采用直压腿和侧压腿。踢腿运动：O型腿采用小腿外踢法；X型腿采用小腿内踢法。
4、外伤或其他疾病导致O型腿 正常情况下，孩子膝关节内外侧副韧带并不是形成孩子出现O型腿的关键因素。但是在某些特殊的情况下，比如，外伤导致外侧副韧带损伤等也会导致孩子出现O型腿。
5、婴儿出现O型腿是正常现象，可能是由睡眠姿势引起的。通常，随着孩子的长大，O型腿会逐渐消失。到了七八岁，孩子的腿部形状已基本确定。如果此时没有O型腿，或者O型腿不明显，那么以后都不会在出现小时候O型腿的现象，家长就可以放心了，不用治疗。有些孩子的腿是O形，但并不严重。
类风湿关节炎病变关节有什么外观特点?
1、类风湿关节炎病变关节有什么外观特点？在发病初期，病变的关节不会出现明显的肿胀变形。而之后随着疾病的不断发展，关节肿胀一天天加剧，就会出现红、肿、疼痛等症状。类风湿关节畸形可谓形形色色，大约90%类风湿关节炎患者可累及手指关节，初始就出现近端指间关节及掌指关节的肿胀疼痛，晨僵与活动受限。
2、一般为直径数毫米至数厘米的硬结节，质韧如橡皮，一般无触痛，多紧贴骨面，不易活动。出现类风湿结节常提示疾病活动和出现其他内脏病变的可能性大。肺部表现：包括间质性肺炎、肺间质纤维化、胸膜炎和类风湿尘肺等。
3、一）类风湿结节：见于15～20%的患者，多见于前臂常受压的伸侧面，如尺侧及鹰嘴处。在皮下摸到软性无定形活动小结或固定于骨膜的橡皮样小结。血清类风湿因子强阳性者皮下类风湿结节更常见。（二）类风湿性血管炎：类风湿性血管炎是本病的基本病变，除关节及关节周围组织外，全身其它处均可发生血管炎。
用户评论