人工全膝关节置换术讨论
1、人工全膝关节置换术（Total Knee Replacement， TKR）是一种治疗严重膝关节疾病的手术，其适应证主要包括：1）重度疼痛、不稳定性、畸形，严重影响日常生活的老年患者，且保守治疗无效；2）类风湿性关节炎、膝骨性关节炎等无菌性关节炎；3）胫骨高位截骨术失败后的骨性关节炎；4）骨软骨坏死性疾病。
2、我们认为对于膝内翻畸形的关节置换，除准确的截骨外，正确的韧带松解及软组织平衡是手术的关键。
3、图三：左图为退化的膝关节，可以见到关节软骨磨损及膝关节内翻变形；右图为人工膝关节置换手术后，可看到在股骨及胫骨上装置了金属组件，金属组件中间安装有塑胶垫片，同时对膝关节的角度也做了适度的调整。
4、本研究旨在评估人工全膝关节置换术在治疗严重膝骨关节病方面的疗效。通过临床分析32例患者共38个膝关节的资料，结果显示，根据美国HSS评分标准，手术的优良率高达975%。患者在手术后在疼痛缓解、关节功能恢复以及活动能力提升方面表现出显著改善。
5、膝关节置换手术，是治疗退行性骨关节炎的有效手段，其主要目的是减轻疼痛、恢复关节活动性和改善生活质量。手术带来的显著效果包括：疼痛缓解：手术后的炎症性疼痛显著减轻，夜间疼痛不再困扰患者，甚至手术刀口的疼痛也有所改善。
6、人工关节置换术 ，但是现代的人工膝关节置换可并不是真正的“换关节”。并不像人们认为的，人工关节置换就是像给汽车换轴一样，将病人的关节切除再“换一个人工的轴”。
膝关节坏到啥程度,才要关节置换?
就是做的最多的，就是膝关节的股性关节炎，也就说老化性的关节炎，这个这样的疾病是最多的。那么另外还有一些比如说类风湿性关节炎，强直性脊柱炎或者创伤关节炎，我们都会选择这种关节置换的手术，来解决它最后的一些病变。那么其实最多还是一个膝关节骨性关节炎应该是占到80%左右的病人。
第一种是骨关节炎，第二种是类风湿性关节炎，第三种是膝关节周围的股骨或胫骨平台坏死。通常，当这三种疾病发展到一定程度时，需要进行人工膝关节置换手术来改善膝关节功能。随着人工材料和医学技术的不断发展，人工膝关节的手术方法也在不断改进。
一般是如果是单胫侧发生的病变，可以用单髁置换，如果是膝关节的单晶测的病变，那就得用截骨的方法来治疗，手术可以减轻病人的疼痛，而且是微创手术，也不会特别的有大风险。
什么情况下需要人工膝关节置换一般是患有骨关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、红斑狼疮性关节炎等关节疾病严重的人群可以进行膝关节置换。
什么是膝关节置换?
1、当人体的膝关节出现病变和畸形，十分疼痛严重影响日常生活行为，经过保守治疗并不起效或者是效果不理想的人群就可以进行人工膝关节置换手术。膝关节置换手术是将损坏的关节取出将人工假体安装进去的一种手术。现在手术技术逐渐完善，已经解决了许多膝关节严重病变人群的病情。
2、在西方发达国家，人工膝关节置换是所有人工关节技术中应用最为普遍的一项技术。在美国，仅去年一年接受人工膝关节置换的病人就有50万人之多！我国开展这项工作已经15年了，在北京、上海等中心城市的大医院关节外科这已经是很常见的手术治疗方法。
3、什么情况下需要人工膝关节置换一般是患有骨关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、红斑狼疮性关节炎等关节疾病严重的人群可以进行膝关节置换。
4、膝关节关节置换术，最常用的就是表面置换术，顾名思义就是将膝关节的股骨和胫骨磨损的软骨和软骨下骨削掉一薄层，然后用骨水泥将钴铬钼合金的金属片固定到截骨面，使股骨和胫骨相接触的面是金属而不是骨头，中间衬以聚乙烯垫，起到半月板的作用。这样金属与聚乙烯接触就不会产生疼痛了。
什么情况下需要做膝关节置换手术?
1、膝关节置换是对膝关节中末疾病的一些叫做替代性治疗。什么情况下会做呢？就是做的最多的，就是膝关节的股性关节炎，也就说老化性的关节炎，这个这样的疾病是最多的。那么另外还有一些比如说类风湿性关节炎，强直性脊柱炎或者创伤关节炎，我们都会选择这种关节置换的手术，来解决它最后的一些病变。
2、什么情况下需要人工膝关节置换一般是患有骨关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、红斑狼疮性关节炎等关节疾病严重的人群可以进行膝关节置换。
3、适合做人工膝关节手术的疾病有以下几点，第一骨性关节炎的人就要做膝关节置换手术。二类风湿关节炎。三膝关节周围的骨头坏死。这三个疾病都是非常严重的，一般都得需要做人工膝关节手术来保持正常的走路。
4、人体膝关节的病变相对来说比较单纯，膝关节置换手术一般最主要的是解决三种疾病。第一种是骨性关节炎，第二种是类风湿关节炎，第三种就是骨膝关节周围的股骨或者胫骨平台坏死。通常这三种疾病发展到一定程度时，都需要通过人工膝关节置换手术来改善膝关节的功能。
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