脑瘫患儿的关节畸形都有哪些呢?
1、在肘、髋、膝关节以及手指关节拇指关节屈曲畸形；如发生在小腿后方的腓肠肌拇指关节屈曲畸形，会出现尖足；前臂的内收挛缩在脑瘫患儿中也常见。除两侧性先天性髋关节脱臼而致的挛缩外拇指关节屈曲畸形，挛缩和畸形在婴儿期 一般不会发生。挛缩和畸形多由于运动障碍和异常姿势未得到及时纠正拇指关节屈曲畸形，形成固定的异常模式而导致。
2、如果发生在屈肌群时其关节就不能充分伸展拇指关节屈曲畸形，称为屈曲挛缩，最易出现在肘、髋、膝关节以及手指关节；如发生在小腿后方的腓肠肌，会出现尖足；前臂的内收挛缩在脑瘫患儿中也常见。除两侧性先天性髋关节脱臼而致的挛缩外，挛缩和畸形在婴儿期一般不会发生。
3、骨与关节发育畸形：常见的下肢畸形有：骨盆倾斜，髋臼发育不良，髋关节脱位或半脱位，髋内收，髋屈曲内旋等，膝关节屈曲，膝内翻，膝外翻，足下垂，足外翻，足内翻，马蹄足畸形以及脊柱侧凸等。约1/3至2/3患儿有不同程度语言障碍。
小脚拇指外翻怎么办?
1、保守治疗，该治疗方法主要是进行按摩治疗，适用于症状比较轻的拇外翻。比如走路的时候有着轻微的影响，甚至是刚发现脚小拇指有外翻的情况。这个时候可以先进行热敷，一般热敷十五分钟左右，然后再进行按摩。
2、很多人对拇指外翻没有深刻的认识 ，没有去接受治疗 ，拇指分不同情况，接受的治疗不一样 ，一般通过保守治疗进行纠正 ，可以按摩以及吃穿住行方面开始 ，通过纠正方法调整 。有的人可以通过手术治疗 ，在接受手术之后一段时间内要进行康复训练，这样才能达到治疗效果 。
3、拇外翻的治疗：少穿尖头高跟鞋，选择宽松的鞋子，每天晚上经常使用泡脚，向内拉并按摩脚趾，以平衡第一个脚趾的韧带张力。睡觉时可以使用拇外翻矫形垫，可以缓解拇外翻畸形。如果脚趾外翻影响美观，或者脚趾外翻引起的疼痛强烈，可以考虑微创治疗。
怎样检查手部?
1、③手指末端有无紫绀和杵状肥大（杵状指），指甲有无反甲（匙状甲）等。
2、目测法、触摸法、活动法等简单方法或相应的专业仪器设备（如X光机）进行检查。如果是指手部的外观和功能，一般要求四肢残缺变形，行路步态跛行，上肢（特别是右手）残缺影响板书写字者，不合格。手部有明显的疤痕、血管瘤或白癜风、黑色素痣者，也不合格。手部有轻度腋臭、纹身者，部分地区不合格。
3、视诊：腕背伸20度左右，略向尺偏，手掌呈弓形，拇指于外展对掌位，其他四指皆呈半屈曲位，此为手的自然体位。畸形。先天性畸形有多指、缺指、并指等畸形。神经麻痹性畸形。
4、玻片压诊法：将玻片用力压在损害上10～20秒，炎症性红斑及血管瘤颜色可消失。（2） 皮肤划痕症：用钝器划皮肤，如在划过处产生风团，称为皮肤划痕症阳性。（3） 感觉检查：包括温度觉、触觉及痛觉等。（4） 滤过紫外线检查：如黄癣病头发呈暗绿色荧光，白癣呈亮绿色荧光。
5、伸肌腱损伤要依据不同的部位和不同的病因进行相应的检查，如果怀疑是继发于桡骨远端骨折或腕关节滑膜炎等疾病，首先要通过X线平片或CT、磁共振等影像学检查明确原始疾病。如果是伸指肌腱止点的损伤需要拍患指的侧位平片，来判断是否存在撕脱骨折。
6、对于卡压性神经损伤和闭合的外伤性神经损伤，还可以行B超或磁共振检查，来明确神经损伤的部位、严重程度和造成卡压的原因。如果要检查交感神经损伤的情况，可以行茚三酮实验，来检查神经分布区是否有汗液分泌。由于此实验非临床的常规检查，需自行制备茚三酮试纸，所以，不太常用。
什么是froment征
1、分析：Froment征是尺神经损伤的表现，为拇指、示指远侧指间关节不能屈曲，使两者不能捏成一个圆形的O型。即食指用力与拇指对指时，呈现食指近侧指间关节明显屈曲、远侧指间关节过伸及拇指掌指关节过伸、指间关节屈曲（A对）。
2、Froment征，也叫spinner征。是尺神经损伤的表现，为拇指、示指远侧指间关节不能屈曲，使两者不能捏成一个圆形的O型。即食指用力与拇指对指时，呈现食指近侧指间关节明显屈曲、远侧指间关节过伸及拇指掌指关节过伸、指间关节屈曲。手部精细活动受限，手内肌萎缩。
3、Froment征是指食指用力与拇指对指时，呈现食指近侧指间关节明显屈曲、远侧指间关节过伸及拇指掌指关节过伸、指间关节屈曲的现象。A项，尺神经损伤时可出现爪形手及手指内收、外展障碍和Froment征。D项，桡神经损伤的典型畸形是垂腕。
4、Froment征中文是尺神经损伤。Froment征中文是尺神经损伤的表现，为拇指近侧指间关节、示指远侧指间关节不能屈曲，使两者不能捏成一个圆形的O型。尺神经来自臂丛内侧束，沿肱动脉内侧下行，上臂中段逐渐转向背侧，经肱骨内上髁后侧的尺神经沟。
5、外展障碍和Froment征，以及手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍，特别是小指感觉消失。Froment征指示指用力与拇指对指时，呈现示指近侧关节明显屈曲，远侧指间关节过伸及拇指掌指关节过伸，指间关节屈曲，以及手部尺侧、环指尺侧和小指掌背侧感觉障。注意本题和上题区别点。
6、Froment征，一个揭示神经损伤秘密的细节：想象一下，当我们试图用拇指和示指形成一个完美的圆形O时，却发现两者远侧指间关节无法弯曲，这便是著名的Froment征，它如同一个无声的警报，揭示了尺神经可能遭受了损伤。
用户评论