髋关节怎样检查?
1、检查方法如下：脱去裤子后让小儿俯卧，双腿伸直并拢，观察两侧臀纹是否对称，一般单侧脱位的，出现患侧臀纹增多并上移，但臀纹不对称不能说明一定是脱位。较为可靠的另一检查方法是将小儿仰卧，屈膝、屈髋各90。
2、主动活动主要检查肌力。有的病人主动伸屈髋关节，同时出现弹响声，即所谓的“弹响髋”，常因为阔筋膜张肌腱肥厚与大转子磨擦所致。有时在内侧是髂腰肌肥厚的肌腱与小转子磨擦而来。
3、髋关节外旋查体：被试者仰卧位，被试腿跨出桌边并外旋（即小腿向内），另一腿屈髋屈膝，足置于桌上以稳定骨盆，以防止被检者试图抬高骨盆帮助外旋。检查者一手在膝上方稳定大腿，另手在踝上方外拉小腿施予阻力，此时外旋肌强力收缩。
4、可用角度尺测量；展收畸形：使髂前上嵴连线与躯干直线垂直，骨盆在冠状面上摆正，患髋的内收和外展畸形显示出来；旋转畸形：使两侧髂前上嵴距床面距离相等，骨盆在横截面上摆正，患髋的内旋或外旋即显示出来，可利用髌骨面的垂线测量。
怎么判断宝宝是否得了先天性髋关节脱位?该怎么治疗?需要注意什么...
先天性髋关节脱位是一种比较常见髋关节畸形鉴别的骨骼畸形，它髋关节畸形鉴别的病因不是很明确，可以有家族史。以女孩多见，男女之比为1髋关节畸形鉴别：40 此病在小儿行走之前无明显症状，只有通过检查才能发现。
因此，6个月以下的婴儿可做超声波检查确诊。要留意的是，由于6个月以内的婴儿骨骼未钙化、骨化中央尚未出现，拍X光片只有一片空白，因此不要让宝宝白白遭受X光的伤害。10个月以上的宝宝可用X光确诊。先天性髋关节脱位的早期诊断、早期治疗，非常重要。
先天性髋关节脱位的最早表现是髋的外展外旋受限制，即让孩子平躺于床上，先将其膝盖弯曲至90度，后将髋部缓慢外展，不能平置于床上。此外，如果单册脱位的还可见到患脱位的下肢比另一册短。
岁以内，使用带蹬吊带法。生后8－9周，发现髋关节有半脱位或脱位，可使用带蹬吊带6－9个月。仅限制髋关节的伸展活动，其他活动均不受限。除个别髋关节内有阻碍复位因素外，绝大多数患儿都可达到复位治疗，亦不会发生股骨头无菌坏死。也有用连衣袜套法及外展为襁褓支具法，维持4个月以上。
髋关节脱位分类、临床表现及诊断
1、①髋关节后脱位的分类按有无合并骨折可以分为5 型。单纯性髋关节后脱位髋关节畸形鉴别，无骨折髋关节畸形鉴别，或只有小片骨片；髋关节后缘有单块大骨折片；髋臼后缘有粉碎性骨折髋关节畸形鉴别，骨折块可大可小；髋臼缘及壁亦有骨折；合并有股骨头骨折。②临床表现与诊断。
2、先天性髋关节脱位的临床表现有髋关节畸形鉴别：（1）站立前期：新生儿和婴儿临床表现较轻，症状常常不明显。往往不能引起家长的注意。如果发现有下列体征时应视为有先天性髋关节脱位的可能：①两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮皱加深增多。②患儿会阴部增宽，双侧脱位时更为明显。⑧患侧髋关节活动少，活动时受限。
3、前脱位 前脱位是髋关节脱位的表现之一，其主要症状是患肢呈外展、外旋和屈曲畸形，腹股沟处肿胀，可以摸到股骨头。
4、后脱位 （1）髋关节在屈曲内收位受伤史。（2）髋关节疼痛，活动障碍等。（3）脱位的特有体征髋关节弹性固定于屈曲、内收、内旋位，足尖触及健侧足背，患肢外观变短。腹沟部关节空虚，髂骨后可摸到隆起的股骨头。大转子上移，高出髂坐线（髂前上棘与坐骨结节之连线，即nelatonsline）。
5、两腿有粗细或长短，有病一侧的腿会比较细和比较短2一侧或两侧的胯关节不易向外展开。3一侧腿部的皮纹或皱折比另一侧多或深，两侧不对称。4一侧的臀部偏大，向外隆起。5一侧会阴部增宽，双侧脱位时更为明显。6一侧髋关节活动少，活动时受限。蹬踩力量较健侧弱。常处于屈曲位，不能伸直。
6、【答案】：D A项，按照脱位后股骨头位置，髋关节脱位分为三类：后脱位、前脱位、中心脱位，其中后脱位最多见。B项，髋关节脱位为间接外力所致。C项，患肢复位后置于外展中立位，皮牵引或穿丁字鞋行固定。
用户评论