瑞麟医生带您读《矫形外科原则》(五)-矢状面畸形
1、假如由于存在畸形，矢状位机械轴无法位于膝关节旋转中心的前方，股四头肌必须持续作功，维持膝关节处于伸直位，这样会引起股四头肌疲劳；对于瘫痪的患者（如脊髓灰质炎、脊柱裂）矢状面机械轴前移是步态中重要的代偿机制。
2、在额状面上MAD异常可来源于3个解剖因素【瑞麟医生修改】：股骨和胫骨关节线交角（JLCA）大于3°为异常，提示存在韧带松弛（松弛侧引起关节间隙变宽），或者存在软骨高度的丢失。瑞麟医生：①画线测距（MAD）测角；②分析膝关节匹配性（关节线连续性、关节性夹角、是否存在脱位）；③分析各夹角异常。
膝关节畸形简介
1、简介 膝关节畸形少见膝关节曲屈畸形，包括先天性膝关节脱位、膝反屈和髌骨畸形。3 先天性膝关节脱位 畸形表现为生后单侧或双侧膝关节向前过伸10～30°膝关节曲屈畸形，甚至小腿折向大腿前方。胫骨上端关节面移到股骨下端膝关节曲屈畸形的前外方膝关节曲屈畸形，股四头肌肌腱和髂胫束短缩。
2、腿部膝盖处弯曲，临床上可称为膝关节畸形。常见膝关节曲屈畸形的膝关节畸形包括膝外翻、膝内翻、膝关节屈曲畸形。当两膝并拢时，两踝不能并拢称为膝外翻，俗称X形腿。其多由于遗传因素导致，尤以新生儿佝偻病为多见。反之两踝关节并拢，两膝不能并拢则称为膝内翻，俗称O型腿，多发生于青少年或骨质疏松的病人。
3、膝内翻是由于缺钙和遗传因素，以及走姿、站姿、坐姿及一些运动习惯等多种因素引起的。这种畸形会影响到日常生活和运动，需要及时矫正。膝内翻的矫正方法对于膝内翻的矫正，有多种方法可供选择，包括手术、正O仪器、夹板、绑腿、锻炼和矫正鞋垫等。
因膝关节屈曲、下肢外撇等畸形在大腿外侧手术后怎样进行康复训练_百度...
髋关节屈曲进行矫正手术后的康复重点是尽量使髋关节伸直。具体训练方法是： ① 仰卧位时，在患侧臀部下方垫软枕头，使大腿后伸。 ② 手术后如果还有残余的髋关节屈曲畸形，可让患者俯卧位，做大腿后伸运动，使髋关节能尽量伸直。
加强股4头肌等长收缩锻炼，在夹板或支具固定下，逐渐屈伸膝关节，禁止负重，配合理疗，可予中药活血消肿、续筋接骨。做床上，做最大程度的膝关节屈伸活动，必要时双手加以辅助，每日4-5次，每次20-30次，时间要看自己的锻炼强度。进行适当保护的前提下进行膝关节康复训练，不可进行暴力锻炼。
首先，脚踝泵：这个动作实际上是尽可能地弯曲我们的脚踝，这形成了一个类似于泵的动作，可以加速血液回流到心脏。因为下肢的血液循环和血液循环加快，血栓形成的机会减少，而且这个动作做得很好，有助于消除手术前后的肿胀。建议每天的次数控制在500次左右。当然，可以分组进行。没有必要一次完成它。
运动损伤如何康复训练1 一般状况下膝关节损伤以后应留意一下四个层面的问题： 尽可能维持全身训炼和未伤位置的训炼。（假如上肢负伤练下肢，下肢负伤可训练上肢），以防训炼水准、功能情况、健康情况降低。 对负伤位置要依据伤势科学安排训炼内容和部分负荷。分配时，要留意由浅入深和某些看待。
如：髋关节屈曲、髋外展、膝关节屈曲、踝关节跖屈，其结果将影响假肢的对线。术后应将关节置于功能位，并早期进行功能锻炼使关节灵活无畸形。可于手术后24小时内在患肢下方垫枕头以减轻肿胀，24小时后即应移去枕头，以预防关节挛缩变形。
盘腿坐对骨骼有什么危害,会让骨头变形吗?
1、容易引起静脉曲张 由于打坐时，腿是弯曲的，长期保持这样的姿势，会使腿部血液流通不畅，妨碍下肢的血液循环，进而可能发生静脉曲张的现象。
2、首先肯定会影响你腿型的变化，你久坐盘腿，会导致腿部发麻，造成血液的不循环，对你的筋骨经络都有不好的影响，而且盘腿久坐，会影响到你脊柱的变化，造成脊柱变形，对你的关节也不好，包括膝关节，盆骨，可能会出现关节炎等症状。
3、容易引起静脉曲张 由于打坐时，腿是弯曲的，长期保持这样的姿势，会使腿部血液流通不畅，妨碍下肢的血液循环，进而可能发生静脉曲张的现象。
4、对的，用盘腿的姿势睡觉会对骨骼造成不好的影响。盘腿坐并不像表面上这么简单。要知道盘腿坐时，两腿相盘，一条腿压着另一条腿，受压的部位会因为压力影响血液流通，身体中的动脉供氧便会不足，长时间压迫会导致静脉受损，容易引发静脉曲张，甚至引发血栓。
5、对筋骨有良好的锻炼效果。此外胯关节也会被打通，久而久之对全身的脉络有一定的疏通作用。肩颈部容易出现酸痛感：人在盘腿坐的时候，上半身自动往前倾，时间长了容易驼背，对腰椎的影响也不好。后背和肩膀的肌肉一直处于紧绷的状态下，时间长了肩颈部酸痛的感觉就更加明显。
膝超伸如何改善?日常训练可以改善吗?
增强膝关节的稳定性通过股四头肌和腘绳肌力量训练及其他平衡与稳定性练习。①行进箭步蹲练习三组，每组进行20次。②腘绳肌强化，起始姿势如臀桥，然后脚跟着地，双脚逐渐向行进，直到膝关节几乎伸直，5个来回为一组，重复3组。改善过伸模式：①小幅度屈膝伸膝，达到中立位即可，可以借助外力。
等力气回复后继续做贴墙提踵，一次做10分钟。休息一下再做第二回合，要做多少回合就看个人时间和体力。这是不伤膝盖的，做越多越好，重点是贴墙和夹紧腿和屁股。另外骨盆前倾还可以做方向卷腹，这个动作可以加强腹肌力量，有助于改善骨盆前倾。反向卷腹做3组，每组做10个，每组间休息1分钟。
舞蹈老师会教你正确的站姿，正确的用力点，然后专业的拉伸会改善你的膝超伸。
最容易阻挡腿变直的体态畸形症状就是膝超伸。 膝关节超伸快速自测矫正训练： 站立时，骨盆习惯性前移（小腹凸起） 自然站立时，膝关节向后反弓 穿平底鞋时，感觉支撑点主要在前脚掌、脚掌内侧 什么是膝超伸？ 膝过伸，又称“膝超伸”或“锁膝”。
力量减弱，引起膝关节松动，就可以产生膝盖有超伸的临床表现。超伸的膝盖基本上都是来源于膝盖附近过度松弛的韧带和肌腱，不正确的瑜伽体式也可以引起或加剧这种松驰。意见建议：出现膝盖超伸后，可以加强膝关节部位的功能锻炼，可以增加局部的肌肉力量，增加关节稳定性，防止膝盖超伸的发生。
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