瑞麟医生带您读《矫形外科原则》(五)-矢状面畸形
假如由于存在畸形，矢状位机械轴无法位于膝关节旋转中心的前方，股四头肌必须持续作功，维持膝关节处于伸直位，这样会引起股四头肌疲劳；对于瘫痪的患者（如脊髓灰质炎、脊柱裂）矢状面机械轴前移是步态中重要的代偿机制。
在额状面上MAD异常可来源于3个解剖因素【瑞麟医生修改】：股骨和胫骨关节线交角（JLCA）大于3°为异常，提示存在韧带松弛（松弛侧引起关节间隙变宽），或者存在软骨高度的丢失。瑞麟医生：①画线测距（MAD）测角；②分析膝关节匹配性（关节线连续性、关节性夹角、是否存在脱位）；③分析各夹角异常。
左胫腓骨远端粉碎性骨折术后4个月出现了畸形
人描述胫骨关节外畸形的情况是局部，血液循环障碍，和侧枝循环没有完全建立导致的淤血现象。
胫骨平台及腓骨小头粉碎性骨折术后五个月，腿内疼痛难受，关节里酸痛，拄拐部分负重骨折处拄拄的疼，弯曲锻炼时疼痛难忍，也不知道怎样锻炼好。
胫、腓骨粉碎性骨折做内固定手术，痊愈的时间是相应长一些。因为在手术过程中，有些游离的小骨碎片因为没有良好的血液供应成活的机会很少，就被拿掉了。这样一来，骨骼生长和融合的时间自然会延长了。
提毒外出、祛腐生肌、清热解毒胫骨关节外畸形；清除坏死组织，杀菌消炎。迅速改善创面周围组织的微循环，增快局部血流，促进残存上皮细胞组织快速生长。对各种化脓性溃烂，无名肿毒、久治不愈的伤口、外伤感染、等疾病疗效奇特，不打针、不吃药、不手术、无痛苦，可迅速愈合伤口而达治愈目的，无副作用。
目前还有肿痛症状，这个考虑是因为骨折以后长时间限制活动，局部循环不好以及肌肉和韧带黏连所致，平时可以经常做一下热敷和按摩，另外，加强锻炼，多活动关节，对于恢复有帮助，疼痛明显可以服用双氯芬酸钠缓释胶囊。
骨折线模糊，这是在骨折治疗过程当中，x线检查表述的专业术语，证明骨头正在愈合当中。如果骨头没有愈合，或者是在骨折的早期，骨折线是清楚的，现在骨折线是模糊的，说明是正常的，但是还没有到完全愈合的程度，到那个时候就是骨折线消失了。
小儿先天性胫骨假关节
1、你好。您说的应该告诉先天性胫骨畸形，是在胫骨下1/3处的节段性发育异常，最终形成局部的假关节。新生儿期的治疗，一般采取石膏或支架保护、囊肿刮除植骨术等。孩子较大之后，双重骨片植骨术、短路植骨术和髓内外植骨术等治疗方法都可以考虑。
2、病情分析：你好，先天性胫骨畸形发生在胫骨下1/3处的节段性发育异常，无正常骨形成，产生向前成角畸形、病理性骨折和不连接的疾病。由于发育异常致胫骨的畸形和特殊类型的不愈合，最终形成局部的假关节。
3、先天性胫骨假关节是非常难治疗的疾病，很有可能需要3~5次手术才能使胫骨假关节处愈合，最坏的结果就是截肢。如果不发生骨折，尽可能待患儿接近10岁时再手术，多数病人很小就骨折了，不能不手术，否则无法行走。
4、典型的先天性胫骨假关节畸形是患儿的小腿中1/3处向前弯曲畸形或假关节外形，患肢短缩。临床最常使用的分型方法为Crawford分型。Crawford分型的四种类型都有胫骨前弓（1986年）。Ⅰ型在畸形的顶点能够观察到骨髓腔通畅、皮质骨增厚。这种类型的患者常有好的预后，一些甚至可能不会发生骨折。
为什么o型腿叫膝内翻?明明膝是在中线之外,而x型腿膝关节偏内叫外...
膝内翻畸形一般是指下肢自然伸直或站立时，两足踝部能接触，两膝不能靠拢的畸形，在两腿间形成一个近似字母“O”形的空隙。膝外翻畸形是指小腿自膝关节以下向外偏斜，两足内踝异相分离而不能靠拢的畸形，如字母“X”状。所以，又俗称膝内、外翻畸形为“O”、“X”形腿。
O型腿在医学上称为膝内翻，俗称“罗圈腿”、“弓形腿”、“箩筐腿”。指的是在膝关节处，小腿的胫骨向内旋转了一个角度，故此称为“膝内翻”。缺钙和遗传是O型腿形成的两个基础，但更直接的原因，还是在于走姿、站姿、坐姿及一些运动。膝外翻又称碰腿症，俗称“外八字腿”，是较常见的下肢畸形。
膝内翻，其膝关节成角是指向外侧的，因此经常会被误称为膝外翻。 与“O”形腿相反，“X”形腿是指站立时，两膝并拢时两脚不能并拢。它同样是由于先天遗传，后天营养不良，幼儿时期坐、走姿势不正确所引起的，造成股骨内收、内旋和股骨外展、外旋所形成的一种骨关节异常现象。
O型腿是两膝之间有距离。如图：X型腿是两踝之间有距离。如图：可以采用脊康源的整骨手法矫正，没有任何损伤与副作用的。
先天性胫骨假关节的临床表现
1、典型胫骨关节外畸形的先天性胫骨假关节畸形是患儿胫骨关节外畸形的小腿中1/3处向前弯曲畸形或假关节外形胫骨关节外畸形，患肢短缩。临床最常使用的分型方法为Crawford分型。Crawford分型的四种类型都有胫骨前弓（1986年）。Ⅰ型在畸形的顶点能够观察到骨髓腔通畅、皮质骨增厚。这种类型的患者常有好的预后胫骨关节外畸形，一些甚至可能不会发生骨折。
2、病情分析：你好，先天性胫骨畸形发生在胫骨下1/3处的节段性发育异常，无正常骨形成，产生向前成角畸形、病理性骨折和不连接的疾病。由于发育异常致胫骨的畸形和特殊类型的不愈合，最终形成局部的假关节。
3、常规X线片疾病不同过程有不同的影像学改变。畸形的进一步发展后会发生骨不愈合。常规的X片显示薄而萎缩的或宽而肥大的胫骨，通常近端是杯状和远端是尖的。假关节发生在胫骨远端的1/3，也可发生在任何水平。腓骨常受到累及。
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