膝关节畸形简介
1、腿部膝盖处弯曲膝关节畸形测量，临床上可称为膝关节畸形。常见膝关节畸形测量的膝关节畸形包括膝外翻、膝内翻、膝关节屈曲畸形。当两膝并拢时，两踝不能并拢称为膝外翻，俗称X形腿。其多由于遗传因素导致，尤以新生儿佝偻病为多见。反之两踝关节并拢，两膝不能并拢则称为膝内翻，俗称O型腿，多发生于青少年或骨质疏松的病人。
2、先天性膝关节脱位是一种较为少见的先天性下肢畸形，膝关节脱位主要特点是胫骨向前脱位，病因不明，少数有家族遗传倾向。多数认为与胎儿宫内肢体位置异常有关，胎儿在宫腔内长期处于膝关节过伸状态而致胫骨髁前移，股四头肌腱挛缩，膝前关节囊紧张，膝后关节囊松弛，髌上囊发育不良及膝关节韧带松弛。
3、根据发病原因可分为生理性和病理性。生理膝内翻 生理性膝内翻较常见，是机体发育过程中出现的一个阶段性过程。随着机体发育成熟，该症状能自行改善、纠正，不需要进行特殊处理。
4、如果不影响行走困难，最好不要手木。可用坚持运动，和配合物理治疗逐渐康复。
5、膝盖骨刺损伤因素：膝关节内骨折、半月板损伤、髌骨脱位等原因可造成膝关节软骨损伤。膝盖骨刺感染或炎症因素：膝关节内感染可引起膝关节软骨破坏。膝关节外畸形：膝内翻、膝外翻畸形引起关节对合不良可造成关节软骨的损伤。
瑞麟医生带您读《矫形外科原则》(五)-矢状面畸形
假如由于存在畸形，矢状位机械轴无法位于膝关节旋转中心的前方，股四头肌必须持续作功，维持膝关节处于伸直位，这样会引起股四头肌疲劳；对于瘫痪的患者（如脊髓灰质炎、脊柱裂）矢状面机械轴前移是步态中重要的代偿机制。
在额状面上MAD异常可来源于3个解剖因素【瑞麟医生修改】：股骨和胫骨关节线交角（JLCA）大于3°为异常，提示存在韧带松弛（松弛侧引起关节间隙变宽），或者存在软骨高度的丢失。瑞麟医生：①画线测距（MAD）测角；②分析膝关节匹配性（关节线连续性、关节性夹角、是否存在脱位）；③分析各夹角异常。
双侧膝关节轻度屈曲畸形10℃需不需要动手术?
1、如果不影响行走困难，最好不要手木。可用坚持运动，和配合物理治疗逐渐康复。
2、如果关节疼痛明显，保守治疗无效，对于单间室病变的关节炎，建议行单髁置换术，否则拖到最后只能行全膝关节置换，需要换掉整个关节。
3、骨性关节炎是可以进行手术治疗，膝关节骨性关节炎在手术治疗之前，需要先进行膝关节磁共振检查，明确半月板及软骨损伤严重程度。如果是轻度的膝关节半月板及软骨损伤，可以先进行膝关节镜检，清理滑膜组织，修整半月板或缝合半月板，然后对软骨缺损处进行修复。
怎么检查病人的关节及肌肉?
1、首先应该观察病人的整体，包括骨骼发育、肌肉状态、身体姿势、步态等，然后针对患部畸形、肿胀、皮肤情况，如颜色、瘢痕、创面、分泌物等仔细观察。 身体姿势：冠状面观。病人直立时，脊柱呈一条直线，双肩和胸部对称，两髂棘连线与躯干垂直，双下肢靠拢，大腿呈轻度内收，髌骨向前，足跟直立，足平地面，内侧显足纵弓，悬起。
2、下肢长度的测量：尺量法。病人平卧，双腿并拢，由髂前上棘达足内踝的距离可代表长度；垫高法。对下肢不等长病人，在站立位，用不等厚度类似的鞋底形状的木板，垫高短腿，使两侧髂前上棘在同一高度。所垫木板厚度即等于腿短的长度。四肢周径的测量：选择肢体肿胀或萎缩明显的部位，用皮尺测量周径。
3、主动活动主要检查肌力。有的病人主动伸屈髋关节，同时出现弹响声，即所谓的“弹响髋”，常因为阔筋膜张肌腱肥厚与大转子磨擦所致。有时在内侧是髂腰肌肥厚的肌腱与小转子磨擦而来。
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