贵州colles骨折腕关节畸形（腕关节colles骨折是指位于腕关节面上方）

桡骨远端骨折分型及临床表现

二）屈曲型骨折（Smith骨折）较少见。骨折发生原因与伸直型相反colles骨折腕关节畸形，故又称“反科雷氏”骨折。跌倒时腕掌屈colles骨折腕关节畸形，手背触地发生桡骨远端骨折。骨折远端向掌侧移位colles骨折腕关节畸形，骨折近端向背侧移位。临床表现及诊断 腕部肿胀，疼痛，活动受限。伸直型骨折移位明显时，可见餐叉状及枪刺样畸形。

腕部肿胀、压痛明显，手和腕部活动受限。伸直型骨折有典型的餐叉状和枪刺样畸形，尺桡骨茎突在同一平面，直尺试验阳性。屈曲型骨折畸形与伸直型相反。注意正中神经有无损伤。

桡骨远端骨折的分为Colles骨折、Smith骨折 Colles骨折的临床表现为：（1）银叉状畸形。（2）枪刺状畸形。（3）直尺试验阳性。（4）尺骨茎突与桡骨茎突几乎在同一直线上。Smith骨折的临床表现为：桡骨远端骨折端向手部背侧突起。

论述伸直形桡骨下端骨折的诊断。手法复位方法及小夹板固定注意事项...

手术指针：1）、严重粉碎骨折移位明显，桡骨下端关节面破坏。2）、手法复位失败，或复位成功，外固定不能维持复位。手术方法：可经腕背桡侧切口暴露骨折端，在直视下复位，松质骨螺钉、T形钢板或钢针固定。

无移位的骨折用石膏四头带或小夹板固定腕关节于功能位3～4周。有移位的骨折多可手法复位成功。伸直型骨折，非粉碎性未累及关节面者，常采用牵抖复位法；老年患者、粉碎骨折、累及关节面者，常采用提按复位法。复位后，保持腕关节掌屈及尺偏位，石膏或外固定架固定4周。

无移位的骨折 用石膏四头带或小夹板固定腕关节于功能位3～4周。有移位的伸直型骨折或屈曲型骨折多可手法复位成功。伸直型骨折，非粉碎性未累及关节面者，常采用牵抖复位法；老年患者、粉碎骨折、累及关节面者，常采用提按复位法。复位后，保持腕关节掌屈及尺偏位，石膏或外固定架固定4周。

什么是克里斯骨折

Colles骨折是桡骨远端，距关节面5cm以内的骨折，常伴有远侧骨折断端向背侧倾斜，前倾角度减少或呈负角，典型者伤手呈银叉畸形。1814年Abraham Colles首先详细描述此类骨折，故命名为Colles骨折。它是最常见的骨折之一，约占所有骨折的7％，好发于老年人，女性较多，有“老年性骨折”之称。