何为胁骨畸形愈肋骨肋骨错位愈合属于畸形愈合吗合
骨折错位愈合造成肢体的功能障碍与外观的明显畸形，称为骨折畸形愈合。其主要表现为：外观异常：可见肿胀及异常活动等。应力：主要是骨折的成角，旋转等畸形愈合，改变了相关肌肉的作用方向。严重的短缩畸形，可造成跛行。关节活动受限：错位突出的骨折端阻碍了邻近关节的活动。
肋骨骨折畸形愈合是指肋骨完全性骨折后，由于断端移位，包括断端错位、成角移位或分离移位等，导致骨折愈合后形成畸形愈合，常见表现为断端重叠或分离。
多根肋骨骨折错位：多根肋骨骨折错位亦可愈合，但可能会形成骨折畸形愈合。不过，由于肋骨和胸骨组成骨性胸廓结构，主要目的是保证肺通气作用，因此即使畸形愈合，也能保证胸廓的支撑作用，不会影响到正常的生理功能。综上所述，肋骨骨折错位在经过一定的恢复过程后，是可以长好的。
在不影响功能的情况下是不需要手术治疗，畸形愈合也不会对功能产生较大影响，所以肋骨骨折错位也是可以愈合。
肋骨畸形愈合可能与骨折时损伤较轻和选择保守治疗有关系。此类畸形愈合对外观和呼吸功能没有明显影响，不需要特殊处理，可能与肋骨严重骨折变形错位，但是受伤当时合并严重的颅脑或者腹腔脏器损伤错过最佳手术治疗时间有关系。
踝关节融合术禁忌症
1、除一般择期手术踝关节畸形愈合矫形图案的禁忌症以外踝关节畸形愈合矫形图案，有下列情况者也应禁忌融合：邻近关节已有骨性强直者，不宜作关节融合术。如髋关节融合后，其活动可由正常的腰椎及膝关节来代偿，以适应工作与生活活动的需要。若下腰椎或膝关节已经僵硬，髋关节融合将会给病人造成极大困难。
2、第一，如果邻近的关节已出现骨性强直，应避免进行关节融合手术。例如，如果髋关节融合，活动功能可能转移到正常的腰椎和膝关节，以满足生活和工作需求。然而，如果下腰椎或膝关节也已僵硬，髋关节融合将给患者带来极大不便。第二，如果两侧肢体的相同关节中，一侧已有强直，对侧不宜进行关节融合手术。
3、而且有时不得不对软组织进行过多的剥离与损害，再次增加软组织并发症的危险。（5）关节融合术 由于Pilon 骨折的患者不是都能达到完全的解剖复位，即使可以解剖复位，由于骨折后关节软骨下骨发生坏死、塌陷变化，也就不可避免创伤性关节炎的发生。因而踝关节融合术的时机选择，应根据具体情况而定。
4、踝关节炎的病因 关节过度疲劳（25%）： 关节过度疲劳和膳食不平衡会导致酸性体质，这是主要的关节炎的病因，软骨浸泡在酸性体液中就会降解，滑液的润滑效果也会变差。损失的软骨成分同时存在于软骨和骨骼中，导致骨骼末端变得不平滑并形成骨刺（大的骨骼突起）。由此引起的发炎会限制关节的运动。
5、禁忌症为：①严重糖尿病病人；②急性感染性疾病病人；③严重类风湿性关节炎；④拇跖趾关节融合；⑤严重的神经损伤。 此外，由于足部经常处于阴脏环境，细菌、霉菌易在此处生存。
6、针对儿童骨折，外固定支架在矫正下肢畸形和先天性肢体异常中也发挥了重要作用。在外固定支架在关节融合手术中的应用，以及结合胫骨截骨治疗膝关节内翻的膝骨性关节炎等复杂手术中，本书同样提供了深入的探讨。
踝关节脱位应该怎么归位?
1、如果是单纯的踝关节脱位，可给予手法复位，石膏外固定，手法复位主要是逆着发生脱位的方向进行复位。踝关节脱位伴有骨折时，往往需要手术复位，切开手术复位以后，同时对骨折进行复位内固定术，避免由于骨折畸形愈合，导致踝关节的功能障碍。
2、单纯踝关节脱位：对于未伴随骨折的单纯踝关节脱位，可以选择手法复位，并使用石膏进行固定。石膏固定的时间一般需要4周左右。伴随骨折的踝关节脱位：如脱位伴随骨折，且情况严重，需要考虑手术复位及内固定治疗。手术后的恢复时间至少需要3个月以上。注意事项：抬高肢体：适当的抬高肢体有助于减轻局部的肿胀。
3、踝关节单纯的脱位很少见，一般合并骨折加脱位，其治疗用中医正骨的方法，包括牵拉、背伸、扥拉及矫正脱位等。脱位可造成踝关节出现畸形及踝关节的内踝高凸，从而造成踝关节的功能受限，无法活动；同时脱位后可出现肿胀、疼痛症状，严重的还有瘀血等。
4、对于单纯的踝关节脱位，可以选择手法复位石膏固定保守治疗。石膏固定的时间一般需要4周左右，适当的抬高肢体有助于减轻局部的肿胀。如果是踝关节脱位伴随骨折，严重的需要考虑手术复位及内固定治疗，手术以后恢复的时间至少需要3个月以上。
骨折畸形愈合的介绍
骨折畸形愈合主要包括以下几种情况：力线不正：表现为站立时脚部存在弧度，朝前后弓、侧方成角，可影响患者美观、功能，需要进行治疗，治疗方法包括局部截骨延长、骨搬运、截骨矫形手术。如以美容为目的，幼儿时手脚骨折出现长短脚，可通过截骨延长治疗。足部骨折随身体生长形成足内外翻，需手术矫形。
骨折畸形愈合是指骨折愈合在非正常的解剖位置，骨折的畸形愈合对于功能影响是可轻可重的，畸形愈合如果比较轻，对于功能基本上是不会有影响或者对肢体的功能有轻微影响。
骨折在非正常解剖位置上愈合，并影响或潜在影响功能，称畸形愈合。骨折后复位不良或固定不牢固，使骨折部发生成角、缩短、旋转或侧方移位，如未能及时矫正，则可发生畸形愈合。处理原则主要为改善畸形愈合所致的功能障碍，改善外观是次要的。
踝关节融合术适应症
1、踝关节融合手术的适应症包括严重的创伤性关节炎、慢性不稳定、感染和肿瘤等。对于这些情况踝关节畸形愈合矫形图案，手术可以提供长期的疼痛缓解和功能恢复。然而，手术并非没有风险，患者需要与医生详细讨论手术的利弊和预期结果。在进行踝关节融合手术之前，医生会评估患者的整体健康状况，包括心血管系统、呼吸系统和免疫状态。
2、踝关节融合术多用于以下情况：创伤性关节炎：如踝关节粉碎性骨折治疗后恢复不佳，患者长期踝关节疼痛，且难以忍受踝关节畸形愈合矫形图案；踝关节软骨严重磨损踝关节畸形愈合矫形图案；骨性关节炎；距骨坏死：引起关节面塌陷。
3、由于关节外伤、炎症、退行性变等原因发生对应关节面不相称，引起严重的关节功能障碍，或顽固的关节疼痛，影响工作和生活，经非手术治疗无效，又不适合用其踝关节畸形愈合矫形图案他手术来保留关节动度者，宜施行关节融合术。
4、关节融合术适用于多种情况。首先，当关节因外伤、炎症或退行性病变导致关节面不相称，造成严重功能障碍或顽固性疼痛，非手术治疗无效且不适宜进行保留关节动度的其他手术时，关节融合术是合适的选择。
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