如何诊断肘关节脱位?
1、【答案】：D肘关节脱位时局部检查可见：①患处肿、痛，不能活动，患者以健手托住患侧前臂，肘关节处于半伸直位，被动运动时不能伸直肘部。②肘后空虚感，可摸到凹陷处。③肘部三点关系完全破坏，失去正常关系。
2、肘关节脱位表现为肘部疼痛、肿胀、活动障碍，明显畸形，肘部弹性固定在半屈位，肘后空虚，可摸到凹陷、肘后三点关系失常。
3、患者肘关节脱位时，肘部肿胀变形，并有疼痛和压痛，肘关节维持在半伸直位，功能受到严重障碍，既不能伸直，又不能屈，即所谓的弹性固定，即使肘关节仅有轻微活动，亦可以引起疼痛。此外，尚可在肘部见到青紫色淤血斑。肘关节后脱时，使患侧前臂明显变短，这是诊断肘关节后脱位的有力证据。
4、肘关节正侧位片可显示脱位类型、合并骨折情况，并与髁上骨折相区别。，【诊断】，有外伤史，以跌到手掌撑地最多见。患处肿、痛、不能活动，患者以健手托住患侧前臂，肘关节处于半伸直位，被动运动时伸不直肘部。肘后空虚感，可摸到凹陷处。肘部三点关系完全破坏，失去正常关系。X线检查可确诊。
肘内翻畸形发病机制
晚期合并症主要是肘内翻畸畸形，伸直型骨折其远折端有内收者晚期肘内翻畸畸形发生率最高。因而在整复中应尽量恢复肱骨角；在石膏固定时应采用前臂旋前位，这已被Abrahan（1982）的试验和Arnold的临床报道所证实。
发病机制目前尚不明确，其基本病理表现为滑膜炎，并逐渐出现关节软骨和骨破坏，最终导致关节畸形和功能丧失，可并发肺部疾病、心血管疾病、恶性肿瘤、骨折及抑郁症等。根据流行病学调查资料，我国类风湿性关节炎的患病率是0.34%左右，按照13亿人口计算，我国大约有400多万到500万人患有此病。
临床表现复杂。一般认为，胎儿肢体在子宫内失去运动能力，是小儿先天性多发关节挛缩的基本发病机制。现已证明许多因素，如妊娠期间注射某些药物，病毒感染，都能使胎儿肢体失去运动功能而罹患小儿先天性多发关节挛缩。
机制就是由于关节损伤（会损伤到一些关节内的神经和感受器），和损伤带来的炎性反应（这种创伤性的炎症在《为劳动者们保护腰背赶走腰痛支几招》里有一段描述），刺激了关节内外的一些感受器。机体知道自己受伤之后，就会保护性地抑制受伤关节周围的肌肉收缩，避免疼痛和加重损伤，就因为这种抑制机制，肌肉萎缩就更严重了。
病情进展时膝关节活动受限，可引起废用性肌萎缩，甚至发生膝外翻或内翻畸形。（三）髋髋关节的原发性骨关节炎在我国较为少见，往往是全身退行性关节病的一部分，多发生于50岁以上，男多于女。继发性者常由股骨头或股骨颈骨折后缺血性坏死，或先天性髋脱位，类风湿性关节炎等引起。
病因及发病机制 病因复杂，可能与营养代谢、药物及中毒、血管炎、肿瘤、遗传、外伤或机械压迫等原因相关。它们选择性地损伤周围神经的不同部位，导致相应的临床表现。在周围神经发病机制中轴索运输系统意义重大。
肘关节脱位的特点是
1、分析：肘关节脱位的特有体征是肘后三角关系异常。A、D、E项在肘一般性外伤时也可能出现，无特异性。故正确答案为C。
2、【答案】：D肘关节脱位时局部检查可见：①患处肿、痛，不能活动，患者以健手托住患侧前臂，肘关节处于半伸直位，被动运动时不能伸直肘部。②肘后空虚感，可摸到凹陷处。③肘部三点关系完全破坏，失去正常关系。
3、肘关节脱位多由于关节囊撕裂，尺骨鹰嘴向肱骨前后方脱出使得肘后正常三角关系改变（D对C错）。患肘肿痛不能活动（A错）、以健侧手托患侧手臂（B错）为骨折、关节脱位时的一般表现，不是肘关节脱位的特有体征。肘关节脱位时肘关节处于半屈位（E错）。
4、肘关节后脱位的特殊表现：肘部明显畸形，肘窝部饱满，前臂外观变短，尺骨鹰嘴后突，肘后部空虚和凹陷。关节弹性固定于120～140度，只有微小的被动活动度。肘后骨性标志关系改变，在正常情况下肘伸直位时，尺骨鹰嘴和肱骨内、外上髁三点呈一直线；屈肘时则呈一等腰三角形。
肘关节后脱位会有成角畸形吗
1、肘关节脱位有什么症状 肘关节脱位以后主要是肘关节的疼痛还有畸形，可以明显看到肘关节的畸形的出现，向后方、侧位的畸形，还有剧烈的疼痛。
2、脱位的特殊表现：肘部明显畸形，肘窝部饱满，前臂外观变短，尺骨鹰嘴后突，肘后部空虚和凹陷。关节弹性固定于120～140度，只有微小的被动活动度。肘后骨性标志关系改变，在正常情况下肘伸直位时，尺骨鹰嘴和肱骨内、外上髁三点呈一直线；屈肘时则呈一等腰三角形。
3、检查的时候会发现肘关节局部畸形，前臂处于半屈曲状态，并且伴有弹性固定，然后肘关节囊内关节空虚，而在周围可以摸到凹陷，肘后三角位置发生改变。
4、内髁骨折时，如果内髁生长过度，也会间接造成肘外翻畸形。除了骨折的因素，肘关节的脱位若未经复位或复位不彻底，也会留下隐患。此外，桡骨小头切除手术后，由于失去了重要的机械支撑作用，可能会导致肘关节和前臂的生物力学改变，从而增加肘外翻的风险。这些因素综合作用，共同促成了肘外翻的形成。
5、肘关节肿痛，关节置于半屈曲状，伸屈活动受限。如肘后脱位，则肘后方空虚，鹰嘴部向后明显突出；侧方脱位，肘部呈现肘内翻或外翻畸形。肘窝部充盈饱满。肱骨内、外髁及鹰嘴构成的倒等腰三角形关系改变。肘关节脱位时，应注意血管、神经损伤的有关症状及体征。
6、如果你是大夫的话，这个问题是考点，首先说什么是肘后三角：肱骨内外上髁与尺骨鹰嘴在肘关节伸直时成一条直线，肘关节屈曲90°时呈等腰三角形，理论上肘关节后脱位时，三角关系紊乱，伸直型髁上骨折时三角关系正常。
什么是肘关节脱位
1、关节脱位的表现 一是关节处疼痛剧烈，二是关节的正常活动丧失，三是关节部位出现畸形。1肘关节脱位：肘关节由肱骨下端和尺骨、桡骨上端构成，包括三个关节，即肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节。
2、肘关节脱臼的原因 肘关节脱臼是关节脱臼中子常见的一种，常见于青少年，大部分是因为受到间接暴力伤害所致。例如突然跌倒时上肢外展、手掌着地，暴力沿前臂向上传递，肱骨前下端受身体中力作用突破薄产的关节囊前壁，向前移动，导致肘关节脱位。
3、肘关节脱臼的原因肘关节脱臼是关节脱臼中子常见的一种，常见于青少年，大部分是因为受到间接暴力伤害所致。例如突然跌倒时上肢外展、手掌着地，暴力沿前臂向上传递，肱骨前下端受身体中力作用突破薄产的关节囊前壁，向前移动，导致肘关节脱位。
4、肘关节脱位的诊断（1）有明确外伤史。（2）肘关节特有的畸形及弹性固定，肘关节肿痛，屈曲畸形，活动受限。后脱位时，肘后方空虚感，鹰嘴部向后明显突出；侧方脱位时，肘关节出现内翻或外翻畸形。肘后三角关系失常。（3）X线片可确诊，同时可以判断有无骨折、移位的情况及脱位的类型。
5、肘关节脱位占全身四大关节脱位总数的一半。构成肘关节的肱骨下端呈内外宽厚，前后薄扁。侧方有坚强的韧带保护，关节囊前后部相当薄弱。肘关节的运动，主要为屈伸。尺骨冠状突较鹰嘴突小。因此对抗尺骨向后移动的能力要比对抗向前移动的能力差。所以肱关节后脱位远比其它方向的脱位较为常见。
6、肘关节脱位分为后脱位、前脱位、侧方脱位及脱位合并骨折，其中以后脱位较常见。肘关节后脱位常发生在病人仰面跌倒时，上肢外展，肘关节向后伸直，手或腕部撑地，向上传导的暴力使关节过度后伸，尺骨鹰嘴半月切迹自肱骨下端滑车部脱出，肱前肌及关节囊、前臂被撕破，尺、桡骨上端向肱骨后上方移位。
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