试述儿童单侧髁突骨折造成关节强直的病情发展和结局。
儿童髁状突骨折发生后，将导致关节内出血，关节间隙内的炎性渗出逐渐形成关节内的纤维粘连，纤维组织增生，骨折断端纤维愈合形成纤维性关节强直，随着纤维内钙化和骨断端骨痂形成，最后逐渐形成骨性关节强直，随着关节强直的加重，逐渐出现髁突活动减弱，张口受限，直至完全不能张口。
【答案】：C 题40：儿童期发生的单侧颞下颌关节强直，由于面部发育中心——髁突受累以及缺乏咀嚼功能刺激，常常发生严重的面下部畸形，表现为患侧下颌体及升支短小、面部丰满、角前切迹加深；健侧下颌相对较长、颏点偏向患侧。因此，只有B选项错误。
儿童髁突骨折的治疗重点在于促进功能性改建和防止关节强直，关节强直和颌骨畸形的风险分别为1%和20%-30%。初期保守治疗包括佩戴软垫减轻症状，通过牵引矫正错合，7-10天后开始张口训练，尤其是前伸开口训练。
解剖学方面：从相关解剖学研究结果提出，髁突形态的多样性可能与咬合关系的多样性密切相关，如一侧第三磨牙因无对颌牙而伸长等锁结性咬合关系者，双侧髁突的形态明显不对称，因此从解剖学方面提出了咬合异常导致颞下颌关节紊乱综合征的发病基础。
嘴巴张不开了怎么回事
病情分析： 您的情况考虑是颞颌关节炎，是由于颞颌关节功能紊乱或结构损伤而引起的疼痛，平时应避免开口过大造成关节扭伤，如打哈欠、大笑。如果颞颌关节器质性破坏。 指导意见： 建议您可到医院口腔科就诊检查明确，红外线、超短波、激光、理疗、按摩及局部热敷等，也有一定疗效。
病情分析： 颞下颌关节炎，这是下颌与耳连接处的关节的病症，也是常见的疼痛源。将手指放在两边的耳道前，张大嘴，就能听到类似裂开的声音。颞下颌关节炎的症状是很常见的。包括局部关节疼痛、耳部疼痛、头痛、噪声和咀嚼时的疼痛，而且伴随各种肌肉的疼痛。
病情分析： 嘴巴张不开的原因很多，常见于颞下颌关节紊乱综合症、智齿冠周炎引起咬肌间隙感染和骨折等等，你描述的过于简单，无法做出判断。 指导意见： 建议到口腔颌面外科就诊，请医生检查一下，是什么原因引起的张口受限，并根据检查结果对症治疗。
病情分析： 你所说的情况，长期咀嚼槟榔容易导致咀嚼肌疲劳，发达，或者颞颌关节功能紊乱出现这种情况。 指导意见： 建议你暂时不要咀嚼槟榔，让咀嚼肌休息，如果张闭口的时候有弹响，杂音，疼痛等不适症状的话，到口腔科就诊，检查颞颌关节看看。
你好，你的症状看多考虑的是落枕引起颈椎方面不适。多与经络受阻，血液循环不良导致，与日常不良的睡觉姿势，生活中习惯久坐，长时间低头，站立等。
偏颌畸形是怎么形成的?这会遗传吗?
1、牙颌畸形是指儿童在生长发育过程中由先天的遗传因素或后天的环境因素造成的牙齿、颔骨、颅面的畸形。引发诱因：“龅牙”病因及发病机制尚未阐明，可能有先天遗传因素和后天不良习惯。
2、骨性偏颌是一种口腔畸形，导致上下颌骨错位，使得牙齿不对称和咬合困难。通常是由于遗传原因导致的，比如父母双方存在相同畸形或者基因突变。此外，口腔外伤和生长发育异常也可能导致骨性偏颌。骨性偏颌的常见症状包括牙齿不协调、上下颌骨不对称和咬合不良等。
3、在环境因素中，后天因素起着很大的作用，其中咀嚼功能退化是主要原因之一。现在的儿童食品越来越精细，大量奶制品、面包、膨化食品，使孩子的咀嚼功能越来越弱，牙齿和口腔内外的肌肉得不到应有的锻炼，导致肌肉无力、萎缩，颌骨发育异常，但牙齿的数量并没有减少，所以儿童牙齿错牙合畸形的发病率也越来越高。
4、其形成原因众多，包括发育过度、不足或是外伤。发育过度的偏颌可能导致下颌骨一侧增大，牙合面不平，严重时颏中线和牙中线偏离，需要综合正畸或手术矫正。而发育不足的患者，脸型可能呈现扁平，下颌角不对称，牙齿咬合关系混乱，甚至伴随斜头畸形，需早期干预。
关于颞下颌关节强直造成的咬合错乱,不正确的是
【答案】：B 若儿童时期颞下颌关节受到创伤或炎症，将引起下颌骨发育障碍造成面下部垂直距离变短，牙弓变小而窄，下颌磨牙舌向倾斜，下颌前牙向唇侧倾斜并呈扇形分离。但是，若关节强直发生于成人或青春期后，则无面部畸形。B牙弓变宽显然是错误的，故选B。
【答案】：E 儿童时期，双侧关节强直会影响下颌骨发育，可致小颌畸形；成人及青春发育期后，双侧关节强直者无小颌畸形。
★答题分析：颞下颌关节强直造成的咬合错乱包括面下1/3垂直距离变短、牙弓窄小、下颌磨牙舌向倾斜、下颌前牙唇侧倾斜。发生于成年者，由于咬合关系已经稳定，因而咬合错乱不明显。
【答案】：D 颞下颌关节紊乱病是一类病因尚未完全清楚而又有共同发病因素和临床主要症状的一组疾病的总称。好发于青壮年，20～30岁发病率最高，病期较长，经常反复发作，有自限性，预后良好。主要有以下三个症状：下颌运动异常，疼痛，弹响和杂音。但是这种疼痛一般无自发性。所以p项错误，本题选D。
【答案】：D 颞下颌关节紊乱病主要症状是开闭口运动疼痛，开口困难或下颌运动异常，并伴有关节的弹响、破碎音和杂音，症状与鼻咽癌有交叉，需要鉴别，影像学表现可见关节间隙的改变，颞下颌关节紊乱病一般有自限性，属于肌骨骼类紊乱病，一般预后良好并不发生关节强直。
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