全髋关节置换术难点应对措施有哪些?
1、由于病人髋关节痛明显，手术愿望强烈，因此决定先行全髋关节置换术。应对措施：为确定股骨髓腔大小，便于选择假体，术前行髋关节CT重建股骨髓腔，经测量髓腔最窄的{部直径为9mm。由于股骨前倾角异常，故选用Depuy S-Rom型组合式股骨假体。此假体柄最细6mm。
2、在进行全髋关节置换术时，有几个关键步骤需要注意：首先，股骨头的安置与常规股骨头置换手术类似，应确保位置准确无误。髋臼的处理至关重要。需要彻底清理并整修，以形成深度适中、大小适宜且方向正确的假体臼帽床。务必切除所有软骨，露出下面的骨质，但避免过深或过大，以免假体固定不稳。
3、避免剧烈活动：术后68周内应避免剧烈活动，以减少关节负担。防止关节脱位：要防止下肢的内旋、内收等活动，避免在不平整的地面上行走，尤其要避免上下楼，以防关节脱位。避免患侧受压：睡眠或坐卧时，避免患侧髋关节长时间受压。
4、轻轻锤击臼帽有助于达到更好的固定效果，但需注意臼床干燥、无血、无软组织，且保持臼帽均匀适当压力，以正确方位固定至骨水泥固化为止。在操作过程中，避免过度压迫，以免影响骨水泥的连续性填充。如臼床存在突起，可能会影响骨水泥的充分填充，应进行相应修正。
为什么要置换髋膝关节
这其实和整容是一个道理，整容为了外表美，膝关节人工关节置换是为了缓解膝关节疼痛，提高生活自理能力，提高生活质量。我们要有与时俱进的眼光看待这些问题，改革开放以来，我们的眼界打开，谁能预见十年或者几十年之后科学技术的发展。
手术原理：关节置换主要针对关节表面因磨损或损伤导致的疼痛和活动受限。手术中，医生会将关节表面损坏的软骨去除，并替换为金属、陶瓷或聚乙烯等人工材料，以避免骨头与骨头直接接触，从而缓解疼痛并恢复关节的活动能力。应用场景：关节置换常用于髋关节和膝关节等大关节的治疗。
人工关节置换术主要目的是缓解关节疼痛、矫正畸形、恢复和改善关节的运动功能。适用范围骨性关节炎是人工关节置换术的首选适应征，也就是软骨磨损导致的关节炎症，表现为骨质增生，伴发滑膜炎，肌腱炎等，负重或者活动时疼痛加重。
全髋置换术的目的：年满50岁以上具有下列适应症者，可行全髋置换，对50岁以下者应慎重。髋臼破坏重或有明显退变，疼痛重，关节活动受限明显，严重影响生活及工作。类风湿性髋关节炎，关节强直，病变稳定，但膝关节活动良好者。
人工关节置换手术是目前治疗严重关节疾患的有效手段。髋、膝关节是人体最重要的负重关节，因此髋、膝关节疾患发病率也很高，严重影响人体的行走能力，致残率高。
髋关节置换术后假体脱位的预防
人工髋关节置换术后的注意事项包括以下几点： 预防髋关节脱位 避免不良姿势：如坐小板凳、蹲便、翘二郎腿、两腿交叉、侧身弯腰或过度向前屈曲等，以及避免术侧髋关节内收、内旋位等不良姿势。座便器高度应大于40cm。
对术后假体脱位的预防正是通过选择合适的假体类型、提高假体安放的准确性、增加软组织张力和术后注意活动范围而实现的。 术前措施 1 软组织张力判断：既往有髋部手术史、有神经肌肉疾患的患者（如脑血栓后遗症患者、小儿麻痹患者等）及老年人等，他们髋部的软组织张力较低，术后脱位的几率较大[6]。
术后6小时可以枕上枕头或把床摇起，但坐起角度不超过90度，以防止髋关节脱位的发生。预防髋关节脱位：穿防脱位的鞋，或在翻身时在两膝盖之间垫枕头，以防止两侧髋关节出现内收而导致的脱位。下肢站立康复训练：3天急性期过后，如果片子显示假体没有问题，可以指导患者进行下肢站立康复训练。
避免感染：预防体内感染：感染是髋关节置换术后最严重的并发症。需注意预防体内感染的发生，如感冒发烧时要及时治疗，避免细菌通过血液传播到髋关节周围。皮肤破损处理：皮肤破损时要及时消毒，避免感染。
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