骨折畸形愈合是什么意思
骨折在非正常解剖位置上愈合,并影响或潜在影响功能,称畸形愈合。骨折后复位不良或固定不牢固,使骨折部发生成角、缩短、旋转或侧方移位,如未能及时矫正,则可发生畸形愈合。处理原则主要为改善畸形愈合所致的功能障碍,改善外观是次要的。
关节骨折畸形愈合:表现为关节疼痛,走路、活动时较明显,需进行处理。
骨折错位愈合造成肢体的功能障碍与外观的明显畸形,称为骨折畸形愈合。其主要表现为:外观异常:可见肿胀及异常活动等。应力:主要是骨折的成角,旋转等畸形愈合,改变了相关肌肉的作用方向。严重的短缩畸形,可造成跛行。关节活动受限:错位突出的骨折端阻碍了邻近关节的活动。
80岁老人股骨颈骨折,是全髋置换还是半髋好?
对于60岁以上的股骨颈骨折患者骨折畸形愈合关节置换,通常会考虑进行人工股骨头置换术或全髋关节置换术。 对于60岁以下的年轻人骨折畸形愈合关节置换,则多采用空心钉等内固定术来治疗。 人工关节置换术中的假体大约在20年后可能会因磨损而松动骨折畸形愈合关节置换,因此60岁被视为一个参考年龄点。到了80岁,即20年后,多数患者会选择全髋关节置换术。
一般老龄、特别是80岁以上,活动半径比较小,病人单纯的股骨颈骨折,髋臼是没问题的,所以有时候可以考虑做半髋,因为骨折畸形愈合关节置换他活动半径低,开完刀以后,能够站一站,稍微走一走。所以用在老龄的病人身上。
岁老人股骨颈骨折一般难以愈合,最终发生股骨头坏死。所以大多数高龄患者,只要全身状况以及经济状况允许(换髋是需要不少钱的),如果患者不接受髋关节置换,就只能卧床,这样一来患者的预后极差。
提前让患者下床活动、减少卧床时间的手术方式。这样可以减少因长期卧床而引发的各种并发症。此外,现在的人工半髋置换手术已经非常成熟,平均寿命可达15年以上。半髋置换手术可以减轻患者在二次手术中的痛苦。对于股骨颈骨折的其他治疗途径,如骨牵引和尾部易折断螺钉内固定等,都不如半髋置换手术理想。
一般来说65岁以上做全髋,75岁以上做半髋 全髋比半髋耐用,价格要贵一些,但在整个治疗过程来说不算多。全髋手术创伤大一些,危险性大一点 半髋用久了容易关节磨损,疼痛 全髋比半髋好,但要评估老人的身体是否能承受。不是只看年龄。这种骨折,这种手术基本都是老年人了。
第半髋关节置换主要是更换人工股骨头,而髋臼侧保留,手术时间比较短,产生的风险性相对较低。全髋关节置换是指同时更换人工股骨头和人工髋臼,有利于髋关节的活动,但是操作时间相对较长,因此手术风险会相对增加。
老人股骨骨折保守治疗方法是什么
1、老年人股骨头骨折采用保守治疗方式时,首要步骤是进行皮牵引,帮助骨头正确对位。同时,穿戴带有穿钉子的鞋,有利于骨头在正确位置上愈合。此外,搭配使用促进血液循环、缓解疼痛、加速骨头生长的药物,能有效加速康复过程。在治疗过程中,预防并发症是关键。
2、老年人股骨骨折的治疗方法主要包括以下两种:手术治疗:适用情况:适用于老年人生命体征平稳,且骨折有移位的情况。具体方法:在硬膜外麻醉下进行切开复位,然后给予钢板内固定术或带锁髓内针内固定术。手术后,可以嘱咐老人口服接骨药物,如接骨丹等,以促进骨折愈合。
3、面对老年股骨头骨折,手术治疗尤其是人工股骨头置换通常是最优选择。手术可以有效恢复患者的行走功能,减少长期卧床带来的并发症风险。如果选择保守治疗,患者需要进行三个月的牵引治疗,这个过程中,不愈合的风险非常高。此外,长时间卧床会导致多种并发症,比如褥疮、肺部感染、深静脉血栓等。
4、保守治疗的方法主要有几种:外固定:外固定常用的有石膏或者支具。但是由于股骨骨折部位是大腿,大腿肌肉比较丰富,容易发生再移位,进行外固定不如小腿固定确切;骨牵引:有时候除了石膏等支具外固定之外,还可以采用骨牵引治疗,常用的有胫骨结节的骨牵引。
5、一般情况下如果老年人股骨骨折无手术禁忌症,则建议手术治疗,因为老年人股骨骨折如果采用保守治疗则需要卧床约三个月,保守治疗过程中会出现较多的并发症如褥疮,坠积性肺炎,感染,下肢深静脉血栓引发肺栓塞等,严重者可危机生命,而采取手术治疗则可以早期在床上进行功能锻炼,减少严重并发症的发生。
6、老年人股骨颈骨折的治疗方法主要包括以下几方面: 保守治疗 适用于Ⅰ型股骨颈骨折:即骨折没有明显的移位,甚至没有完全骨折,骨折对位对线都比较好。 具体方法:卧床休息3个月,之后可以拄双拐下床活动。
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