膝髋屈曲试验对坐骨神经痛的临床意义是什么?
1、此时将膝关节稍屈曲髋关节屈曲畸形图,坐骨神经痛则明显减轻或是消失。检查者以手指压迫股二头肌腱内侧髋关节屈曲畸形图的_神经,若可以诱发疼痛则为阳性,此试验可以用来鉴别因腰椎间盘突出而引起的坐骨神经痛和因肌肉因素而引起的坐骨神经痛。
2、直腿抬高加强试验可以用来区别神经根性或是肌肉因素所引起的直腿抬高受限。一般由于髂胫束、_绳肌或膝关节后侧关节囊紧张所造成的直腿抬高试验受限,在做加强试验时可呈阴性。
3、一般以中医治疗 坐骨神经痛的中医治疗坐骨神经痛是指在坐骨神经通路及其分布区域内的疼痛,其主要症状为腰部、臀部、大腿后侧、小腿后侧、小褪后外侧及其足背外侧发生放射性、烧灼样或针刺样的疼痛,活动后加剧。直腿抬高试验阳性,跟腱反射减弱。
Thomas征的症状
1、Thomas征又称为髋关节屈曲挛缩试验髋关节屈曲畸形图,该试验主要用于诊断患者髋关节肌肉挛缩。其主要的症状是患者仰卧时双腿完全伸直贴于检查平台髋关节屈曲畸形图,这时患者的腰部会自然弓起,从而让臀部的肌肉达到松弛的状态。
2、Thomas征阳性是指病人仰卧位,当健侧髋、膝关节屈曲时,腰椎前凸变直或侧凸,患侧大腿被迫抬起,不能接触床面。Thomas征主要用于检查髋关节有无屈曲挛缩畸形。当存在髋关节屈曲挛缩畸形时,Thomas征会呈阳性。这一体征的出现,通常意味着患者可能存在髋关节病变、脊柱病变或神经系统病变。
3、【答案】髋关节屈曲畸形图:病人仰卧,检查者将其健侧髋、膝关节屈曲,使膝部尽可能贴近胸前,患侧下肢不能伸直即为阳性。
4、病人仰卧硬板床上,检查者一手置于病人腰后,另一手托起病侧膝部,慢慢将其提起,使髋与膝屈曲。如髋有活动限制,则髋屈至一定角度时,即在腰后手上感到骨盆活动。如髋已强直,则一开始就可感到骨盆活动。
5、Thomas征 此征用于诊断髋关节结核,特征是患者在膝关节完全伸直时,髋关节屈曲受限。Codman三角、日光射线、碱性磷酸酶 这些特征常提示骨肉瘤的存在。Codman三角形可见于骨肉瘤的X光片中,日光射线状骨膜反应表明肿瘤侵犯了骨膜,而碱性磷酸酶水平升高是骨肉瘤的实验室证据。
髋、膝、肘部呈屈曲畸形的鉴别诊断
髋、膝、肘部屈曲畸形的诊断需结合临床表现、病史、影像学检查等多种手段,明确病因,制定个性化治疗方案。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术矫正等,以缓解症状,改善关节功能,提高生活质量。
膝髋屈曲试验分为单侧与双侧两种。进行单侧膝髋屈曲试验时,患者平躺,一侧腿伸直,检查者抬高另一侧腿,尽力使膝髋关节弯曲,使其大腿贴腹,若对侧膝髋关节出现弯曲,说明髋关节可能存在畸形。
膝髋屈曲试验在临床上主要用于以下几方面:首先,它可以辅助诊断脊柱疾病,如判断腰椎间盘突出的位置、程度以及神经受压情况。其次,它有助于评估关节活动度,判断是否存在关节僵硬、畸形等问题。此外,该试验还能用于监测脊柱手术后的康复进展,以及对脊柱和关节疾病的治疗效果进行评估。
股骨头脱位的表现
疼痛表现:通常会出现剧烈、难以忍受的髋关节疼痛,伴随有髋关节活动受限;短缩畸形表现:如果下肢髋关节前侧脱位,通常患者会出现髋关节外旋短缩畸形。
第髋关节后脱位:是最常见的脱位类型,约占髋关节脱位中的85%-90%,临床表现为髋关节疼痛、活动受限,患肢会较对侧明显缩短,髋关节也会呈屈曲、内收、内旋畸形。可以在臀部摸到脱出的股骨头,股骨大粗隆上移明显,部分病例还有坐骨神经的临床表现,如放射性疼痛,一般2-3个月后可以自行恢复。
第疼痛,髋关节脱位以后髋关节剧痛,在活动时候明显加重。第而、肢体短缩,脱位对侧的下肢较对侧明显短缩,也是比较大的特点。第弹性固定,是髋关节或者下次固定在某位置,活动髋关节时候疼痛剧烈,所以一般做检查的时候患者不让活动。
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