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(儿童踝关节x线解剖图)儿童创伤踝关节畸形

踝关节创伤性关节炎发病的具体原因有几种?胫腓骨分离是导致创伤性关节炎...

发病的具体原因比如有创伤史,负重过度,天性畸形,还有如某些职业要求肌体的某些关节活动频繁或经常采取某种特定姿势,或重度肥胖,或截肢后单侧肢体承重等,均可造成积累性损伤。胫腓骨分离也是导致创伤性关节炎的病因之一。

脚踝创伤性关节炎因外力的撞击导致关节面软骨损伤,而我们知道,软骨损伤是愈合不了的,不可逆的。一旦损伤就可能造成永久性病变。逐渐退化增生,形成关节炎。骨折便是最主要的一个因素,骨折会连带表面软骨损伤,而软骨损伤又愈合不了,所以,别说八个月了,就是八年,它也是愈合不了的。

II度:暴力继续作用,距骨体向外踝撞击,发生外踝斜行骨折,即双踝骨折。如果内踝骨折的同时胫腓下韧带断裂,可以发生胫腓骨下端分离,此时距骨向外移位,可在腓骨下端相当于联合韧带上方,形成扭转外力,造成腓骨下1/3 或中 1/3 骨折,称为Dupuytren 骨折。

两者同时发生作用,当踝关节扭动时防止踝关节向外翻,而是经常地令踝关节过度向内翻,这时就使比较薄弱的腓侧副韧带发生撕裂损伤。这就是踝关节扭伤多见于外侧(也即是腓骨侧)的原因。

为什么踝关节在正常体位下趾屈内翻

1、在踝关节跖曲位时,(1)由于距骨滑车前宽后窄,关节很不稳定,(2)内测肌力《胫骨前肌等》大于外侧肌力《腓骨长短肌》(3)由于外踝低于内踝,所以容易内翻。

2、下坡时,踝跖屈位,突然向外或向内翻,外侧或内侧副韧带受到强大的张力作用,致使踝关节的稳定性失去平衡与协调,而发生踝关节扭伤。以外踝损伤最为常见。踝关节扭伤为什么常出现于外侧 青少年踝关节扭伤的发生率较高,因为学生参加体育活动较多。

3、所以,我们在踝关节跖屈,比如下楼梯、下山、起跳后落地等活动时,如果失去平衡,就容易引起关节的内翻,导致踝关节的内翻损伤,即踝外侧扭伤。日常中容易导致踝关节扭伤的三个原因吧。

4、所以,我们在踝关节跖屈,比如下楼梯、下山、起跳后落地等活动时,如果失去平衡,就容易引起关节的内翻,导致踝关节的内翻损伤,即踝外侧扭伤。统计表明,踝外侧扭伤约占踝扭伤总数的85%。这时,踝关节内的软组织受到挤压撞击出现软骨面损伤、滑膜肿胀,使踝关节周围出现肿胀、淤血。

足踝部损伤和畸形,应该怎么预防?

可在专业康复教师的指导下进行运动训练、操作训练等康复功能锻炼。通常,不应穿高跟鞋,但应穿宽松舒适的鞋。踝关节结构精确,主要活动范围包括脚趾屈曲、背部伸展、外展、内收、外翻和内翻等。踝关节损伤主要为扭伤(内外韧带拉伤)、踝关节内外和后部骨折等。

注意:在降温的时候要注意及时保暖,避免足踝部受寒,若是由于过度运动引起的,可以进行适当的休息,可进行小腿肌肉或是足部的 *** ,还能适当泡脚,若是踝关节有肿胀,可以进行适当的冰敷,擡高下肢,有助于缓解肿胀。

垫高:让患者坐下,用枕头、被褥、衣物或背包等物品将受伤脚垫高,脱去鞋袜。包扎:用弹力绷带进行“8”字包扎,包扎时不要过紧,以能插入一根手指为宜。冰敷:尽快用毛巾包裹冰袋冷敷扭伤处,冷敷时需注意冰袋不能直接接触皮肤。

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