关于足踝部损伤和畸形,早期有什么不同?
1、踝关节损伤常见类型包括扭伤（如内外韧带拉伤）和踝关节内外及后部骨折。除去重大或直接暴力作用外踝关节畸形的鉴别诊断，踝关节损伤也可能诱发创伤性关节炎。踝关节假体置换术因承重能力大且结构复杂踝关节畸形的鉴别诊断，难以模拟，目前尚不成熟。实际上，更常见的是跟腱病变，主要分为跟腱止点病变和跟腱实质病变两种类型。
2、踝关节损伤主要为扭伤（内外韧带拉伤）、踝关节内外和后部骨折等。在消除巨大或直接暴力的基础上，踝关节损伤也可能导致创伤性关节炎。目前，踝关节假体置换术由于其最大的承重能力和复杂的结构，难以模拟，尚不成熟。事实上，跟腱病变更常见。主要有两种类型，一种是跟腱止点病变，另一种是跟腱实质病变。
3、脚踝损伤是一种常见的踝关节创伤骨关节病，多是因为踢球时脚踝保护不到位，多次扭伤导致的踝关节骨质增生，可能导致关节内长骨刺，其损害是不可逆的，甚至可能令关节骨头提前“衰老”。短时间内多次抽筋不要硬撑，很多情况下，抽筋是身体发出的信号，提醒踝关节畸形的鉴别诊断我们身体已经在超负荷运转踝关节畸形的鉴别诊断了。
脚崴怎么判断是否骨折
1、脚崴后判断是否骨折的方法如下：观察踝关节形态：如果出现踝关节的畸形，可以立刻判断为发生了骨折。触摸和感受：如果可以触摸到骨擦音或者骨擦感，即感觉到骨头之间有摩擦的声音或感觉，可以判定为发生了骨折。观察到踝关节的反常活动，即踝关节在不正常的方向上活动，也表明可能发生了骨折。
2、崴了脚后，判断是否骨折的主要方法有以下几种：观察肿胀和疼痛程度：如果肿胀严重，且伴有剧烈的疼痛，活动受限，这可能提示存在骨折的风险，应及时就医。进行拍片检查：X片检查：到医院通过X片检查可以直观地观察到骨骼的情况，判断是否存在骨折。
3、脚崴后判断是否骨折的方法主要有以下几点：拍摄X线或CT：最直观且准确的方法是到医院拍摄X线或CT，以确定是否存在踝关节和脚的骨折。检查是否有骨擦音和骨擦感：在活动或用手触摸扭伤部位时，注意是否有意外的响声，如骨擦音和骨擦感，这些通常是骨折的明显标志。
4、崴脚后判断骨折的方法主要有以下几点：X线片检查：最准确的方法是去医院检查X线片，这能够直接显示骨骼的结构，从而确定是否有骨折。观察外表情况：如果崴脚后局部出现肿胀、疼痛，并且脚趾或脚踝关节不能活动，外表上看到有明显的畸形，甚至有假关节的活动，这可能是骨折的迹象。
5、脚崴了判断是否为骨折的方法主要有以下几点：观察是否有畸形：畸形表现：脚崴后如果伴有局部畸形，同时有明显的肿胀和青紫等体征，可能是骨折的初步迹象。触摸是否有骨擦感：骨擦感判断：在骨折发生后，往往会感觉到骨头之间相互摩擦的感觉。如果触摸到这种骨擦感，通常是骨折的表现。
6、脚崴后判断是否骨折主要从以下三点进行：受伤史：如果受到的外伤较大，如压砸伤、坠落伤或车祸等，骨折的可能性较大。临床表现：肿胀、疼痛、功能障碍：如果这些症状较重，且局部皮肤出现发青、发紫、大片瘀斑，可能发生了骨折。疼痛加剧：在局部按压或活动足部时，如果疼痛明显加剧，可能表明存在骨折。
如何诊断外踝呈现凹陷
1、外踝呈现凹陷的鉴别诊断：应与腓骨骨折相鉴别。诊断时应首先排除骨折。外伤史，局部肿胀、疼痛、畸形、压痛（+）及功能障碍。据以上分析，在诊断胫腓前联合分离时可伴随以下骨折：腓骨远端骨折；经胫腓联合骨折；胫骨前结节撕脱骨折；胫骨后唇撕脱骨折；内踝前丘部骨折伴踝关节内侧间隙增宽。
2、诊断外踝呈现凹陷的方法主要包括以下几个方面：询问病史：外伤史：询问患者是否有外伤史，特别是涉及踝关节的外伤。体格检查：局部肿胀、疼痛、畸形：检查外踝部位是否有肿胀、疼痛或畸形。压痛：对外踝进行压痛检查，观察是否有明显的压痛感。功能障碍：评估踝关节的功能，如是否有活动受限或不稳定。
3、外踝呈现凹陷的检查方法有：骨密度测定。骨显像。骨关节及软组织CT检查。若是单纯胫腓联合韧带损伤，只须闭合复位和小腿石膏固定6周。胫骨后唇撕脱骨折，骨折片不超过1/4关节面，且对关节无影响者，亦可用石膏固定。在伴腓骨骨折的病例如能复位，仍可用石膏固定。
4、胫腓下联合前部分离患者在踝关节正位片上，外踝呈现凹陷，说明腓骨处于外旋位，应该检查腓骨，排除腓骨骨折。观察一下皮肤颜色浮肿的程度，患者的行动，血管性的异常。该症状多是外伤的并发症状，以局部肿胀、疼痛、畸形、压痛及功能障碍为主要表现，注意与胫骨骨折鉴别。
5、脚踝外侧韧带撕裂的症状主要包括以下几点：新损伤症状：疼痛：病人会感觉外踝部位有较重的刀割样疼痛。肿胀与瘀青：局部出现严重的肿胀，并伴有皮下瘀青。压痛：局部压痛阳性，即按压时疼痛加剧。活动受限：病人活动踝关节受限，有时会影响足趾末梢的血液循环。
6、根据分析，伴随这种情况的骨折类型有：腓骨远端骨折经胫腓联合骨折胫骨前结节撕脱骨折胫骨后唇撕脱骨折内踝前丘部骨折伴踝关节内侧间隙增宽在进行诊断时，小腿内旋至30°～40°，如果在踝关节正位片上观察到外踝凹陷，可能表明腓骨处于外旋，此时需要检查是否存在腓骨骨折。
脚脖子骨折什么表现
踝关节骨折的症状表现与踝关节骨折的严重程度是有直接关系，如果只是轻度的撕脱骨折，不涉及到踝关节关节面，只会在局部产生肿胀、疼痛，不会产生明显的畸形以及明显的功能障碍。
患者骨折三个月下地脚脖子疼痛，主要考虑以下几种情况：第骨折程度较重：比如发生了粉碎性骨折或开放性骨折，这个时候会引起严重的软组织损伤，往往会出现软组织损伤的愈合缓慢，患者常会在骨折和愈合后，软组织处还存在疼痛、酸胀的情况。
看严重程度和个人体质情况，我当初脚脖子扭了，骨折，一个礼拜就可以正常走路了。如果严重的话，就不一定了。骨头的康复有一定的时间，就算可以走路了，也要多休息，把骨头养好，否则会有后遗症。
跟骨骨折通常是通过坠落伤，脚后跟着地，造成脚后跟部位跟骨骨折变形。多数情况下，此部位骨折所需力量较大，变形也较大。在非手术治疗的情况下，由于其变形、挤压影响到踝关节活动，踝关节即通常所说脚脖子，在人行走过程中，脚脖子必须有伸屈活动。
踝关节脱位的体征有哪些
1、踝关节脱位的典型症状包括局部的疼痛和肿胀。后脱位时，受伤的踝关节会显得异常，胫腓骨下端突出，皮下肿胀明显。患者在尝试移动脚部时，会感觉到疼痛加剧，并且踝关节的功能受限，尤其是背屈动作变得困难。前脱位则表现为距骨体移位至前踝皮下，使得脚部在外观上显得异常。
2、踝关节脱位以后会出现明显畸形；局部踝关节畸形，疼痛、肿胀、功能障碍，踝关节不能正常屈伸，内外翻活动，最终诊断可以拍片进一步明确诊断。踝关节脱位以后，因为其可以压迫内侧踝管内的血管神经，引起感觉和血运异常，长期脱位可以导致距骨缺血坏死，所以这种情况下一般都要采取急诊进行复位。
3、踝关节脱位实际上是非常严重的创伤，首要的表现症状肯定是疼痛。因为踝关节从正常位置跑到外面去了，不在原来正常位置上，所以疼痛。另一表现为畸形，踝关节正常的形状没有了。第三种表现是不能动，有活动功能障碍。所谓的踝关节脱位，与老百姓经常遇到的踝关节扭伤是两回事，大部分人遇到的是踝关节扭伤。
4、前脱位距骨体位于前踝皮下，踝关节背伸受限，向上脱位外观可见伤肢局部短缩、肿胀，通过外因还有局部表现可进行诊断。踝关节遭受强烈损伤时，常会合并关节韧带撕裂和关节骨折脱位，而单纯踝关节脱位相对比较少见，但大多数可能是合并有骨折的情况出现，有时是以脱位为主，合并脚轻微骨折，叫做踝关节脱位。
踝关节炎的鉴别诊断
1、鉴别诊断如下踝关节畸形的鉴别诊断：创伤性关节炎：有外伤史，早期以关节疼痛为主，活动后可减轻，晚期出现关节肿胀、关节畸形踝关节畸形的鉴别诊断；痛风性关节炎：肿痛明显，除关节疼痛外，可伴发热、寒颤等症状，患者可有痛风病史踝关节畸形的鉴别诊断；风湿性关节炎：多伴有大关节的游走性疼痛，检查可发现抗O、血沉偏高，但类风湿因子为阴性。
2、踝部腱鞘炎的鉴别诊断涉及：腓骨长、短肌腱滑脱：常有明显的外伤史，外踝后下方出现肿胀和疼痛，踝关节活动时可见或可触及滑移的肌腱。跖管综合症：常见外伤或劳损史，内踝后下方疼痛，伴有足跟内侧或足底部的麻木感，严重者可能导致足底皮肤干燥、发亮、开裂和足底肌肉萎缩。
3、风湿性关节炎：表现有四肢大关节游走性疼痛，另外，常伴有感冒、发热等病史，实验室检查中血沉加快、C反应蛋白升高；骨关节结核：患者常有发热、盗汗、食欲不振等病史，或者有接触结核患者的病史，且X片检查中显示有骨头破坏。滑膜软骨瘤病等疾病也要注意鉴别诊断。
4、骨性关节炎的鉴别诊断主要包括以下两种： 创伤性关节炎 多见于人群：青壮年患者，且通常有外伤史。 主要症状：疼痛，初期为轻微钝痛，逐渐加剧，活动时疼痛明显，休息后好转。 辅助诊断：X光片或CT扫描可辅助诊断。
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