矫形外科查体-髋关节查体
1、髂腰肌查体：被检者坐位，上抬大腿，在膝关节上方施予抵抗，于大腿根部可摸到髂腰肌收缩。（在这一动作中，还有股直肌、缝匠肌、耻骨肌和阔筋膜张肌等同时收缩。）如果髂腰肌微弱或轻瘫，可令被检者侧卧，检查者用手支持上腿，令患者屈下方的髋。
2、连接从髋关节旋转中心（股骨头中心点）到踝关节旋转中心（在侧位放射片上约位于 距骨外侧突的顶点 ）的直线，就是在矢状面上下肢的机械轴。
3、画出股骨远端关节走行方向线，从髋关节中心到股骨膝关节线上的膝关节中心点作一直线（股骨机械轴），测量两线之间的mLDFA，假如mLDFA超出正常范围（85°~90°），说明是由于股骨引起的MAD【瑞麟医生：畸形也可能存在多处】。
4、你如果对这家医院不放心的话（说老实话，儿中心的矫形外科治疗该病确实比较好），可以再看几家，枫林路上的儿科医院也是三级甲等的，如果确实是髋关节脱位，还是要及早治疗。你若5个月查出来时就去给宝宝治疗，现在早都好了。宝宝越大，骨头长硬了，越不好治。特别你的宝宝是个女孩，外形方面更重要些。
5、为此笔者对此病临床特点作相关介绍：1．腰背痛：腰背痛是强直性脊柱炎最常见的症状。早期腰痛表现为腰骶部不适或隐痛，有些患者只在劳累后发作，呈间歇性或两侧交替性酸痛，或表现为臀深部不适感。
瑞麟医生带您读《矫形外科原则》(五)-矢状面畸形
假如由于存在畸形，矢状位机械轴无法位于膝关节旋转中心的前方，股四头肌必须持续作功，维持膝关节处于伸直位，这样会引起股四头肌疲劳；对于瘫痪的患者（如脊髓灰质炎、脊柱裂）矢状面机械轴前移是步态中重要的代偿机制。
在额状面上MAD异常可来源于3个解剖因素【瑞麟医生修改】：股骨和胫骨关节线交角（JLCA）大于3°为异常，提示存在韧带松弛（松弛侧引起关节间隙变宽），或者存在软骨高度的丢失。瑞麟医生：①画线测距（MAD）测角；②分析膝关节匹配性（关节线连续性、关节性夹角、是否存在脱位）；③分析各夹角异常。
髋关节脱位的表现有哪些?
1、⑤患儿的患侧髋关节可出现活动受限，且患侧肢体常常处于屈曲位、不愿伸直、无力。当父母牵拉患儿的患侧下肢时，其肢体可伸直，但松手后又会马上恢复为屈曲状。还有少数患儿，可在患侧下肢被牵拉时，因疼痛而哭闹。
2、新生儿和婴儿临床表现较轻，症状常常不明显发现有下列体征时应视为有先天性髋关节脱位的可能：两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮皱加深增多；患儿会阴部增宽，双侧脱位时更为明显；患者髋关节活动少，活动时受限。蹬踩力量较健侧弱。
3、两腿有粗细或长短，有病一侧的腿会比较细和比较短2一侧或两侧的胯关节不易向外展开。3一侧腿部的皮纹或皱折比另一侧多或深，两侧不对称。4一侧的臀部偏大，向外隆起。5一侧会阴部增宽，双侧脱位时更为明显。6一侧髋关节活动少，活动时受限。蹬踩力量较健侧弱。常处于屈曲位，不能伸直。
4、先天性髋关节脱位是一种比较常见的骨骼畸形，它的病因不是很明确，可以有家族史。以女孩多见，男女之比为1：40 此病在小儿行走之前无明显症状，只有通过检查才能发现。
如何判断宝宝是否髋关节发育不良?有什么办法?
1、髋关节脱位儿童髋关节屈曲畸形图片：临床症状 外观：大腿、小腿与对侧不对称儿童髋关节屈曲畸形图片，可表现为增粗变短或变细、外旋（单侧）儿童髋关节屈曲畸形图片；臀部增宽（双侧）。 皮纹：臀部、腹股沟与大腿皮纹增多、增深和上移不对称。
2、病情分析：你好儿童髋关节屈曲畸形图片，对于宝宝单纯性的臀纹不对称是不可以确诊是髋关节发育不良的。因为是发育不良不是脱位，所以是不会出现腿部的长短不一样。意见建议：对于髋关节的发育不良是和宝宝早产或者是多胎妊娠、遗传都是有一定的关系，具体是可以做X光片进行确诊。生活上是需要注意，不要把宝宝腿部裹得太紧。
3、如果想要知道宝宝是否出现儿童髋关节屈曲畸形图片了髋关节发育不良的情况，可以选择带宝宝去医院进行超声诊断，非常适合4个月以内的宝宝。年龄比较小的宝宝，身体当中的骨头都是由软骨组成的，所以还没有完全成型，用这种方式也能够很好的判断，而且辐射也比较小，不会对宝宝的健康造成影响，这种方式是最准确有效的。
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