踝关节融合术简介
1、踝关节融合方法很多，显露途径也有不同，常用的有前侧显露与外侧显露。外侧显露比较充分，病灶清除彻底，且较安全；前侧显露较差，病灶清除不易彻底，仅用于融合（见踝关节显露途径图2]。本文介绍前者。
2、踝关节融合术作为一项复杂的手术，涉及病灶清除、关节融合、骨移植和矫正畸形等一系列步骤。手术方案需根据具体情况制定，目标是通过一次手术、一个切口来解决问题，力求以最小的代价获取最佳疗效。病人可能会对关节融合后失去活动能力产生担忧。
3、踝关节融合术适用于特定的情况，当关节受到严重损伤或疾病影响，导致关节功能障碍或持续疼痛，且非手术治疗无效时，可以考虑进行这一手术。例如，下肢关节如因骨折引发的严重关节炎，或者化脓性关节炎后软组织瘢痕过多，不适合进行关节成形术，这时关节融合术是一个可行的选择。
4、踝关节融合手术，主要是治疗严重的踝关节骨性关节炎，比如可能因为严重的创伤骨折或者是距骨坏死等。踝关节融合手术需要选择内固定材料，费用大概需要3万元左右。
5、在进行踝关节融合术时，首先，患者应采取健侧斜卧位，身体与手术台形成45°角，确保舒适并用沙袋垫好。
三关节融合是哪三个关节
足三关节融合术是指跟距、跟骰、距舟3个关节的融合手术。术后踝关节仍保持有活动度。手术目的是稳定足部关节，矫正畸形，并恢复其功能。
足三关节融合术，指的是将跟距、跟骰、距舟三个关节融合的手术。手术后，踝关节仍能保持活动。其目的旨在稳定足部关节，矫正畸形，恢复功能。由于这三个关节面分别位于两个互相垂直的平面上，通过不同的楔形切除，可以矫正足的多种畸形，包括跖屈、仰趾、内翻、外翻、内收、外展或高弓。
关节融合手术是一种将关节永久固定的技术，手术后该关节将无法再进行弯曲活动。患者可能需要确定具体是哪个关节需要进行融合手术，比如是膝盖、踝关节还是手腕等。手术后的结果是，患者的关节活动范围会受到一定程度的影响，但这种影响通常是有限的，并且不会导致瘫痪。
在踝关节不稳定时不适宜作单纯的三关节融合术，须加行踝关节融合，否则术后会再发畸形。术前摄足部正、侧位X线片，描出图纸，根据功能位的要求剪叠，可检验手术设计，便于设计骨的切除范围、切除部位与楔形切骨的角度，以及选择手术的方式。术前用温水泡足3日，清洁皮肤，并使皮肤变软，以利手术。
踝关节融合术禁忌症
除一般择期手术的禁忌症以外，有下列情况者也应禁忌融合：邻近关节已有骨性强直者，不宜作关节融合术。如髋关节融合后，其活动可由正常的腰椎及膝关节来代偿，以适应工作与生活活动的需要。若下腰椎或膝关节已经僵硬，髋关节融合将会给病人造成极大困难。
第一，如果邻近的关节已出现骨性强直，应避免进行关节融合手术。例如，如果髋关节融合，活动功能可能转移到正常的腰椎和膝关节，以满足生活和工作需求。然而，如果下腰椎或膝关节也已僵硬，髋关节融合将给患者带来极大不便。第二，如果两侧肢体的相同关节中，一侧已有强直，对侧不宜进行关节融合手术。
而且有时不得不对软组织进行过多的剥离与损害，再次增加软组织并发症的危险。（5）关节融合术 由于Pilon 骨折的患者不是都能达到完全的解剖复位，即使可以解剖复位，由于骨折后关节软骨下骨发生坏死、塌陷变化，也就不可避免创伤性关节炎的发生。因而踝关节融合术的时机选择，应根据具体情况而定。
踝关节炎的病因 关节过度疲劳（25%）： 关节过度疲劳和膳食不平衡会导致酸性体质，这是主要的关节炎的病因，软骨浸泡在酸性体液中就会降解，滑液的润滑效果也会变差。损失的软骨成分同时存在于软骨和骨骼中，导致骨骼末端变得不平滑并形成骨刺（大的骨骼突起）。由此引起的发炎会限制关节的运动。
禁忌症为：①严重糖尿病病人；②急性感染性疾病病人；③严重类风湿性关节炎；④拇跖趾关节融合；⑤严重的神经损伤。 此外，由于足部经常处于阴脏环境，细菌、霉菌易在此处生存。
足尖下垂，足背向小腿前面远离为踝关节的屈，亦称跖屈。跖趾关节是由趾骨头凸形关节与近节趾骨底凹性关节形成。关节囊背侧位伸肌腱加强，两侧为扇形侧副韧带，跖侧有增厚的跖韧带，与跖横韧带融合，横行连接各跖骨头。在姆趾跖趾关节。
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